结肠镜检查的质量:哥伦比亚boyaca内窥镜中心的经验

Clara Patricia Barreto Noratto, Luis Manuel Limas Solano, C. A. González
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Mediante un instrumento en tiempo real, se determinaron la tasa detección de pólipos y los factores predictores de calidad en la colonoscopía.\nResultados. Se recogieron 9760 registros. La tasa de intubación cecal fue del 94,6%, mientras que la tasa de detección de pólipos fue del 17,1%. El tiempo de retirada del endoscopio (OR: 2,35; IC 95%: 1,92-2,88 p = 0,001), una clasificación de Boston mayor a 6 (OR 1,4 IC 95% 1,1-1,7 p < 0,005), el sexo (OR: 1,42; IC 95%: 1,27-1,59; p = 0,001) y la edad (OR: 2,24; IC 95%: 1,91-2,4; p = 0,001) fueron predictores para la detección de pólipos. Una clasificación de Boston mayor a 6 (OR: 37,8; IC 95%: 29,7-48; p < 0,05), la sedación (OR: 7,87; IC 95%: 3,07-20,01; p < 0,05) y la edad (OR: 1,31; IC 95%: 1,03-1,67; p = 0,026) fueron predictores para la llegada a ciego.\nConclusiones. 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摘要

介绍。大肠癌在哥伦比亚发病率排名第三。到2020年,结肠镜检查等筛查项目有助于将结直肠癌继发死亡人数减少18%至26%。这就是为什么我们认为所有的内窥镜医生和机构都应该有质量指标。质量指标可分为程序前、程序中、程序后。在门诊内窥镜中心评估结肠镜检查的质量及其预测因素。材料和方法。这是一项横断面研究,对象是2017年2月至2022年3月在哥伦比亚boyaca的一个专门内窥镜中心接受结肠镜检查的18岁以上患者。本研究的目的是确定结肠镜检查中息肉的检测率和质量预测因素。收集了9760条记录。盲肠插管率为94.6%,息肉检出率为17.1%。内窥镜取出时间(或:2.35;95% ci: 1.92 - 2.88 p = 0.001),波士顿评分大于6(或1.4 95% ci 1.1 - 1.7 p < 0.005),性别(或:1.42;95% ci: 1.27 - 1.59;p = 0.001)和年龄(或:2.24;95% ci: 1.91 - 2.4;p = 0.001)是息肉检测的预测因子。波士顿评分大于6(或:37.8;95% ci: 29.7 -48;p < 0.05),镇静(OR: 7.87;95% ci: 3.07 - 20.01;p < 0.05)和年龄(OR: 1.31;95% ci: 1.03 - 1.67;p = 0.026)是盲降的预测因子。结肠镜检查质量良好的预测因素是良好的准备、男性、60岁以下的年龄和镇静的使用。
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Calidad en colonoscopía: experiencia en un centro de endoscopía de Boyacá, Colombia
Introducción. El cáncer colorrectal ocupa el tercer puesto en incidencia en Colombia. Para el año 2020, los programas de tamizaje, como la colonoscopía, ayudan a reducir las muertes secundarias al cáncer colorrectal entre un 18% y un 26%. Es por ello que consideramos que todos los endoscopistas e instituciones deberían contar con indicadores de calidad. Los índices de calidad pueden clasificarse en preprocedimiento, transprocedimiento y posprocedimiento. Objetivo. Evaluar la calidad de la colonoscopía y sus factores predictores en un centro de endoscopía ambulatoria. Materiales y métodos. Estudio de corte transversal en pacientes mayores de 18 años sometidos a una colonoscopía entre febrero de 2017 y marzo de 2022, en un centro especializado de endoscopía con sede en Boyacá, Colombia. Mediante un instrumento en tiempo real, se determinaron la tasa detección de pólipos y los factores predictores de calidad en la colonoscopía. Resultados. Se recogieron 9760 registros. La tasa de intubación cecal fue del 94,6%, mientras que la tasa de detección de pólipos fue del 17,1%. El tiempo de retirada del endoscopio (OR: 2,35; IC 95%: 1,92-2,88 p = 0,001), una clasificación de Boston mayor a 6 (OR 1,4 IC 95% 1,1-1,7 p < 0,005), el sexo (OR: 1,42; IC 95%: 1,27-1,59; p = 0,001) y la edad (OR: 2,24; IC 95%: 1,91-2,4; p = 0,001) fueron predictores para la detección de pólipos. Una clasificación de Boston mayor a 6 (OR: 37,8; IC 95%: 29,7-48; p < 0,05), la sedación (OR: 7,87; IC 95%: 3,07-20,01; p < 0,05) y la edad (OR: 1,31; IC 95%: 1,03-1,67; p = 0,026) fueron predictores para la llegada a ciego. Conclusiones. Los factores predictores para una buena calidad en la colonoscopía son la buena preparación, el sexo masculino, la edad menor de 60 años y el uso de sedación.
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