covid - 19患者旋前的临床管理及其益处

Juliana Souza Pessoa Freire, Bárbara Monique de Freitas Vasconcelo, Caio Marques da Silva, Fernanda Fônseca Monteiro Freire, Luís Alexandre Lemos Costa
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Usou-se como critério de inclusão os artigos em inglês e português que estivessem no período entre os anos de 2015 a 2021. Resultados: A pronação causa um aumento da depuração secretora mucociliar, por desobstrução das vias aéreas, facilitando assim a ventilação e trocas gasosas. Ela também é responsável pelo recrutamento posterior de áreas com atelectasia, aumento do volume pulmonar nessas áreas, uma vez que ocorreu um colapso do tecido pulmonar ocasionando quadros de insuficiência respiratória e dispneia. Além disso, é importante para aprimorar a relação ventilação/perfusão, sendo a adequação entre a ventilação alveolar e a perfusão, constituindo benefícios para as trocas gasosas que ocorrem nos alvéolos, diminuindo o espaço morto que pode ser encontrado em pacientes com algum distúrbio respiratório. Conclusão: A utilização da técnica de pronação tem se apresentado bastante eficiente e importante nos pacientes que apresentam síndrome do desconforto agudo devido ao COVID-19, devido ao fato dela aliviar os sintomas respiratórios. 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摘要

简介:旋前是一种技术,在急性呼吸窘迫综合征的情况下,将患者置于腹卧位,促进肺内气体交换,降低肺张力。它被广泛应用于治疗,并使COVID-19住院患者预后良好。目的:了解正确管理COVID-19患者的重要性和采用俯卧位的好处。材料和方法:使用MSD手册和Pubmed数据库进行综合文献综述,应用描述符“COVID-19”;“SARS-CoV-2”和“严重急性呼吸综合征”。我们使用2015年至2021年期间的英语和葡萄牙语文章作为纳入标准。结果:内旋引起粘液纤毛分泌清除率增加,气道通畅,促进通气和气体交换。它还负责随后招募不张区域,这些区域的肺容量增加,因为肺组织发生塌陷,导致呼吸衰竭和呼吸困难。此外,改善通气/灌注比、肺泡通气和灌注之间的充分性也很重要,这有利于肺泡内发生的气体交换,减少呼吸障碍患者可能发现的死空间。结论:旋前技术在COVID-19急性不适综合征患者中已被证明是非常有效和重要的,因为它可以缓解呼吸道症状。此外,高达40%的住院患者可能会出现急性不适综合征。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
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MANEJO CLÍNICO DE PRONAÇÃO NOS PACIENTES COM COVID19 E SEUS BENEFÍCIOS
Introdução: Pronação é uma técnica baseada em posicionar o paciente em decúbito ventral em caso de síndrome do desconforto respiratório agudo, facilitando a troca gasosa no pulmão, e diminuindo a tensão pulmonar. Ela está sendo amplamente usada no tratamento e o causando bom prognóstico de pacientes internados com COVID-19. Objetivos: Compreender a importância do manejo correto de pacientes diagnosticados com COVID-19 e os benefícios na adoção da posição prona. Material e métodos: Foi realizada uma revisão de literatura integrativa usando os bancos de dados MSD manuais e Pubmed, aplicando os descritores “COVID-19”; “SARS-CoV-2” e “Síndrome respiratória aguda grave”. Usou-se como critério de inclusão os artigos em inglês e português que estivessem no período entre os anos de 2015 a 2021. Resultados: A pronação causa um aumento da depuração secretora mucociliar, por desobstrução das vias aéreas, facilitando assim a ventilação e trocas gasosas. Ela também é responsável pelo recrutamento posterior de áreas com atelectasia, aumento do volume pulmonar nessas áreas, uma vez que ocorreu um colapso do tecido pulmonar ocasionando quadros de insuficiência respiratória e dispneia. Além disso, é importante para aprimorar a relação ventilação/perfusão, sendo a adequação entre a ventilação alveolar e a perfusão, constituindo benefícios para as trocas gasosas que ocorrem nos alvéolos, diminuindo o espaço morto que pode ser encontrado em pacientes com algum distúrbio respiratório. Conclusão: A utilização da técnica de pronação tem se apresentado bastante eficiente e importante nos pacientes que apresentam síndrome do desconforto agudo devido ao COVID-19, devido ao fato dela aliviar os sintomas respiratórios. Além da síndrome do desconforto agudo poder se desenvolver em até 40% dos pacientes internados.
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