上半圆形管开裂综合征:病例报告

Ana Couto de Melo, Paula D`Avila Sampaio Tolentino, Débora Cristiane Rocha Braga, Nathalia Lima Diniz, Gabriela Ramos do Amaral, Giuliane da Silva Dahmer, Lucas Moura Viana
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Ao exame audiológico, os limiares estavam normais em orelha direita, com presença de disacusia condutiva leve à esquerda com gap aéreo-ósseo em 500 Hz e 1.000 Hz, apresentando reflexo estapediano, curva tipanométrica tipo A. A tomografia computadorizada (TC) evidenciou deiscência do canal semicircular superior bilateral. Afastado demais queixas de hipoacusia, estabeleceu-se o diagnóstico de SDCSS. O tratamento estabelecido na ocasião foi de orientações e acompanhamento semestral. CONCLUSÃO: O paciente apresenta manifestações clínicas e achados tomográficos da SDCSS, contudo, devido à grande variedade de sinais e sintomas esse diagnóstico diferencial nem sempre é cogitado. O tratamento, na maior parte dos casos, é de orientação e de conduta conservadora. Em casos mais raros, pode ser necessário a intervenção cirúrgica. 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摘要

简介:上半圆管开裂综合征(SDCSS)是一种罕见的疾病,是由于上半圆管周围的骨层磨损而发生的。主要表现为眩晕和眼球震颤,这是由颅内压的变化和暴露在强烈的噪音中引起的。病例报告:患者g.l.m.p., 41岁,男性,6个月前出现语言理解困难和左耳聋。它还报告了双向嗡嗡声。他否认头晕或不平衡。体格检查无耳科改变。没有听力障碍的家族史,也没有接触噪音。听力检查时,右耳阈值正常,左侧轻度传导性听力障碍,500 Hz和1000 Hz气骨间隙,镫骨反射,A型胸腺测量曲线,计算机断层扫描(ct)显示双侧上半圆形管开裂。排除了其他听力损失的主诉,确定了SDCSS的诊断。当时建立的治疗是半年一次的指导和随访。结论:患者表现为SDCSS的临床表现和ct表现,但由于体征和症状的多样性,鉴别诊断并不总是被考虑。在大多数情况下,治疗是定向和保守的行为。在更罕见的情况下,可能需要手术干预。因此,对这种病理的了解是相关的,因为它影响患者的生活质量。
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Síndrome da deiscência do canal semicircular superior: relato de caso
INTRODUÇÃO: A síndrome da deiscência do canal semicircular superior (SDCSS) é rara e ocorre devido ao desgaste da camada óssea que recobre o canal semicircular superior. As principais manifestações são vertigem e nistagmo, que são desencadeados pela alteração de pressão intracraniana e exposição à ruídos intensos. RELATO DE CASO: Paciente G.L.M.P., 41 anos, sexo masculino, apresentou-se ao ambulatório queixando-se de dificuldade de compreensão das palavras e hipoacusia esquerda há seis meses. Relatava ainda zumbido bilateral. Negava vertigem ou desequilíbrio. Sem alterações otológicas ao exame físico. Sem relato familiar de disacusia e sem exposição a ruídos. Ao exame audiológico, os limiares estavam normais em orelha direita, com presença de disacusia condutiva leve à esquerda com gap aéreo-ósseo em 500 Hz e 1.000 Hz, apresentando reflexo estapediano, curva tipanométrica tipo A. A tomografia computadorizada (TC) evidenciou deiscência do canal semicircular superior bilateral. Afastado demais queixas de hipoacusia, estabeleceu-se o diagnóstico de SDCSS. O tratamento estabelecido na ocasião foi de orientações e acompanhamento semestral. CONCLUSÃO: O paciente apresenta manifestações clínicas e achados tomográficos da SDCSS, contudo, devido à grande variedade de sinais e sintomas esse diagnóstico diferencial nem sempre é cogitado. O tratamento, na maior parte dos casos, é de orientação e de conduta conservadora. Em casos mais raros, pode ser necessário a intervenção cirúrgica. Portanto, o conhecimento sobre essa patologia é relevante por impactar na qualidade de vida do paciente.
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