老年疼痛患者潜在不适当药物消费的风险预测因子

Cristiane Koeche, L. S. F. Carvalho
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摘要

目的:验证哪些合并症可以预测老年人使用潜在不合适药物(MPII)的风险,并建立一个MPII消费的预测模型。方法:这是一项回顾性、横断面研究,对门诊老年人进行连续分配。利用二元逻辑回归建立了概率模型。结果:一个包含疼痛、焦虑、抑郁、Elixhauser评分和药物数量的模型达到曲线0.853 (95% ci 0.813 - 0.893)下的区域,以确定老年人接受MPII处方的风险。结果证实焦虑[或10.6 (95% ci 1.29 - 87.0), p=0.028]和抑郁[或40.3 (95% ci 5.05 -321), p<0.001]是使用MPII的独立危险因素。结论:临床决策支持工具可以结合预测模型,如本工作中开发的模型,提高信息水平,促进处方行为中的MPII信号。描述符:老人;Polifármaco;共病。
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Preditores de risco para o consumo de medicamentos potencialmente inapropriados em idosos com dor
Objetivo: Verificar quais as comorbidades podem ser preditoras do risco para uso de medicamentos potenciamente inapropriados para idosos (MPII) e desenvolver um modelo preditor para o consumo de MPII. Método: Trata-se de um estudo retrospectivo, transversal, com alocação consecutiva de idosos atendidos ambulatorialmente. Foram desenvolvidos modelos probabilísticos com a utilização de regressões logísticas binárias. Resultados: Um modelo contendo as variáveis dor, ansiedade, depressão, escore de Elixhauser, e número de medicamentos atingiu área sob a curva de 0,853 (IC95% 0,813-0,893) para identificar idosos sob risco de receber prescrição de MPII. Os resultados corroboram que a ansiedade [OR 10,6 (IC95% 1,29-87,0), p=0.028] e depressão [OR 40,3 (IC95% 5,05-321), p<0.001] são fatores de risco independentes para o uso de MPII.Conclusão: Ferramentas de suporte à decisão clínica podem incorporar modelos preditores como os desenvolvidos no presente trabalho, aumentando o nível de informação e facilitando a sinalização de MPII no ato da prescrição. Descritores: Idoso; Polifármaco; Comorbidade.
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