Maternal Stress and Problem‐Solving Skills in a Sample of Children with Nonorganic Feeding Disorders

Abstract

This study compared the problem-solving strategies among 20 mothers whose infants were diagnosed with a feeding disorder against 20 matched controls. The mothers from the two groups were matched for age and level of education. All mothers completed two questionnaires: the Behavioral Pediatric Feeding Assessment Scale and the Parenting Stress Index (R.R. Abidin, 1990). To measure maternal problem-solving skill, the Parent Means-End Problem-Solving Instrument (D.M. Bryant & B.H. Wasik, 1994) was administered. As expected, statistically significant differences were related to the number and frequency of feeding problems reported and difficulties with mealtime management. Furthermore, mothers of children with a diagnosed feeding disorder demonstrated fewer problem-solving skills and made use of more “high-control solutions” (e.g., forcing the child to comply or punishing the child). In contrast, parents of children without feeding disorders preferred to implement more indirect problem-solving strategies (e.g., planning to remove the child from the situation). Mounting evidence has suggested that difficulties in parenting a child with a diagnosed nonorganic feeding disorder stem from both child- and parent-related factors. The current study provides tentative early evidence for the role of maternal high-controlling problem-solving strategies in a small sample of children diagnosed with this disorder. Este estudio comparo las estrategias de como resolver problemas en el caso de veinte madres cuyos infantes tenian un diagnostico de un trastorno de alimentacion frente a veinte madres en el grupo de control. Las madres de los dos grupos fueron emparejadas segun la edad y el nivel de educacion. Todas las madres completaron dos cuestionarios: La Escala de Evaluacion de la Conducta Pediatrica de Alimentacion y el Indice de Tension en la Crianza. Para medir las habilidades maternales de resolver problemas, se les administro el Instrumento para Padres de Medios-Finalidad para Resolver Problemas. Como se esperaba, diferencias estadisticamente significativas fueron relacionadas con el numero y frecuencia de los problemas de alimentacion reportados y dificultades en el manejo de la hora de la comida. Es mas, las madres de ninos con un diagnostico de trastorno de alimentacion demostraron menos habilidades de resolver problemas e hicieron uso de mas “soluciones de alto control” (v.g. forzar al nino a cumplir o castigar al nino). En contraste, las madres de ninos sin trastornos de alimentacion prefirieron implementar estrategias de resolver problemas mas indirectas (v.g. planear para aislar al nino de la situacion). La evidencia de base sugiere que las dificultades en la crianza de un nino con un diagnostico de trastorno de alimentacion no organico resultan tanto de factores relacionados con el nino como factores relacionados con la madre. El presente estudio provee una tentativa y temprana evidencia para el papel que tienen las altamente controladas estrategias maternales para resolver problemas en una pequena muestra de ninos con un diagnostico de trastornos alimenticios. Cette etude a compare les strategies de resolution de problemes chez vingt meres dont les bebes avaient ete diagnostiques comme ayant un trouble de prise de nourriture, compares a un groupe de controle de vingt autres meres. Les meres des deux groupes ont ete assorties par tranche d’âge et niveau d’education. Toutes les meres ont rempli deux questionnaires: l'Echelle BPFA (echelle d’evaluation du comportement de prise de nourriture pediatrique) et l'Indice de Stress Parental. Pour mesure la capacite maternelle a resoudre des problemes, l'instrument de resolution parentale moyen-fin (en anglais Parents Means-End Problem-Solving Instrument) a ete donne. Comme prevu, les differences statistiquement significatives etaient liees au nombre et a la frequence des problemes de prise de nourriture don't on avait fait etat et les difficultes liees a la gestion des moments des repas. De plus, les meres d'enfants ayant un trouble de prise de nourriture diagnostique ont fait preuve de moins de facultes a resoudre les problemes et ont plus utilise des “solutions a controle eleve” (comem par exemple forcer l'enfant a manger ou punir l'enfant). Par comparaison, les parents d'enfants sans trouble de prise de nourriture preferaient mettre en oeuvre des strategies de resolution de probleme (comme par exemple plannifier de retirer l'enfant de la situation). De plus en plus d'evidence suggeret que les difficultes dans le parentage d'une enfant avec un trouble de prise de nourriture diagnostique et n'ayant pas d'origine medicale viennent de facteurs a la fois lies a l'enfant et lies au parent. Cette etude presente des preuves provisoires pour le role de strategies maternelles de resolution de probleme de controle eleve chez un petit echantillon d'enfants diagnostiques comme ayant ce trouble. Die Studie verglich Problemlosestrategien von zwanzig Muttern, bei deren Sauglingen eine Futterstorung diagnostiziert wurde, mit zwanzig gematchten Kontrollpersonen. Die Mutter der zwei Gruppen wurden nach Alter und Bildungsstand gematcht. Alle Mutter vervollstandigten zwei Fragebogen: die Behavioral Pediatric Feeding Assessment Scale und das Eltern-Belastungs-Inventar (dt. Version des Parenting Stress Index). Zur Erfassung mutterlicher Problemlosefahigkeiten wurde das Parents Means-End Problem-Solving Instrument eingesetzt. Wie erwartet, zeigten sich statistisch signifikante Unterschiede im Hinblick auf die Anzahl und Haufigkeit der berichteten Futterprobleme und Schwierigkeiten bei den Mahlzeiten. Des Weiteren zeigten Mutter von Kindern mit einer diagnostizierten Futterstorung weniger Problemlosefahigkeiten und mehr „high control solutions“ (z.B. zwingen das Kind zum Gehorsam oder bestrafen das Kind). Im Gegensatz dazu bevorzugten Eltern von Kindern ohne Futterstorungen vielmehr indirekte Problemlosestrategien (z.B. planen das Kind aus der Situation herauszunehmen). Die wachsende Evidenz deutet darauf hin, dass Schwierigkeiten bei der Erziehung eines Kindes mit diagnostizierter nicht-organischer Futterstorung auf kind- und elternbezogene Faktoren zuruckzufuhren sind. Die vorliegende Studie liefert einen ersten Beweis fur die Rolle mutterlicher „high controlling“-Problemlosestrategien anhand einer kleinen Stichprobe von Kindern mit dieser Storungsdiagnose. 抄録：この研究では、乳児が摂食（哺乳）障害feeding disorderと診断された20人の母親の問題解決戦略を、対応させた20人の対照群と比較した。二つのグループの母親は、年齢と教育水準を対応させた。母親達は全員二つの質問紙、行動小児科学的摂食評価尺度Behavioral Pediatric Feeding Assessment Scaleと、養育ストレス指標Parenting Stress Indexに回答した。母親の問題解決スキルを測定するために、親の手段目的問題解決法the Parents Means-End Problem-Solving Instrumentが実施された。予測されたように、統計的な有意差は、報告された摂食問題の数と頻度および食事時間の管理の難しさに関連していた。さらに、摂食（哺乳）障害と診断された子どもの母親は、問題解決スキルがより少なく、「強いコントロールの解決法」（たとえば、こどもを従わせようと強いる、子どもを罰する）をより多く使うことが、示された。対照的に、摂食（哺乳）障害の無い子どもの親は、より間接的な問題解決戦略（たとえば、子どもをその状況から離すように計画する）を使うことを好んだ。山のような証拠から、非器質的摂食障害と診断された子どもを養育する難しさは、子どもに関連する要因と、親に関連する要因の両方からもたらされることが示唆される。この研究は、この障害と診断された子どもの小さなサンプルにおいて、母親の強いコントロールという問題解決戦略の役割について、暫定的な早期の証拠を提供する。