Saline bladder infusion vs standard catheter removal in patients with acute urinary retention related to benign prostatic hyperplasia: The BLAPERF Study

Abstract

Purpose

Bladder infusion, which involves filling the bladder with saline prior to catheter removal, has been associated with reduced time-to-discharge and increased success rates in trials without catheter (TWOCs) in perioperative setting. The objective of this study was to evaluate the applicability of this protocol in patients with acute urinary retention (AUR) related to benign prostatic hyperplasia (BPH).

Methods

We conducted a retrospective single-center study comparing bladder infusion with at least 150 mL of warm saline vs. standard catheter removal during TWOC in patients with BPH-related AUR between January and December 2021. The primary outcome was time to discharge. Secondary outcomes included: TWOC success, and early recurrence of urinary retention defined as recurrence within three months of successful TWOC.

Results

A total of 75 men were included: 35 in the bladder infusion protocol and 40 in the standard protocol. Baseline characteristics were well balanced between groups. Overall, 35 patients (46.7%) had a successful TWOC without statistically significant difference between groups (P = 0.10). Bladder infusion protocol was associated with a shorter median time to discharge (200 vs. 240 min, P = 0.003). However, patients in the bladder infusion group were associated with a higher risk of early recurrence of urinary retention (30% vs. 0%, P = 0.02).

Conclusion

In patients with BPH-related AUR, the saline bladder infusion method reduced time-to-discharge with similar TWOC success rates. Larger studies are needed to properly analyze the risk of early recurrence of urinary retention before any clinical application.

Level of evidence

III.

Objectif

L’infusion vésicale, qui consiste à remplir la vessie de sérum physiologique avant le retrait de la sonde vésicale, a été associée à une réduction du délai de sortie et à une augmentation des taux de réussite des épreuves de désondage. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’applicabilité de ce protocole chez les patients suite à rétention aiguë d’urines (RAU) liée à une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).

Méthodes

Nous avons mené une étude rétrospective monocentrique comparant l’infusion vésicale avec au moins 150 mL de solution saline chaude par rapport au retrait standard de la sonde vésicale lors du désondage chez les patients atteints de RAU liée à l’HBP entre janvier et décembre 2021. Le critère de jugement principal était le délai de sortie. Les critères de jugement secondaires comprenaient : le succès du désondage et la récidive précoce de la rétention urinaire définie comme une récidive dans les trois mois suivant le désondage.

Résultats

Au total, 75 hommes ont été inclus : 35 dans le protocole d’infusion vésicale et 40 dans le protocole standard. Les caractéristiques initiales étaient bien équilibrées entre les groupes. Le désondage était un succès chez 35 patients (46,7 %), sans différence statistiquement significative entre les groupes (p = 0,10). Le protocole d’infusion vésicale était associé à un temps médian de sortie plus court (200 vs. 240 min, p = 0,003). Cependant, les patients du groupe infusion vésicale étaient associés à un risque plus élevé de récidive précoce de la rétention urinaire (30 % contre 0 %, p = 0,02).

Conclusion

Chez les patients présentant une RAU liée à l’HBP, la perfusion vésicale saline a permis de réduire le délai de sortie de l’hôpital avec des taux de réussite similaires concernant le désondage. Des études de plus grande envergure sont nécessaires pour analyser correctement le risque de récidive précoce de la rétention urinaire avant toute application clinique.

Niveau de preuve

III.