covid-19暴露后肺泡蛋白病的诊断:病例报告

Bruno Bulhões Ribeiro Ramos, S. Jezler, Camila Verônica Souza Freire, Daniel Santana Farias
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Foi realizada tomografia computadorizada de alta resolução do tórax (TCAR) e evidenciada pavimentação em mosaico com comprometimento difuso dos campos pulmonares. Conforme achados clínicos e radiológicos compatíveis com PAP, o paciente foi submetido à lavagem pulmonar total e apresentou melhora da dispneia e da tosse. A proteinose alveolar pulmonar é uma doença que merece relevância devido ao comprometimento clínico que pode ocasionar ao paciente. É necessário um acompanhamento médico periódico para observar a evolução da doença e definir a conduta terapêutica conforme apresentação clínica de cada enfermo. Por vezes, pode ser necessário repetir a lavagem pulmonar total e em casos refratários, buscar alternativas terapêuticas. 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摘要

本文的目的是报告一名因covid-19感染而临床症状恶化后被诊断为肺泡蛋白病(PAP)的患者的病例,并对PAP进行综述,以促进卫生专业人员对这一共病的更多了解。参与研究的病人48岁,男,报案说画的咳嗽和呼吸困难一年,感染后的加重冠状支架2,一开始需要氧气通过鼻导管由于降低饱和度和日常生活的活动的障碍。胸部高分辨率计算机断层扫描(hrct)显示拼接铺路,肺场弥漫性受累。根据临床和放射学结果与PAP一致,患者接受了全肺冲洗,呼吸困难和咳嗽有所改善。肺泡蛋白病是一种值得关注的疾病,因为它可能对患者造成临床损害。定期的医疗随访是必要的,以观察疾病的演变,并根据每个患者的临床表现确定治疗方法。有时可能需要重复全肺冲洗,在难治性病例中,寻求替代治疗。考虑到肺累及和类似SARS-CoV-2感染的症状,注意鉴别诊断是很重要的。
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Diagnóstico de proteinose alveolar pulmonar após exposição à covid-19: relato de caso
Os objetivos deste artigo são relatar o caso de um paciente diagnosticado com proteinose alveolar pulmonar (PAP) após piora do quadro clínico decorrente da infecção por covid-19 e realizar uma revisão sobre a PAP na busca de promover o maior conhecimento dos profissionais de saúde sobre essa comorbidade. Participou da pesquisa um paciente de 48 anos de idade, sexo masculino, com relato de quadro de tosse e dispneia há um ano, apresentando exacerbação do quadro respiratório após infecção por SARS-CoV-2, com necessidade de início de suporte de oxigênio via cateter nasal devido à diminuição da saturação e ao comprometimento das atividades da vida diária. Foi realizada tomografia computadorizada de alta resolução do tórax (TCAR) e evidenciada pavimentação em mosaico com comprometimento difuso dos campos pulmonares. Conforme achados clínicos e radiológicos compatíveis com PAP, o paciente foi submetido à lavagem pulmonar total e apresentou melhora da dispneia e da tosse. A proteinose alveolar pulmonar é uma doença que merece relevância devido ao comprometimento clínico que pode ocasionar ao paciente. É necessário um acompanhamento médico periódico para observar a evolução da doença e definir a conduta terapêutica conforme apresentação clínica de cada enfermo. Por vezes, pode ser necessário repetir a lavagem pulmonar total e em casos refratários, buscar alternativas terapêuticas. Tendo em vista o envolvimento pulmonar e os sintomas semelhantes a infecções por SARS-CoV-2, é importante atentar para os diagnósticos diferenciais.
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