Secondary sinusogenic neuritis and optic nerve atrophy

Abstract

Випадки синусогенних пошкоджень зорового нерву складно піддаються статистичній обробці в силу різноманітності проявів в початковий період та відмінностей перебігу, що не дає можливості своєчасно встановити діагноз, а також стандартизувати лікування. Мета дослідження полягала у вивченні ознак атрофії зорового нерву, спричиненої вторинними невритами, що поєднані з синуситами за допомогою оптико-когерентної томографії (ОКТ). Методи дослідження. В амбулаторних умовах, на базі Івано-Франківського національного медичного університету обстежено 8 пацієнтів (16 очей) віком 18-32 роки, які звернулися на консультацію у зв’язку із прогресуючою атрофією зорового нерву спричиненою вторинним невритом, поєднаною з синуситами. Проведено візометрію, офтальмоскопію і аналіз даних комп’ютерної периметрії та ОКТ. Результат. Дослідження 8 пацієнтів, із атрофією зорового нерву викликаною вторинним невритом поєднаним із синуситами, за даними ОКТ, показали пошкодження зорового нерву, які у ранній термін (до півроку) з моменту появи симптомів, характеризувались появою на стороні ураження в шару нервових волокон (ШНВ) білих секторів, які в подальшому поєднувались із червоно-жовтими, що може бути свідченням набряково-дегенеративних процесів. В більш пізній термін (понад рік) на цій стороні виявлялись жовто-червоні сектори та на протилежній – білі. Знайдене характеризує розвиток атрофії зорового нерву та залучення протилежної сторони. Висновок. Для покращення діагностики атрофії зорового нерву, викликаної вторинними невритами поєднаними із синуситами, використання параметрів ОКТ допоможе отримати більш повну картину стану зорового нерву та визначити оптимальний план лікування.