颅旁开颅后脑脊液难治性切口瘘。蛛网膜肉芽肿的锥体旁瓣空间描述

Revista Chilena de Neurocirugía Pub Date : 2022-06-17 DOI:10.36593/revchilneurocir.v47i3.320

J. M. Alemán-Iñiguez, Carlos León Aveiga

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摘要

脑脊液瘘是神经外科常见的并发症，尤其是颅基底;幕上手术风险较低，蛛网膜肉芽肿的发病机制很少被提及;以下是3例颅骨顶骨旁开颅后顽固性瘘管病例;治疗很复杂，所有患者都有一个共同的特点:由于可感知的硬膜缺损，脑脊液没有流出，多次尝试修复，使用脑脊液引流，感染和长期住院;本文提出了一种新的诊断方法，以确定神经棘突间隙的解剖基础和治疗的关键点。

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Fístula incisional intratable de líquido cefalorraquídeo después de craneotomías parasagitales. Descripción del espacio romboidal parasagital de las granulaciones aracnoideas

La fístula de líquido cefalorraquídeo es una complicación frecuente en cirugía neurológica, sobre todo en la base de cráneo; los procedimientos supratentoriales tienen menor riesgo y la patogénesis de las granulaciones aracnoideas es poco mencionada; a continuación se presentan tres casos de fístulas intratables posterior a craniotomías parasagitales de la bóveda craneal; el manejo fue complejo, todas tuvieron en común: la no visualización de salida de líquido cefalorraquídeo por un defecto dural perceptible, los múltiples intentos de reparación, el uso de derivaciones de líquido cefalorraquídeo, la infección y la hospitalización prolongada; se discute el fundamento anatómico del espacio aracnoideo romboidal parasagital y los puntos críticos del manejo.

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