Pelvic floor ultrasound versus urodynamics in evaluating insensible urinary incontinence: A retrospective study

Abstract

Objective

Insensible Urinary Incontinence (IUI) is a situation when you complain of urinary incontinence but are unaware of how it occurred. Therefore, it is necessary to apply highly specific diagnostic methods to promote accuracy in the diagnosis of IUI, including pelvic floor ultrasound (PFU) and urodynamic studies (UDS).

Methods

A total of 41 women with IUI were retrospectively included. Patients were categorized into two groups: the urodynamic urinary incontinence group (UUI group, n = 20) and the non-urodynamic urinary incontinence group (NUUI group, n = 21), according to the urine leakage during UDS. The baseline clinical characteristics, UDS results, and PFU parameters were collected.

Results

Compared with the NUUI group, the UUI group had a smaller maximum cystometric capacity (P = 0.008), lower maximum urethral closure pressure (P = 0.005), shorter functional urethral length (FUL) (P = 0.01), more bladder neck funneling (BNF) (P = 0.02), greater BNF depth (P = 0.04), and larger BNF area (P = 0.01). The area and depth of BNF were negatively correlated with maximum urethral closure pressure (r = −0.42, P = 0.01), FUL (r = −0.36, P = 0.02 versus r = −0.39, P = 0.01), and maximum cystometric capacity (r = −0.35, P = 0.03), but positively correlated with maximum urinary flow rate (r = 0.33, P = 0.04 versus r = 0.36, P = 0.02). The canonical correlation analysis of the ultrasound parameters and UDS parameters shows that the first pair of canonical variables was statistically significant (r1 = 0.9, P < 0.001).

Conclusions

The PFU is associated with UDS in evaluating IUI. It has the advantages of low cost and high comfort, thus should be used as an auxiliary examination for IUI.

Objectif

L’incontinence urinaire insensible (IUI) est une situation où l’on se plaint d’incontinence urinaire, mais qu’on ignore comment elle s’est produite. Par conséquent, il est nécessaire d’appliquer des méthodes diagnostiques hautement spécifiques pour favoriser l’exactitude du diagnostic d’IUI, y compris l’échographie du plancher pelvien (PFU) et les études urodynamiques (UDS).

Méthodologie

Un total de 41 femmes atteintes d’IUI ont été rétrospectivement incluses. Les patientes ont été classées en deux groupes : le groupe avec de l’incontinence urinaire urodynamique (groupe UUI, n = 20) et le groupe sans de l’incontinence urinaire urodynamique (groupe NUUI, n = 21), selon la présence des fuites d’urine pendant l’UDS. Les caractéristiques cliniques de base, les résultats UDS et les paramètres PFU ont été recueillis.

Résultats

Comparé au groupe NUUI, le groupe UUI présentait une capacité cystométrique maximale plus petite (p = 0,008), une pression maximale de fermeture urétrale plus faible (p = 0,005), une longueur urétrale fonctionnelle plus courte (FUL) (p = 0,01), plus d’entonnement du col vésical (BNF) (p = 0,02), une profondeur BNF plus grande (p = 0,04) et une surface BNF plus grande (p = 0,01). L’aire et la profondeur de la BNF ont été négativement corrélées avec la pression maximale de fermeture urétrale (r = −0,42, p = 0,01), FUL (r = −0,36, p = 0,02 versus r = −0,39, p = 0,01), et la capacité cystométrique maximale (r = −0,35, p = 0,03), mais positivement corrélées avec le débit urinaire maximum (r = 0,33, p = 0,04 versus r = 0,36, p = 0,02). L’analyse de corrélation canonique des paramètres échographiques et des paramètres UDS montre que la première paire de variables canoniques était statistiquement significative (r1 = 0,9, p < 0,001).

Conclusions

La PFU est associée à l’UDS dans l’évaluation des IUI. Il a les avantages de faible coût et un confort élevé, et devrait donc être utilisé comme un examen auxiliaire pour IUI.