Arterial stiffness in patients at high cardiovascular risk with disturbed bone mineral metabolism

Резюме Актуальность. Среди факторов, повышающих риск сердечно‐сосудистых осложнений (ССО) у больных с остеопоро‐ зом, рассматривается повышение артериальной жесткости. Цель. Изучить возможные взаимосвязи между артериальной жесткостью и показателями нарушенного минерального обмена костной ткани у больных высокого сердечно‐сосуди‐ стого риска. Материалы и методы. У 137 пациентов с высоким риском развития ССО по шкале SCORE и отсутствием ИБС измерены скорость пульсовой волны на каротидно‐феморальном (СПВкф, аппланационная тонометрия) и плече‐ лодыжечном (СПВпл, объемная сфигмография) сегментах, индекс аугментации (ИА), минеральная плотность костной ткани в поясничном отделе позвоночника (МПКТпозв) и шейке бедренной кости (МПКТшб) (DEXA). В зависимо‐ сти от степени нарушения МПКТ пациенты были разделены на 3 группы: с нормальной МПКТ (n=29), остеопоро‐ зом (n=45) и остеопенией (n=63). Результаты. У больных из групп с остеопорозом и остеопенией наблюдались ста‐ тистически достоверно большие значения СПВпл – 14,1 (12,8; 16,4) м / сек и 13,5 (12,5; 15,7) м / сек соответственно по сравнению с пациентами без нарушения МПКТ – 12,9 (11,8; 13,9) м / сек. Значения СПВпл зависели от возраста, АД, ИА, скорости клубочковой фильтрации и уровня маркера костного обмена – щелочной фосфатазы (ЩФ) (для всех p<0,05). Наблюдалась обратная корреляция концентрации ЩФ и значений МПКТпозв (p<0,05). Выявлена статистиче‐ ски значимая обратная корреляция ИА со значением МПКТшб. Заключение. У больных высокого сердечно‐сосудистого риска с нарушением МПКТ обнаружены более высокие значения артериальной жесткости по сравнению с пациентами с нормальной МПКТ. Выявленные корреляции между показателями артериальной жесткости и минерального обмена костной ткани могут свидетельствовать о наличии патогенетических связей между поражением артериальной стенки и костной ткани у данной категории больных.