Роль и место тиоцетама в стратегии нейропротекции при тяжелых чмт и ишемическом инсульте

Abstract

Вопрос о возможных путях фармакологической коррекции вторичного повреждения мозговой тка- ни при ишемии мозга, травме и кровоизлиянии является  актуальным. Универсальная составляющая пато-  генеза повреждения нервной ткани — трофическая дисрегуляция, биохимическая и функциональная диффе- ренциация нейронов.  Репаративная терапия, направленная на улучшение  пластичности здоровой ткани, окружающей  инфаркт мозга,  активацию образования  полисинаптических связей,  увеличение  плотности рецепторов,  традиционно  включает ноотропные  препараты.  Коматозное  состояние  больного  является противопоказанием к применению  данных средств, обладающих  стимулирующим действием. Для решения этой  проблемы  представляется перспективным применение  препарата  Тиоцетам  (комбинация пираце-  тама с тиотриазолином). В интенсивной терапии  острой церебральной недостаточности, обусловленной тяжелой  черепно-мозговой травмой  или мозговым инсультом,  актуальной остается  проблема определе- ния сроков начала  лечения Тиоцетамом и критериев выбора оптимальной дозы препарата.  Разработана методика определения  адекватной дозы Тиоцетама на основе сопоставления метода  оценки  нарушения сознания по шкале  комы Глазго и метода интегрального  количественного анализа  уровня дезорганизации ЭЭГ-паттерна с исследованием реактивности мозга в ответ на введение Тиоцетама.