Récupération fonctionnelle à long terme en fonction de l’âge après un accident vasculaire cérébral au Burkina Faso

Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) constituent une cause majeure de l’handicap. L’objectif de cette étude était d’évaluer la récupération fonctionnelle selon l’âge chez les patients suivis pour accident vasculaire cérébral au Centre hospitalier universitaire Sourô-Sanou de Bobo-Dioulasso. Il s'agit d’une étude transversale à collecte rétrospective et prospective portant sur les patients hospitalisés du 1^er janvier 2017 au 31 décembre 2019. Elle a concerné tous les patients âgés de 15 ans et plus sortis vivants du service de neurologie après un AVC. Au total, nous avons inclus 58 patients dont 37 patients de 60 ans et moins et 21 patients de plus de 60 ans. L’âge moyen était de 47,1 ± 10,1 ans pour le groupe jeune et de 70,7 ± 7,4 ans pour le groupe âgé. Le sex-ratio était de 0,75. Les facteurs de risque cardiovasculaire ne différaient pas dans les deux groupes en dehors de la consommation d’alcool (p = 0,01). Le niveau de scolarisation (p = 0,008) et le recours à la kinésithérapie (p = 0,02) étaient significativement plus faibles chez les patients âgés. L’évaluation en post-hospitalisation a été faite en moyenne 3,1 ± 0,96 ans après l’AVC. Le score de Rankin modifié (p = 0,04) et l’index de Barthel (p = 0,03) étaient significativement meilleurs chez les patients jeunes. Les facteurs prédictifs de l’autonomie fonctionnelle étaient l’âge ≤ 60 ans (OR : 0,25 ; IC 95 % : 0,07–0,87 ; p = 0,02) et le score de Rankin modifié ≤ 2 (OR : 0,07 ; IC 95 % : 0,01–0,64 ; p = 0,02). Notre étude montre un handicap moteur plus important et une indépendance fonctionnelle plus faible chez les sujets de plus de 60 ans après un AVC. Le renforcement des mesures de rééducation fonctionnelle chez les sujets âgés pourrait améliorer la récupération.

Stroke is a major cause of disability. The objective of this study was to evaluate functional recovery according to age among patients followed for stroke at Sourô-Sanou University Hospital in Bobo-Dioulasso. This was a retrospective, prospective, cross-sectional study of hospitalized patients from January 1st, 2017 to December 31st, 2019. It concerned all patients over 15 years old and still alive when discharged from the neurology unit after a stroke. We included 58 patients, 37 of whom were 60 years or under and 21 of whom were over 60 years old. The average age was 47.1 ± 10.1 years for the younger group and 70.7 ± 7.4 years for the older group. The gender ratio was 0.75. Cardiovascular risk factors did not differ between the two groups with the exception of alcohol consumption (P = 0.01). Educational attainment (P = 0.008) and use of physiotherapy (P = 0.02) were significantly lower among older patients. Post-hospitalization assessment was performed on average 3.1 years (±0.96) after the stroke. The modified Rankin score (P = 0.04) and the Barthel index score (P = 0.03) were significantly better among younger patients. The predictors of functional independence were age ≤ 60 years (P = 0.02; OR: 0.25; CI 95% 0.07–0.87), and the modified Rankin score ≤ 2 (P = 0.02; OR : 0.07; CI 95% 0.01–0.64). Our study shows greater motor impairment and lesser functional independence for subjects over the age of 60 after a stroke. Stepping up functional rehabilitation measures among older subjects could improve recovery.