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Revista Ciencia y Salud Integrando Conocimientos最新文献

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Osteomielitis aguda hematógena en la edad pediátrica 小儿急性血源性骨髓炎
Pub Date : 2023-06-15 DOI: 10.34192/cienciaysalud.v7i2.593
Jorge Suárez Gordillo, Daniel Leiva Rojas, Braulio Zuñiga Alemán, Paulina Rojas Masis
La osteomielitis se define como una inflamación del hueso y de la médula ósea, generalmente secundaria a una infección. Es por esto que el término se ha empleado para uso y descripción de una infección en el tejido óseo. En este caso valoraremos la generada por diseminación hematógena en la población pediátrica. Al evaluar los casos clínicos presentes en la población infantil, se vuelve un desafío para el médico, debido a las múltiples variantes, tanto con población adulta, como entre las diferentes presentaciones en  pediatría.  Este tipo enfermedades evolucionan con el tiempo y cada una se debe tratar individualmente por la capacidad de mutación de los patógenos involucrados. Además el tema toma importancia debido al aumento en la  resistencia antibiótica cada vez se convierte en un problema de salud más importante, no solo debido a gérmenes cada vez más resistentes; sino al abuso de las terapias antibióticas con las que contamos. Es por eso que un diagnóstico adecuado y un tratamiento dirigido al germen en específico es de suma importancia y debe ser prontamente adoptado cuando se tenga el cultivo del mismo.
骨髓炎的定义是骨骼和骨髓的炎症,通常继发于感染。这就是为什么这个术语被用来描述骨组织感染。在这种情况下,我们将评估在儿科人群中血源性传播所产生的。在评估儿童人群中的临床病例时,由于成人人群和儿科不同表现之间的多种变异,这对医生来说是一个挑战。这些疾病会随着时间的推移而演变,每一种疾病都必须根据所涉及的病原体的突变能力单独治疗。此外,这个问题也变得重要,因为抗生素耐药性的增加正成为一个更重要的健康问题,这不仅是因为细菌耐药性越来越强;而是滥用我们现有的抗生素疗法。这就是为什么针对特定细菌的正确诊断和治疗是最重要的,必须在培养后立即采取。
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Obesidad y embarazo: obesidad materna y sus efectos sobre la gestación y el desarrollo fetal 肥胖与怀孕:母亲肥胖及其对妊娠和胎儿发育的影响
Pub Date : 2023-06-15 DOI: 10.34192/cienciaysalud.v7i2.624
Andrea Valverde Araya, Melissa Chavarría Alvarado, Sigrid Cubero Garcia
El sobrepeso y la obesidad se han convertido en un problema de salud pública que viene aumentando a nivel global desde las últimas décadas. Se han descrito muchas complicaciones de salud asociadas a la obesidad como hipertensión arterial, diabetes mellitus, eventos cerebrovasculares, algunos cánceres, entre otros. En la mujer, la obesidad tiene efectos negativos sobre la fertilidad debido al trastorno metabólico y hormonal en relación con el síndrome de ovario poliquístico y la oligo o anovulación. Durante el embarazo, también se han documentado múltiples complicaciones asociadas tanto para la madre como para el feto en desarrollo, el cual es el punto de enfoque de esta revisión. La gestante obesa está más propensa a presentar pérdida gestacional, trastornos hipertensivos como preeclampsia, trastornos metabólicos como intolerancia a carbohidratos o diabetes gestacional, eventos tromboembólicos, trastornos del crecimineto fetal sobretodo macrosomía fetal que a su vez lleva a mayor incidencia de trauma de parto, mayor tasa de partos por cesárea, entre otros. Se han planteado diversas estrategias para detectar y cuantificar los riesgos obstétricos asociados a la obesidad materna, así como recomendaciones para manejarlo y minimizar dichas complicaciones. La alimentación saludable y la actividad física siguen siendo el pilar del tratamiento para la obesidad en la mujer embarazada.
近几十年来,超重和肥胖已成为全球范围内日益严重的公共健康问题。许多与肥胖相关的健康并发症已被描述为高血压、糖尿病、脑血管事件、一些癌症等。在女性中,肥胖对生育能力有负面影响,因为与多囊卵巢综合征和少排卵或无排卵有关的代谢和激素紊乱。在怀孕期间,母亲和发育中的胎儿也有多种相关并发症的记录,这是本综述的重点。肥胖是对怀孕障碍等妊娠期高血压、妊娠高血压,卫星作为碳水化合物或妊娠期糖尿病,不容忍事件tromboembólicos胎儿crecimineto障碍,特别是婴儿胎儿转而把出生创伤发生率较高,剖宫产率较高,等等。本研究的目的是评估与母亲肥胖相关的产科风险,并评估与母亲肥胖相关的产科风险。健康饮食和体育活动仍然是治疗孕妇肥胖的支柱。
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Generalidades sobre la colestasis intrahepática gestacional 妊娠期肝内胆汁淤积的概述
Pub Date : 2023-06-15 DOI: 10.34192/cienciaysalud.v7i2.589
Montserrat Solano Villalobos, Jessica Elescano Delgado, Dylana Rodríguez Jarquín
La colestasis intrahepática del embarazo es la patología más frecuente de las enfermedades hepáticas ocurridas durante la gestación y es caracterizada por la aparición de prurito y elevación de los niveles de ácidos biliares, principalmente en el segundo o tercer trimestre del embarazo. La incidencia de esta enfermedad a tratar varía según la localización geográfica y población, así como la genética y factores ambientales asociados. En condiciones normales, los ácidos biliares se transportan del feto a la madre, mientras que en un embarazo complicado por colestasis intrahepática, el transporte transplacentario ocurre en la dirección opuesta. Por tanto, los niveles de ácidos biliares aumentan tanto en la madre como en el feto, y esta elevación induce a estrés oxidativo, apoptosis y un riesgo elevado de complicaciones para el feto tales como, parto pretérmino, presencia de líquido amniótico meconial, hipoxia fetal y muerte fetal intrauterina. Con base en recomendaciones y guías clínicas, se valorará el óptimo y adecuado manejo de la presente patología a desarrollar.
妊娠肝内胆汁淤积是妊娠期间发生的肝病最常见的病理,其特征是瘙痒和胆酸水平升高,主要发生在妊娠中期或晚期。需要治疗的该病的发病率因地理位置和人口以及遗传和相关环境因素而异。在正常情况下,胆汁酸从胎儿运输到母亲,而在因肝内胆汁淤积而复杂的妊娠中,经胎盘运输的方向相反。因此,母亲和胎儿的胆汁酸水平都增加,这种升高会导致氧化应激、细胞凋亡和胎儿并发症的高风险,如早产、胎粪羊水、胎儿缺氧和胎儿宫内死亡。根据建议和临床指南,将评估目前病理发展的最佳和适当的管理。
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Perfil de egreso en medicina, percepción del graduado. 医学毕业概况,毕业生认知。
Pub Date : 2023-06-15 DOI: 10.34192/cienciaysalud.v7i2.420
Hilda Sancho Ugalde, Juan Carlos Vanegas Pissa
El objetivo de este estudio es determinar la percepción que tienen los recién graduados de la Licenciatura en Medicina y Cirugía, sobre su formación y perfil de egreso.  Se utilizó un cuestionario estructurado, basado en el perfil de egreso de competencias genéricas, que contiene 52 preguntas, de las cuales 25 están relacionadas con habilidades y destrezas, 17 relacionadas con valores y actitudes, 5 referidas a competencias globales y 5 en formación y preparación académica.  La población fue de 55 profesionales egresados a finales del 2018, con una tasa de respuesta del 100%.  Los resultados señalan que los mayores índices de satisfacción se tienen en el campo de competencia globales y valores y actitudes, y los valores menores están relacionados con desarrollo de las destrezas motoras finas, alta capacidad de abstracción, creatividad y destrezas para el manejo de equipos e instrumental.  Estos resultados señalan que se deben realizar más estudios para detectar las causas de los mismos y definir estrategias de solución.
本研究的目的是确定最近毕业的医学和外科专业的毕业生对他们的培训和毕业概况的看法。使用了一份基于通用技能出口概况的结构化问卷,包含52个问题,其中25个与技能和能力有关,17个与价值观和态度有关,5个与全球能力有关,5个与教育和学术准备有关。截至2018年底,共有55名专业毕业生,响应率为100%。结果表明,总体能力、价值观和态度领域的满意度最高,而精细运动技能、高抽象能力、创造力和设备和工具管理技能的发展满意度最低。这些结果表明,需要进行更多的研究,以发现问题的原因,并确定解决策略。
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Peritonitis bacteriana secundaria a catéter causada por Sphingomonas paucimobilis en paciente con nefropatía crónica estadio 5: reporte de caso 慢性肾病患者细菌性导管继发性细菌性腹膜炎5期:病例报告
Pub Date : 2023-06-15 DOI: 10.34192/cienciaysalud.v7i2.603
Alejandro Arias Hidalgo, Johel Mondragón Bustos
Sphingomonas paucimobilis es una bacteria gram negativa oportunista que se encuentra en el medio ambiente y en superficies que ha sido aislada en infecciones nosocomiales principalmente en pacientes inmunosuprimidos o con enfermedades crónicas. Los casos reportados son asociados a contaminación en medios o soluciones intravenosas y dispositivos de uso médico como catéteres. La sintomatología está relacionada al cuadro que se presenta y su tratamiento son los antibióticos como cefalosporinas de tercera generación. Por lo general esta bacteria presenta baja virulencia y suele resolver los cuadros espontáneamente, lo que provoca que estos casos pasen desapercibidos. Este reporte de caso se basa en un paciente masculino de la zona de Los Chiles de Costa Rica con una peritonitis secundaria a catéter por Sphingomonas paucimobilis que padece de una nefropatía crónica.
本研究的目的是评估在医院感染中,特别是在免疫抑制或慢性疾病患者中发现的革兰氏阴性机会性细菌。报告的病例与静脉介质或溶液的污染以及导管等医疗设备有关。症状与所呈现的情况有关,其治疗方法是抗生素,如第三代头孢菌素。通常,这种细菌的毒性很低,通常会自发地分解图像,导致这些病例不被注意。本病例报告基于一名来自哥斯达黎加Los Chiles地区的男性患者,他患有由少动性鞘氨醇引起的导管继发性腹膜炎,患有慢性肾病。
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Influencia de la terapia hormonal de feminización sobre las conductas alimentarias en una población de mujeres transgénero 女性化激素疗法对跨性别女性人群饮食行为的影响
Pub Date : 2023-06-15 DOI: 10.34192/cienciaysalud.v7i2.530
Ximena Rodríguez Palleres, Tanya Neira Peña, Ana Azócar Paillao, Isabel Muñoz Suazo, Vania Landa Becerra
Introducción: La mujeres transgénero al momento de su nacimiento presentan genitales masculinos pero tienen una identidad de género femenina. La terapia hormonal feminizante es un tratamiento para que las personas transgénero pueden hacer coincidir su identidad de género, pero presenta efectos adversos como aumento de peso, cambios en la composición corporal y aumento en los marcadores de resistencia a la insulina. El objetivo de este estudio fue analizar la influencia de la terapia hormonal de feminización sobre las conductas alimentarias en una población de mujeres transgénero. Materiales y métodos: Estudio transversal descriptivo observacional. Se reclutaron 16  mujeres transgénerohabitantes de Santiago de Chile. Se diseñó y validó un cuestionario online constituido por dos ítems. Resultados: Durante la terapia hormonal las conductas alimentarias de seleccionar un alimento por su contenido nutricional, evitar un alimento por cuidado a mi salud y preparar habitualmente los alimentos al vapor, asados, hervidos o a la plancha aumentaron aproximadamente en un 50%. El puntaje de la conducta alimentaria saludable antes de la terapia hormonal fue de 5,3 puntos aumentando a 7,4 puntos durante la terapia con una diferencia significativa (p= 0,0005). En el caso de la conducta alimentaria poco saludable, el puntaje durante la terapia hormonal (1,6) aumentó significativamente (p=0,0001) con respecto al antes de la terapia cuyo valor fue de 0,4. Conclusiones: El conocer la conductas alimentarias de las mujeres transgénero durante su proceso hormonal durante su transición proporciona información oportuna para identificar las necesidades nutricionales en estas personas, brindando una atención nutricional integral.
简介:变性女性在出生时具有男性生殖器,但具有女性性别认同。女性化激素疗法是一种治疗变性人的方法,他们可以匹配自己的性别身份,但会产生不良影响,如体重增加、身体成分改变和胰岛素抵抗标志物增加。本研究的目的是分析女性化激素治疗对跨性别女性人群饮食行为的影响。材料和方法:描述性调查observacional。在智利圣地亚哥招募了16名跨性别女性。我们设计并验证了由两项组成的在线问卷。结果:在激素治疗期间,根据营养成分选择食物、为了健康而避免食物以及习惯蒸、烤、煮或烤食物的饮食行为增加了约50%。激素治疗前的健康饮食行为得分为5.3分,治疗期间增加到7.4分,差异显著(p= 0.0005)。在不健康饮食行为方面,激素治疗期间的得分(1.6)显著高于治疗前的0.4 (p= 0.0001)。结论:了解跨性别女性在荷尔蒙过程中的饮食行为,为确定这些人的营养需求提供了及时的信息,提供了全面的营养护理。
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Actualización sobre Papilomatosis Laríngea
Pub Date : 2023-06-15 DOI: 10.34192/cienciaysalud.v7i2.667
Sara D'Ambrosio Cersosimo, Gabriel Alvarado Badilla, José Daniel Irías Vargas
La papilomatosis laríngea (PL) es una enfermedad en donde se desarrollan tumores benignos en las vías respiratorias causados por el virus del papiloma humano, principalmente VPH-6 y VPH-11. Aunque el VPH se clasifica como un virus de transmisión sexual, la papilomatosis laríngea no necesariamente, ya que cuenta con múltiples formas de transmisión. Esta enfermedad no posee cura definitiva y todo paciente con este diagnóstico debe llevar un seguimiento regular para evitar posible diseminación, transformación maligna y complicaciones que amenazan la vida. El objetivo de esta revisión de tema es reunir la información más reciente y relevante sobre la patología de interés para así ayudar a cualquier profesional de medicina interesado en obtener un diagnóstico correcto y temprano con el que se mejorará tratamiento, calidad de vida y mortalidad del paciente. 
喉部乳头状瘤病(PL)是一种由人类乳头状瘤病毒(主要是VPH-6和VPH-11)引起的呼吸道良性肿瘤的疾病。虽然hpv被归类为性传播病毒,但喉乳头状瘤病不一定,因为它有多种传播形式。这种疾病没有明确的治愈方法,每个确诊的患者都应该定期随访,以避免可能的扩散、恶性转化和危及生命的并发症。本主题综述的目的是收集有关病理的最新和相关信息,以帮助任何有兴趣获得正确和早期诊断的医学专业人员,从而改善患者的治疗、生活质量和死亡率。
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Melanoma rectal diagnosticado en programa de cribado 在筛查计划中诊断的直肠黑色素瘤
Pub Date : 2023-06-15 DOI: 10.34192/cienciaysalud.v7i2.607
Mariela Ferrer Figuerola, Iago Martinez Abastida
El melanoma anorectal es una neoplasia infrecuente y muy agresiva mundialmente reconocida, representa el 1% de los cánceres colorrectales.  Su clínica es muy inespecífica, por lo que se requiere un alto índice de sospecha para evitar un retraso diagnóstico. Presenta un manejo característico debido a su mal pronóstico, en la mayoría de los casos, por su dificultoso diagnóstico. Es una patología infrecuente y poco descrita. La cirugía es el tratamiento de elección. Caso clínico: masculino de 52 años de edad referido del centro de atención primaria al programa de Cribado, por SOH positivo. Se realiza endoscopia donde se evidencia una lesión pigmentada de 5mm la cual se biopsia. El  diagnóstico final de la lesión, tras la resección quirúrgica local, es de melanoma maligno anorectal polipoide, con buena evolución postoperatoria.
肛肠黑色素瘤是一种罕见的、侵袭性很强的肿瘤,占结直肠癌的1%。他的诊所是非特异性的,因此需要高怀疑率来避免诊断延迟。它的特点是预后差,在大多数情况下,诊断困难。这是一种罕见的疾病,很少被描述。手术是治疗的选择。临床病例:52岁男性,因SOH阳性而从初级保健中心转介到筛查方案。内窥镜检查显示5mm的色素病变并活检。手术切除后,最终诊断为肛门直肠息肉恶性黑色素瘤,术后进展良好。
{"title":"Melanoma rectal diagnosticado en programa de cribado","authors":"Mariela Ferrer Figuerola, Iago Martinez Abastida","doi":"10.34192/cienciaysalud.v7i2.607","DOIUrl":"https://doi.org/10.34192/cienciaysalud.v7i2.607","url":null,"abstract":"El melanoma anorectal es una neoplasia infrecuente y muy agresiva mundialmente reconocida, representa el 1% de los cánceres colorrectales.  Su clínica es muy inespecífica, por lo que se requiere un alto índice de sospecha para evitar un retraso diagnóstico. Presenta un manejo característico debido a su mal pronóstico, en la mayoría de los casos, por su dificultoso diagnóstico. Es una patología infrecuente y poco descrita. La cirugía es el tratamiento de elección. Caso clínico: masculino de 52 años de edad referido del centro de atención primaria al programa de Cribado, por SOH positivo. Se realiza endoscopia donde se evidencia una lesión pigmentada de 5mm la cual se biopsia. El  diagnóstico final de la lesión, tras la resección quirúrgica local, es de melanoma maligno anorectal polipoide, con buena evolución postoperatoria.","PeriodicalId":150798,"journal":{"name":"Revista Ciencia y Salud Integrando Conocimientos","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126200998","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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DÍMERO D como predictor de gravedad y mortalidad en pacientes críticos diagnosticados de COVID-19. D二聚体作为COVID-19危重患者严重程度和死亡率的预测因子。
Pub Date : 2023-06-15 DOI: 10.34192/cienciaysalud.v7i2.604
Bryan Patricio Ortiz Encalada, Juan Guillermo López Tinitana, Tatiana Lisseth Quiridunbay Pasato, Andrea Carolina Yepez Idrovo
RESUMEN: Introducción: Covid-19 es una enfermedad viral transmisible que actualmente se ha convertido en una pandemia a nivel mundial, generando problemas leves y graves a nivel respiratorio, cardiaco, neurológico, entre otros. Fue descubierto en Wuhan China y hasta el momento existe vacuna para este virus, sin embargo, siguen existiendo casos de rebrotes de Covid-19. Asimismo, se ha observado que pacientes con valores de Dímero D altos son pacientes con peor pronóstico y con alta probabilidad de mortalidad. Objetivos: Determinar la utilidad clínica del Dímero D como predictor de mortalidad en pacientes críticos diagnosticados de COVID-19. Métodos: Estudio descriptivo, revisión bibliográfica. Se obtendrá la información de bases de datos como, Science Direct, Pubmed y Scopus, en idioma español e inglés, investigación sin límite de tiempo. Resultados: Se pretenderá establecer la utilidad de valores de dímero D por encima de 0.5 mg/l como predictor de mortalidad en pacientes que han sido diagnosticado de Covid-19 con la sospecha de presentar eventos trombóticos que ponen en riesgo la vida del paciente. Conclusiones: gracias al estudio realizado por el equipo de investigación, se llegó a determinar que valores por encima de 0.5 mg/dl y hasta incluso 5 o 6 veces por encima de lo normal generan valores de gravedad y mortalidad respectivamente. Por ello es importante determinar, al ingreso, valores de dímero D.  
摘要:Covid-19是一种传染性病毒疾病,目前已成为全球大流行,在呼吸、心脏、神经等方面产生轻度和重度问题。该病毒是在中国武汉发现的,目前已有针对该病毒的疫苗,但仍有Covid-19再次爆发的病例。D二聚体值高的患者预后较差,死亡率较高。目的:确定D二聚体作为COVID-19危重患者死亡率预测因子的临床应用。方法:描述性研究、文献综述。从Science Direct、Pubmed和Scopus等数据库中获取信息,以西班牙语和英语进行研究,没有时间限制。结果:我们的目的是建立D二聚体值高于0.5 mg/l作为诊断为Covid-19并怀疑有危及患者生命的血栓事件的患者死亡率的预测因子。结论:研究小组进行的研究确定,高于0.5 mg/dl的值和高于正常值的5或6倍分别产生严重程度和死亡率值。因此,在输入时确定二聚体D值是很重要的。
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Cetoacidosis diabética: revisión de literatura 糖尿病酮症酸中毒:文献综述
Pub Date : 2023-06-15 DOI: 10.34192/cienciaysalud.v7i2.501
Gerardo Villalobos Zúñiga, María Jesús Solano Guillén, Ana Victoria Vargas Cruz
La diabetes mellitus es una enfermedad que afecta a millones de personas hoy en día, presentando una gama de complicaciones, tanto crónicas como agudas. Una de las más importantes debido a la severidad del cuadro y complejidad del tratamiento es la cetoacidosis diabética (CAD). Dicho cuadro se puede llegar a dar tanto en pacientes conocidos diabéticos, como en pacientes que debutan con su enfermedad mediante una CAD; frecuentemente originada por un factor desencadenante. Dichos factores originan un desbalance en los requerimientos metabólicos del organismo ocasionando un desplazamiento hormonal que culmina en una deficiencia de insulina y un aumento de las hormonas contrarreguladoras. Es de primordial importancia reconocer la CAD la cual se va a presentar por la siguiente triada: a) hiperglucemia >300 mg/dl, b) acidosis metabólica con pH < 7.3, HCO3 <15 y cetonemia con cetonuria. Esta condición, presente predominantemente en casos de diabetes mellitus tipo 1, se caracteriza por alteraciones tanto metabólicas como electrolíticas las cuales pueden llegar a desencadenar un fallo mutiorgánico consecuente o incluso la muerte. Es por lo tanto de máxima importancia iniciar un tratamiento lo más eficaz y eficiente posible, basado en hidratación, disminución de la glicemia mediante la administración de insulina y corrección del resto de alteraciones metabólicas.
糖尿病是一种影响数百万人的疾病,呈现一系列慢性和急性并发症。由于病情的严重性和治疗的复杂性,其中最重要的是糖尿病酮症酸中毒(CAD)。这种情况可能发生在已知的糖尿病患者和通过CAD开始发病的患者中;通常由触发因素引起。这些因素导致身体代谢需求的不平衡,导致激素置换,最终导致胰岛素缺乏和反调节激素的增加。识别CAD是非常重要的,它将通过以下三种方式呈现:a)高血糖>300 mg/dl, b)代谢性酸中毒pH < 7.3, HCO3 <15和酮血症伴酮尿。这种情况主要发生在1型糖尿病患者中,其特征是代谢和电解质紊乱,可导致随后的多器官衰竭甚至死亡。因此,最重要的是开始一种尽可能有效和高效的治疗,基于水合作用,通过胰岛素降低血糖和纠正其他代谢紊乱。
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