Efectos adversos relacionados al uso de AINEs en el manejo de osteoartritis felina y canina

Daniela González-Corrales, Tatiana Monge-Quirós, Ramsés Alfaro-Mora
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Abstract

El mecanismo de acción de los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) consiste en reducir la producción de prostaglandinas (PG) a través de la inhibición de la enzima ciclooxigenasa (COX). Los pacientes más propensos a los efectos secundarios son aquellos de edad avanzada, debido a la reducción de su metabolismo y la excreción del fármaco. Se recomienda no administrar AINEs en pacientes hipovolémicos, deshidratados o hipotensos, y de especial cuidado en pacientes con disfunción cardíaca, renal, hepática, gastrointestinal y hemostática. Los AINEs han sido ampliamente utilizados en el tratamiento del dolor a largo plazo. La eficacia de carprofeno ha sido respaldada por la mayor cantidad de estudios, seguido por meloxicam y firocoxib. Sin embargo, estos pueden causar ulceraciones gástricas, perforaciones y hemorragias entre otros efectos adversos de tipo gastrointestinal, renal y hepático. Existe una marcada diferencia farmacocinética y farmacodinámica entre caninos y felinos que corresponden a diferencias en el metabolismo. La administración de ibuprofeno por lo general no se recomienda en perros, existe el riesgo de ocasionar efectos adversos como ulceraciones gástricas y perforaciones cuando se utiliza terapéuticamente, y posiblemente por muchos AINEs. El objetivo de esta revisión es describir los principales efectos adversos relacionados al uso de AINEs en felinos y caninos, lograr identificar y seleccionar los que aún hoy en día se pueda administrar como analgésico y antiinflamatorio no esteroideo con fines terapéuticos, en el manejo de inflamación, dolor y fiebre en el manejo de osteoartritis (OA) en estas especies en el control y cuidado en los intervalos de dosificación.
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非甾体抗炎药在猫和犬骨关节炎治疗中的不良反应
非甾体抗炎药(nsaids)的作用机制是通过抑制环加氧酶(COX)来减少前列腺素(PG)的产生。最容易出现副作用的患者是老年人,因为他们的新陈代谢和药物排泄减少。低血容量、脱水或低血压患者不建议使用非甾体抗炎药,心脏、肾、肝、胃肠和止血功能障碍患者应特别注意。非甾体抗炎药已被广泛应用于长期疼痛的治疗。卡洛芬的疗效得到了最多的研究支持,其次是美洛昔康和firocoxib。然而,它们会导致胃溃疡、穿孔和出血,以及胃肠道、肾脏和肝脏的其他不良反应。犬类和猫类之间存在显著的药代动力学和药效学差异,这与代谢的差异相对应。布洛芬通常不推荐给狗,在治疗时可能会导致胃溃疡和穿孔等不良反应,许多非甾体抗炎药也可能如此。该项审查的目的是说明使用有关的主要副作用AINEs猫在野狗,实现定位和选择尚在今天能管理止痛和antiinflamatorio不esteroideo adr火源管理,管理疼痛和发烧骨关节炎(OA)在这些物种小心控制剂量区间。
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