肠道失调对2型糖尿病的影响:叙事分析

Petrus Ariel Vieira dos Santos, Wesllen David Silva Vila, Henrique Garroni Moreira Franco, Guilherme Miziara Souza, V. D. D. Silva, Max Denisson Maurício Viana
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Materiais e Métodos: Trata-se de uma revisão narrativa, descritiva, qualitativa, que reuniu artigos datados entre os anos de 2015 e 2022, pesquisados nas bases de dados: Google Acadêmico, Scielo e Science Direct. Para a busca, foram utilizados os seguintes descritores: disbiose, microbiota intestinal, diabetes mellitus. Foram incluídos estudos publicados na língua inglesa e portuguesa, que associaram a DM2 com a disbiose. Sendo excluídos, portanto, aqueles redigidos em outros idiomas, fora do recorte temporal ou da temática em questão. Resultados: Ao todo, 8 estudos atenderam aos critérios de seleção da amostra. Evidências recentes, publicadas a partir de estudos com animais e humanos diabéticos, que a utilização de Lactobacillus e Bifidobacterium induziu melhor controle do perfil lipídico e da insulinorresistência, assumindo-se como complementos ao tratamento farmacológico existente. Além disso, observou-se que a DM2 foi associada ao estado disbiótico, visto que intestinos de roedores ou de indivíduos diabéticos apresentavam danos na integridade intestinal, caracterizados pela diminuição de peptídeos antimicrobianos resultando em aumento do quadro de resistência insulínica. Com isso, compreendeu-se que a modulação da microbiota intestinal pode ser eficiente na prevenção e no tratamento da DM2. Ainda assim, outros estudos mostraram a possibilidade dos probióticos/probióticos de oferecerem uma intervenção adicional ao tratar os pacientes diabéticos. Conclusão: Portanto, fica evidente, que a microbiota intestinal exerce influência sobre doença metabólica, como a diabetes mellitus 2, por isso carece de mais estudos aprofundados para melhor caracterização dos mecanismos visando maior segurança do emprego clínico. 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摘要

简介:2型糖尿病(DM2)是一种多因素的代谢状况,主要由遗传和环境因素引起。最近,肠道失调状态被认为是DM2发展的潜在加重或后果,因为某些微生物的生长可以积极或消极地调节宿主的代谢,影响血糖水平。目的:在此背景下,本研究旨在探讨2型糖尿病和肠道失调之间的双向影响的最新发现。材料和方法:这是一篇叙述性、描述性、定性的综述,收集了2015年至2022年的文章,搜索了谷歌scholar、Scielo和Science Direct数据库。在搜索中使用了以下描述符:生态失调,肠道微生物群,糖尿病。我们纳入了用英语和葡萄牙语发表的研究,这些研究将DM2与生态失调联系起来。因此,那些用其他语言写的,在时间范围或主题之外的,被排除在外。结果:共有8项研究符合样本选择标准。最近发表在动物和人类糖尿病研究中的证据表明,使用乳酸菌和双歧杆菌可以更好地控制脂质谱和胰岛素耐药性,假设是现有药物治疗的补充。此外,我们观察到DM2与益生菌状态有关,因为啮齿动物或糖尿病个体的肠道完整性受损,其特征是抗菌肽减少,导致胰岛素抵抗增加。因此,肠道菌群的调节可以有效地预防和治疗DM2。然而,其他研究表明,益生菌/益生菌在治疗糖尿病患者时提供额外干预的可能性。结论:因此,很明显,肠道菌群对糖尿病等代谢疾病有影响,因此需要进一步的研究来更好地表征其机制,以提高临床应用的安全性。关键词:糖尿病;微生物群;disbiótico。
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INFLUÊNCIA DA DISBIOSE INTESTINAL SOBRE A DIABETES MELLITUS TIPO 2: ANÁLISE NARRATIVA
Introdução: A diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma condição metabólica multifatorial, induzida especialmente por fatores genéticos e ambientais. Recentemente, o estado disbiótico intestinal tem sido apontado como potencial agravante ou consequência do desenvolvimento da DM2, tendo em vista que o crescimento de determinados microrganismos pode modular positivamente ou negativamente o metabolismo do hospedeiro, influenciando o perfil glicêmico. Objetivos: Nesse contexto, o presente estudo objetivou discutir os achados recentes acerca da bidirecionalidade entre os efeitos da diabetes mellitus tipo 2 e da disbiose intestinal. Materiais e Métodos: Trata-se de uma revisão narrativa, descritiva, qualitativa, que reuniu artigos datados entre os anos de 2015 e 2022, pesquisados nas bases de dados: Google Acadêmico, Scielo e Science Direct. Para a busca, foram utilizados os seguintes descritores: disbiose, microbiota intestinal, diabetes mellitus. Foram incluídos estudos publicados na língua inglesa e portuguesa, que associaram a DM2 com a disbiose. Sendo excluídos, portanto, aqueles redigidos em outros idiomas, fora do recorte temporal ou da temática em questão. Resultados: Ao todo, 8 estudos atenderam aos critérios de seleção da amostra. Evidências recentes, publicadas a partir de estudos com animais e humanos diabéticos, que a utilização de Lactobacillus e Bifidobacterium induziu melhor controle do perfil lipídico e da insulinorresistência, assumindo-se como complementos ao tratamento farmacológico existente. Além disso, observou-se que a DM2 foi associada ao estado disbiótico, visto que intestinos de roedores ou de indivíduos diabéticos apresentavam danos na integridade intestinal, caracterizados pela diminuição de peptídeos antimicrobianos resultando em aumento do quadro de resistência insulínica. Com isso, compreendeu-se que a modulação da microbiota intestinal pode ser eficiente na prevenção e no tratamento da DM2. Ainda assim, outros estudos mostraram a possibilidade dos probióticos/probióticos de oferecerem uma intervenção adicional ao tratar os pacientes diabéticos. Conclusão: Portanto, fica evidente, que a microbiota intestinal exerce influência sobre doença metabólica, como a diabetes mellitus 2, por isso carece de mais estudos aprofundados para melhor caracterização dos mecanismos visando maior segurança do emprego clínico. Palavras-chave: diabético; microbiota; disbiótico.
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