妊娠期肝内胆汁淤积的概述

Montserrat Solano Villalobos, Jessica Elescano Delgado, Dylana Rodríguez Jarquín
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摘要

妊娠肝内胆汁淤积是妊娠期间发生的肝病最常见的病理,其特征是瘙痒和胆酸水平升高,主要发生在妊娠中期或晚期。需要治疗的该病的发病率因地理位置和人口以及遗传和相关环境因素而异。在正常情况下,胆汁酸从胎儿运输到母亲,而在因肝内胆汁淤积而复杂的妊娠中,经胎盘运输的方向相反。因此,母亲和胎儿的胆汁酸水平都增加,这种升高会导致氧化应激、细胞凋亡和胎儿并发症的高风险,如早产、胎粪羊水、胎儿缺氧和胎儿宫内死亡。根据建议和临床指南,将评估目前病理发展的最佳和适当的管理。
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Generalidades sobre la colestasis intrahepática gestacional
La colestasis intrahepática del embarazo es la patología más frecuente de las enfermedades hepáticas ocurridas durante la gestación y es caracterizada por la aparición de prurito y elevación de los niveles de ácidos biliares, principalmente en el segundo o tercer trimestre del embarazo. La incidencia de esta enfermedad a tratar varía según la localización geográfica y población, así como la genética y factores ambientales asociados. En condiciones normales, los ácidos biliares se transportan del feto a la madre, mientras que en un embarazo complicado por colestasis intrahepática, el transporte transplacentario ocurre en la dirección opuesta. Por tanto, los niveles de ácidos biliares aumentan tanto en la madre como en el feto, y esta elevación induce a estrés oxidativo, apoptosis y un riesgo elevado de complicaciones para el feto tales como, parto pretérmino, presencia de líquido amniótico meconial, hipoxia fetal y muerte fetal intrauterina. Con base en recomendaciones y guías clínicas, se valorará el óptimo y adecuado manejo de la presente patología a desarrollar.
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