{"title":"ПЕРСОНІФІКОВАНА ПРОГРАМА РЕАБІЛІТАЦІЇ ПАЦІЄНТА З МІННО-ВИБУХОВИМ ПОРАНЕННЯМ","authors":"М. А. Гулій, В. С. Соловйова","doi":"10.11603/1811-2471.2023.v.i1.13723","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"РЕЗЮМЕ. В умовах ведення бойових дій в Україні спостерігається значне збільшення постраждалих із мінно-вибуховою травмою, як серед військовослужбовців, так і серед цивільного населення. Летальна високоенергетична зброя з надпотужною вибуховою хвилею, яка використовується агресором, спричиняє серйозні посттравматичні розлади. \nМінно-вибухова травма часто є поєднаною, супроводжується пошкодженням 2–3 анатомічних ділянок. Цей вид травми є домінуючою бойовою патологією і основною причиною військових втрат [4, 30]. \nНаслідками мінно-вибухових поранень є не лише серйозні ушкодження різних органів і систем організму, а й розвиток тривожного, астенічного, дисфоричного, соматоформного синдромів, як проявів посттравматичного стресу. За даними вітчизняних дослідників (L. V. Radetskaya, 2020) при вивченні психологічних змін у військовослужбовців, які отримали поранення, встановлено, що в 38,8 % випадках виявляються ознаки посттравматичної стресової реакції [8]. \nМета – описати клінічний випадок реабілітації військовослужбовця з мінно-вибуховим пораненням, в якому представлена персоніфікована тактика реабілітації пацієнта на основі комплексної оцінки стану його здоров’я. \nМатеріал і методи. За основу роботи було взято технологію комплексної регуляційної терапії станів, що передбачає оцінку стану організму з визначенням основних типових патологічних процесів (далі – ТПП): запалення, ендогенної інтоксикації, імунних, метаболічних, енергетичних порушень, вегетативної дизрегуляції та біорегуляційну корекцію виявлених порушень. \nРезультати. На фоні проведених реабілітаційних втручань були досягнуті зниження інтенсивності запального процесу, зникнення ознак ендогенної інтоксикації, нормалізація показників неспецифічної імунологічної реактивності, енергетичного обміну та вегетативної регуляції. Оцінка ефективності реабілітаційних заходів була проведена також за функціональними тестами та шкалами. Тобто короткострокові цілі були досягнуті. \nВисновки. Комплексна індивідуальна оцінка стану здоров’я пацієнта дозволила вплинути на поліморфізм клінічних проявів внаслідок мінно-вибухового поранення, подолати симптоми ПТСР, забезпечити ефективну підтримку організму та покращити якість життя.","PeriodicalId":375857,"journal":{"name":"Здобутки клінічної і експериментальної медицини","volume":"09 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-03-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Здобутки клінічної і експериментальної медицини","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.11603/1811-2471.2023.v.i1.13723","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
摘要
摘要:在乌克兰的敌对行动中,地雷爆炸创伤的受害者人数大幅增加,其中既有军人也有平民。侵略者使用的具有强大冲击波的致命高能武器会造成严重的创伤后失调。地雷爆炸创伤通常是合并的,并伴有 2-3 个解剖区域的损伤。这类创伤是战斗中的主要病理类型,也是造成军事损失的主要原因[4, 30]。地雷爆炸伤的后果不仅是对身体各器官和系统造成严重损害,而且还会出现焦虑、气喘、精神障碍、躯体形式综合征等创伤后应激反应表现。国内研究人员(L. V. Radetskaya,2020 年)在研究受伤军人的心理变化时发现,在 38.8%的病例中发现了创伤后应激反应的迹象[8]。本文旨在描述一个地雷爆炸伤军人康复的临床案例,在对其健康状况进行全面评估的基础上,提出了个性化的患者康复策略。材料和方法。这项工作以复杂条件调节疗法技术为基础,其中包括评估身体状况,确定主要的典型病理过程(以下简称 CCI):炎症、内源性中毒、免疫、代谢、能量失调、自主神经失调以及对确定的失调进行生物调节矫正。结果。在康复干预的背景下,炎症过程的强度降低,内源性中毒迹象消失,非特异性免疫反应、能量代谢和自律神经调节恢复正常。康复措施的效果也通过功能测试和量表进行了评估。因此,短期目标已经实现。结论对患者的健康状况进行全面的个体评估,可以影响地雷爆炸伤导致的临床表现的多态性,克服创伤后应激障碍的症状,为身体提供有效的支持,提高生活质量。
ПЕРСОНІФІКОВАНА ПРОГРАМА РЕАБІЛІТАЦІЇ ПАЦІЄНТА З МІННО-ВИБУХОВИМ ПОРАНЕННЯМ
РЕЗЮМЕ. В умовах ведення бойових дій в Україні спостерігається значне збільшення постраждалих із мінно-вибуховою травмою, як серед військовослужбовців, так і серед цивільного населення. Летальна високоенергетична зброя з надпотужною вибуховою хвилею, яка використовується агресором, спричиняє серйозні посттравматичні розлади.
Мінно-вибухова травма часто є поєднаною, супроводжується пошкодженням 2–3 анатомічних ділянок. Цей вид травми є домінуючою бойовою патологією і основною причиною військових втрат [4, 30].
Наслідками мінно-вибухових поранень є не лише серйозні ушкодження різних органів і систем організму, а й розвиток тривожного, астенічного, дисфоричного, соматоформного синдромів, як проявів посттравматичного стресу. За даними вітчизняних дослідників (L. V. Radetskaya, 2020) при вивченні психологічних змін у військовослужбовців, які отримали поранення, встановлено, що в 38,8 % випадках виявляються ознаки посттравматичної стресової реакції [8].
Мета – описати клінічний випадок реабілітації військовослужбовця з мінно-вибуховим пораненням, в якому представлена персоніфікована тактика реабілітації пацієнта на основі комплексної оцінки стану його здоров’я.
Матеріал і методи. За основу роботи було взято технологію комплексної регуляційної терапії станів, що передбачає оцінку стану організму з визначенням основних типових патологічних процесів (далі – ТПП): запалення, ендогенної інтоксикації, імунних, метаболічних, енергетичних порушень, вегетативної дизрегуляції та біорегуляційну корекцію виявлених порушень.
Результати. На фоні проведених реабілітаційних втручань були досягнуті зниження інтенсивності запального процесу, зникнення ознак ендогенної інтоксикації, нормалізація показників неспецифічної імунологічної реактивності, енергетичного обміну та вегетативної регуляції. Оцінка ефективності реабілітаційних заходів була проведена також за функціональними тестами та шкалами. Тобто короткострокові цілі були досягнуті.
Висновки. Комплексна індивідуальна оцінка стану здоров’я пацієнта дозволила вплинути на поліморфізм клінічних проявів внаслідок мінно-вибухового поранення, подолати симптоми ПТСР, забезпечити ефективну підтримку організму та покращити якість життя.