Rupturas de aneurisma de la aorta abdominal: técnicas específicas

EMC - Cirugía General Pub Date : 2011-01-01 DOI:10.1016/S1634-7080(11)71149-1

P. Desgranges (Professeur des Universités, praticien hospitalier) , J. Marzelle (Praticien hospitalier) , M. Senechal (Praticien hospitalier) , H. Kobeiter (Professeur des Universités, praticien hospitalier) , N. Louis (Chef de clinique-assistant) , F. Schneider (Chef de clinique-assistant) , E. Allaire (Professeur des Universités, praticien hospitalier) , J.-P. Becquemin (Professeur des Universités, praticien hospitalier)

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Abstract

Las rupturas de aneurisma de la aorta abdominal son una urgencia quirúrgica cuyo tratamiento sigue teniendo una gran mortalidad. Las modificaciones recientes de la estrategia terapéutica y de los tratamientos deben permitir mejorar estos resultados: la tomografía computarizada (TC) siempre que sea posible permite a algunos equipos aumentar la precisión de la decisión quirúrgica; en anestesia-reanimación y en reanimación prehospitalaria se ha adoptado el principio de la hipotensión controlada. Desde el punto de vista quirúrgico, el pinzamiento rápido mediante cirugía tiende a sustituirse por la oclusión endovascular mediante balón intraaórtico y el uso de endoprótesis (EVAR) es cada vez más frecuente en los pacientes que tengan una anatomía compatible.

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