ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ПСИХОПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПРОГРАММЫ ПОДГОТОВКИ К РОДАМ, В УСЛОВИЯХ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

In 2011–2014 and since 2019, a programme of psychotherapeutic and psycho-preventive training for childbirth has been held in the antenatal clinic, State Budgetary Healthcare Institution in Novosibirsk Region, City Clinical Hospital Nº1. Parallel to this, informative talks are held with gynaecologists to increase a flow of pregnant women to the psychotherapy room. From May till February in 2019, three hundred ninety-one women received psychotherapeutic counselling. One hundred fourty-seven women were included in a birth preparation programme. Classes are conducted in a group format and, if necessary, individually. The program is carried out in three stages: orientation, correction, fixing. At the first stage, healthy groups as well as pre-nosological conditions and mental disorders were identified. Three women were sent to a psychiatric hospital for medical treatment. The effectiveness of the programme was expressed in reduction or elimination of maladjustment and psychopathological manifestations, or in a significant reduction in the severity of anxiety and depressive symptoms, which was by clinical scales. Pregnant women with an asthenic variant of pre-nosological conditions and pregnant women from F40–48 (МКБ-10) had the most successful psychotherapeutic rehabilitation. There were isolated cases of incomplete recovery, and there were no cases without dynamics. Diseases with long-term functional and structural changes of vegetative nervous system require earlier interventions of a psychotherapist, long-term therapy and both pharmacological and neurological treatment. Furthermore, the effectiveness was expressed in a higher number of completed pregnancies, a shorter duration of a childbirth process, a higher number of natural births. Body weight and Apgar scores for children born among women with pre-nosological conditions and psychopathology who had undergone psychotherapeutic program and psycho-preventive training were reliably higher. In order to increase the effectiveness of rehabilitation measures and increase the level of assistance to pregnant women, it is necessary to introduce psycho-preventive training programmes in antenatal clinics in Novosibirsk. This helps to the favorable outcome of pregnancy and childbirth. С 2011–2014 гг. и с 2019 г/. по настоящее время в женской консультации ГБУЗ НСО ГКБ №1 г. Новосибирска проводится программа психотерапевтической и психопрофилактической подготовки к родам. Параллельно проводятся ознакомительные беседы с гинекологами, с целью увеличения потока беременных в кабинет психотерапевтической помощи. С мая по февраль 2019г., консультативную психотерапевтическую помощь прошла 391 женщина. Из них 147 – были включены в программу подготовки к родам. Занятия проводятся в формате групп, и если необходимо – индивидуально. Программа проводится в 3 этапа: ознакомительный, коррекционный, закрепляющий. На 1 этапе выявлялись группы здоровых, а также донозологические состояния и психические расстройства. 3 женщины направлены в психиатрический стационар для медикаментозного лечения. Эффективность программы выражалась в уменьшении или исчезновении проявлений дезадаптации, психопатологических проявлений, либо в значительном снижении тяжести тревожных и депрессивных симптомов, что подтверждалось показателями клинических шкал. Наиболее успешными в плане психотерапевтической реабилитации явились беременные с астеническим вариантом донозологических состояний и беременные с F40–48 по МКБ-10. Отмечены единичные случаи неполного выздоровления, и ни одного состояния без динамики. Заболевания, в составе которых есть вовлеченность длительных функциональных и структурных изменений вегетативной нервной системы, требуют более ранних вмешательств психотерапевта, длительных сроков терапии и совместного медикаментозного неврологического лечения. 164 Кроме того, эффективность выражалась в большем количестве законченных беременностей, меньшей продолжительности процесса родов, большем количестве естественных родов. Масса тела и показатели по шкале Апгар у детей, рожденных у женщин с донозологическими состояниями и психопатологией, прошедших ппсихотерапевтическую программу и психопрофилактику – были достоверно выше. Для повышения эффективности реабилитационных мероприятий и повышения уровня оказания помощи беременным, необходимо внедрять программы психопрофилактической подготовки на уровне женских консультаций г. Новосибирска. Это способствует благоприятному исходу беременности и родов.