Improvement of the early diagnostic system and complex treatment elderly aged victims with severe traumatic brain injury of postoperative infectious-inflammatory complications

Abstract

Цель работы - усовершенствование системы ранней диагностики и комплексного лечения пострадавших пожилого возраста с тяжелой черепно-мозговой травмой (ЧМТ) и послеоперационными инфекционно-воспалительных осложнениями. Проведено обследование и лечение 94 пострадавших пожилого возраста, оперированных по поводу тяжелой ЧМТ в лечебных учреждениях Санкт-Петербурга. Обследование при выявлении воспалительных осложнений осуществляли с момента подъема температуры, оно включало лабораторные, ультрасонографические, рентгенологические исследования, в том числе КТ. Проведенные комплексные меры позволили снизить тяжесть и длительность течения травматической болезни у пострадавших с послеоперационными воспалительными осложнениями, сократить средний койко-день стационарного лечения в нейрохирургическом отделении с 42±6 до 33±5 сут. Вероятность развития инфекционно-воспалительных осложнений со стороны легких возрастала независимо от возраста у большинства пострадавших. В то же время, воспалительные осложнения со стороны мочевыводящих путей значительно чаще развивались у мужчин пожилого возраста, страдающих гиперплазией предстательной железы с нарушением мочеиспускания, в результате длительного использования уретральных катетеров. Ранние комплексные диагностические исследования позволили своевременно выявить возникшие послеоперационные осложнения и начать адекватное лечение. Improve the system of early diagnostic and complex treatment of postoperative infectious - inflammatory complications in victims of elderly ages with severe cranial injury. Medical institutions of Saint-Petersburg provided examination and treatment to 94 victims of elderly ages who were operated due to severe cranial injury. Examinations to identify inflammatory complications were provided from the body temperature rising and included laboratory tests, ultrasonography, X-Rays, Computer Tomography. The complex measures taken allowed to reduce severity and duration of postoperative inflammatory complications, cut the average bed-day hospital treatment from 42±6 days to 33±5 days in victims located in the neurosurgery department. Probability of infectious - inflammatory pulmonary complications development increases regardless of age. At the same time inflammatory urine tract complications most often occur among elderly age men who suffer from prostate hyperplasia and malfunction of the urination process after a long time of using intraurethral catheters. Early complex diagnostic examination allows the timely diagnosis of postoperative complications, and to begin the adequate treatment of victims.