PCSK9抑制剂治疗心脏移植患者高胆固醇血症

Efraín Gómez López, Claudia Jaramillo Villegas, Osmar Alberto Perez Serrano, Marcela Poveda Henao, Fernán Mendoza Beltrán, Gabriel Arcenio Londoño Zapata
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摘要

在接受心脏移植的患者中,高胆固醇血症是一种常见的共病,与心血管和血管移植物疾病的风险增加有关。对于治疗,建议使用他汀类药物治疗,但在不符合目标、存在不良反应或药物相互作用的情况下,使用非统计治疗,如ezetimiba和subtilisin kexin 9型原蛋白转换酶抑制剂(Ipcsk9)。这些已被定位为他汀类药物在最大耐受剂量和依折麦巴使用后的替代管理;然而,在接受心脏移植的患者中,其有效性和安全性的经验有限。
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Tratamiento de hipercolesterolemia con inhibidores de la PCSK9 en pacientes con trasplante cardiaco
La hipercolesterolemia es una comorbilidad frecuente en pacientes receptores de trasplante cardíaco, asociándose con un incremento en el riesgo cardiovascular y enfermedad vascular del injerto. Para su manejo se recomienda la terapia con estatinas, no obstante, ante el no cumplimiento de metas, la presencia de reacciones adversas o las interacciones farmacológicas, se utilizan terapias no estatínicas como el ezetimiba y los inhibidores de la Proproteína Convertasa Subtilisina Kexina tipo 9 (Ipcsk9). Estos se han posicionado como una alternativa de manejo posterior a la utilización de estatinas a dosis máximas toleradas y ezetimiba; sin embargo, la experiencia de su efectividad y seguridad en pacientes receptores de trasplante cardíaco es limitada.
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