关于COVID-19、妊娠临床表现和对新生儿健康可能影响之间关系的最新情况

Isabela Cristina Alves de Oliveira, Ana Célia Silva Vieira, Bianca Gusmão Meirelles, Laís Costa Lage De Assis, Milena de Oliveira Simões
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Foram encontrados 16 resultados, dos quais três foram selecionados. Revisão bibliográfica: Foi percebida associação entre a infecção por SARS-Cov-2 e a ocorrência de pré-eclâmpsia, prematuridade, natimorto, e baixo peso ao nascer, quando comparados à ocorrência desses eventos em mulheres grávidas não acometidas pela doença. Ademais, grávidas com quadro clínico severo tiveram forte associação com ocorrência de pré-eclâmpsia, nascimento prematuro e diabetes gestacional, se comparadas a aquelas que apresentaram quadro moderado. Em contrapartida, em outra meta-análise, estudos analisados relataram a não associação da prematuridade com a COVID-19. Ainda, foi relatado que a maioria dos recém-nascidos não apresentaram alterações clínicas, os que foram testados positivos apresentaram apenas sintomas leves (respiratórios, gastrointestinais e febre) e outros foram assintomáticos. Além disso, testes RT-PCR SARS-CoV-2 em amostras de sangue do cordão umbilical, placenta, líquido amniótico, leite materno e secreções vaginais demonstraram não haver evidência suficiente para afirmar a ocorrência de transmissão vertical desse vírus. Considerações Finais: Conclui-se que ainda há pouca informação na literatura quanto a relação entre alterações clínicas em recém-nascidos e grávidas, infectados durante a gravidez. 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摘要

简介:在中国武汉发现的新冠肺炎疫情已在全球蔓延,迄今已影响超过1.6亿人。在此背景下,SARS-CoV-2感染对孕妇和新生儿健康的作用仍不确定,因此有必要讨论将孕妇纳入COVID-19风险群体。摘要目的:探讨孕妇SARS-CoV-2感染的临床表现及对新生儿健康的可能影响。材料和方法:在PubMed数据库中进行文献检索,使用“怀孕”和“COVID-19”描述符,过滤“Meta分析”,这是纳入标准。共发现16个结果,其中3个被选中。文献综述:与未受该疾病影响的孕妇发生这些事件相比,SARS-Cov-2感染与子痫前期、早产、死产和低出生体重的发生之间存在关联。此外,与中度临床症状的孕妇相比,临床症状严重的孕妇与子痫前期、早产和妊娠糖尿病的发生有很强的相关性。相比之下,在另一项荟萃分析中,分析的研究报告了早产与COVID-19没有关联。此外,据报道,大多数新生儿没有临床变化,检测阳性的新生儿只有轻微症状(呼吸道、胃肠道和发烧),其他无症状。此外,对脐带血、胎盘、羊水、母乳和阴道分泌物样本的SARS-CoV-2 RT-PCR检测表明,没有足够的证据表明这种病毒垂直传播。最后考虑:我们得出的结论是,关于新生儿和怀孕期间感染的孕妇的临床变化之间的关系,文献中仍然很少有信息。因此,有必要对这部分人群进行新的、良好的研究,以建立COVID-19感染与怀孕期间和出生后发生的事件之间的关系。
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ATUALIZAÇÕES SOBRE A RELAÇÃO ENTRE COVID-19, MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS NA GRAVIDEZ E POSSÍVEIS REPERCUSSÕES NA SAÚDE DE RECÉM-NASCIDOS
Introdução: Identificada em Wuhan, China, a COVID-19 se espalhou pelo globo e, até o momento, atingiu mais de 160 milhões de pessoas. Nesse contexto, o papel da infecção por SARS-CoV-2 na saúde da gestante e do neonato ainda é incerta, sendo essencial a discussão sobre a inclusão das mulheres grávidas no grupo de risco para a COVID-19. Objetivo: Descrever as manifestações clínicas associadas à infecção por SARS-CoV-2 em mulheres grávidas e as possíveis repercussões na saúde dos recém-nascidos. Materiais e Métodos: Realizou-se busca bibliográfica na base de dados PubMed, através dos descritores “Pregnancy” AND “COVID-19”, com o filtro “Meta-Analysis”, sendo este o critério de inclusão. Foram encontrados 16 resultados, dos quais três foram selecionados. Revisão bibliográfica: Foi percebida associação entre a infecção por SARS-Cov-2 e a ocorrência de pré-eclâmpsia, prematuridade, natimorto, e baixo peso ao nascer, quando comparados à ocorrência desses eventos em mulheres grávidas não acometidas pela doença. Ademais, grávidas com quadro clínico severo tiveram forte associação com ocorrência de pré-eclâmpsia, nascimento prematuro e diabetes gestacional, se comparadas a aquelas que apresentaram quadro moderado. Em contrapartida, em outra meta-análise, estudos analisados relataram a não associação da prematuridade com a COVID-19. Ainda, foi relatado que a maioria dos recém-nascidos não apresentaram alterações clínicas, os que foram testados positivos apresentaram apenas sintomas leves (respiratórios, gastrointestinais e febre) e outros foram assintomáticos. Além disso, testes RT-PCR SARS-CoV-2 em amostras de sangue do cordão umbilical, placenta, líquido amniótico, leite materno e secreções vaginais demonstraram não haver evidência suficiente para afirmar a ocorrência de transmissão vertical desse vírus. Considerações Finais: Conclui-se que ainda há pouca informação na literatura quanto a relação entre alterações clínicas em recém-nascidos e grávidas, infectados durante a gravidez. Dessa forma, torna-se necessário novos estudos bem conduzidos, nessa parcela da população, a fim de estabelecer as relações entre a infecção por COVID-19 e eventos ocorridos durante gravidez, e após o nascimento.
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