Pub Date : 1900-01-01DOI: 10.5327/2965-0682-20223103
Breno Augusto da Cunha, F. B. Teixeira
OBJETIVO: A Reforma Psiquiátrica questiona as longas internações, práticas abusivas e a dependência inserida nos pacientes. O objetivo do trabalho foi traçar o percurso tomado pela psiquiatria em Uberlândia, abordando o Sanatório Espírita e o Hospital de Clínicas, avaliando quais estratégias foram utilizadas para promover a mudança no paradigma do cuidado dentro dos centros de saúde. MÉTODOS: Foi realizada uma pesquisa nos prontuários e uma revisão da literatura local e nacional, incluindo teses de mestrado e doutorado e documentos da administração pública que abordavam as características das instituições do município, principalmente o Hospital de Clínicas, por ser o maior formador de recursos humanos em saúde da região. Assim, o completo entendimento das práticas realizadas na instituição é de extrema importância para a criação de políticas públicas de qualidade na área.RESULTADOS: A pesquisa revelou características da unidade de saúde mental do HCU, como o papel da família, duração das internações, discrepância do sexo dos pacientes, práticas violentas, estigma da loucura e prontuários incompletos. Além disso, foi percebida uma mudança após a aprovação das Leis “Carlão” e “Paulo Delgado”, sendo constatada a alta de alguns pacientes cronificados. CONCLUSÃO: A pesquisa demonstrou que as instituições do município, mesmo nunca tendo o papel formal de instituições de longa permanência, possuíam características manicomiais, sendo que mudanças só foram percebidas anos após a mudança da legislação visando coibir tais práticas.
{"title":"O percurso da Reforma Psiquiátrica em Uberlândia: histórias esquecidas","authors":"Breno Augusto da Cunha, F. B. Teixeira","doi":"10.5327/2965-0682-20223103","DOIUrl":"https://doi.org/10.5327/2965-0682-20223103","url":null,"abstract":"OBJETIVO: A Reforma Psiquiátrica questiona as longas internações, práticas abusivas e a dependência inserida nos pacientes. O objetivo do trabalho foi traçar o percurso tomado pela psiquiatria em Uberlândia, abordando o Sanatório Espírita e o Hospital de Clínicas, avaliando quais estratégias foram utilizadas para promover a mudança no paradigma do cuidado dentro dos centros de saúde. MÉTODOS: Foi realizada uma pesquisa nos prontuários e uma revisão da literatura local e nacional, incluindo teses de mestrado e doutorado e documentos da administração pública que abordavam as características das instituições do município, principalmente o Hospital de Clínicas, por ser o maior formador de recursos humanos em saúde da região. Assim, o completo entendimento das práticas realizadas na instituição é de extrema importância para a criação de políticas públicas de qualidade na área.RESULTADOS: A pesquisa revelou características da unidade de saúde mental do HCU, como o papel da família, duração das internações, discrepância do sexo dos pacientes, práticas violentas, estigma da loucura e prontuários incompletos. Além disso, foi percebida uma mudança após a aprovação das Leis “Carlão” e “Paulo Delgado”, sendo constatada a alta de alguns pacientes cronificados. CONCLUSÃO: A pesquisa demonstrou que as instituições do município, mesmo nunca tendo o papel formal de instituições de longa permanência, possuíam características manicomiais, sendo que mudanças só foram percebidas anos após a mudança da legislação visando coibir tais práticas.","PeriodicalId":314953,"journal":{"name":"RAMB Revista da Associação Médica Brasileira Junior Doctors","volume":"24 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128632228","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 1900-01-01DOI: 10.5327/2965-0682-20223106
Victória Piantino, Marcela Santos Da Silva, Mariane Maria de Carvalho Cunha, Nathália Marques Vinhal de Carvalho, Izabella Carneiro Cunha de Carvalho
OBJETIVO: Elencar os fatores responsáveis pelo não uso de preservativos em profissionais do sexo. MÉTODOS: Foi realizado uma revisão integrativa utilizando os temas: Profissionais do Sexo, Preservativos, Doenças Sexualmente Transmissíveis, nas bases de dados: Medline, Lilacs e Scielo. RESULTADOS: Entre os fatores preditivos observados de maior incidência estão a baixa condição socioeconômica, baixo grau de escolaridade, parceiro sexual fixo, envolvimento emocional, uso de drogas lícitas e ilícitas e preferência do cliente. CONCLUSÃO: São necessárias políticas intervencionistas para melhoria da adesão ao uso de preservativos de barreira como forma de prevenção de doenças sexualmente transmissíveis entre esses profissionais.
{"title":"Fatores preditivos para o não uso de preservativos em profissionais do sexo","authors":"Victória Piantino, Marcela Santos Da Silva, Mariane Maria de Carvalho Cunha, Nathália Marques Vinhal de Carvalho, Izabella Carneiro Cunha de Carvalho","doi":"10.5327/2965-0682-20223106","DOIUrl":"https://doi.org/10.5327/2965-0682-20223106","url":null,"abstract":"OBJETIVO: Elencar os fatores responsáveis pelo não uso de preservativos em profissionais do sexo. MÉTODOS: Foi realizado uma revisão integrativa utilizando os temas: Profissionais do Sexo, Preservativos, Doenças Sexualmente Transmissíveis, nas bases de dados: Medline, Lilacs e Scielo. RESULTADOS: Entre os fatores preditivos observados de maior incidência estão a baixa condição socioeconômica, baixo grau de escolaridade, parceiro sexual fixo, envolvimento emocional, uso de drogas lícitas e ilícitas e preferência do cliente. CONCLUSÃO: São necessárias políticas intervencionistas para melhoria da adesão ao uso de preservativos de barreira como forma de prevenção de doenças sexualmente transmissíveis entre esses profissionais.","PeriodicalId":314953,"journal":{"name":"RAMB Revista da Associação Médica Brasileira Junior Doctors","volume":"4 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127840680","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 1900-01-01DOI: 10.5327/2965-0682-20212102
M. A. M. Pereira, Isabella Gomes Souza, L. N. Silva, H. C. Kang, E. Vilar
A síndrome de Sézary (SS) é uma variante leucêmica rara dos linfomas cutâneos de células T (LCCT), que se manifesta principalmente com eritrodermia pruriginosa. Relatamos o caso de um paciente do sexo masculino, 58 anos, portador desse raro linfoma, sem comprometimento da medula óssea pelo tumor, evidenciado por biópsia, apesar da leucocitose extrema. Fizemos uma breve revisão da Literatura de casos semelhantes, apresentações clínicas, critérios diagnósticos e estadiamento. Ênfase foi dada às alterações morfológicas no sangue periférico. Afinal, a análise das alterações morfológicas no sangue periférico mostrou-se um importante guia para o diagnóstico e suspeição da doença.
{"title":"Síndrome de Sézary: complementando a histologia com o esfregaço sanguíneo","authors":"M. A. M. Pereira, Isabella Gomes Souza, L. N. Silva, H. C. Kang, E. Vilar","doi":"10.5327/2965-0682-20212102","DOIUrl":"https://doi.org/10.5327/2965-0682-20212102","url":null,"abstract":"A síndrome de Sézary (SS) é uma variante leucêmica rara dos linfomas cutâneos de células T (LCCT), que se manifesta principalmente com eritrodermia pruriginosa. Relatamos o caso de um paciente do sexo masculino, 58 anos, portador desse raro linfoma, sem comprometimento da medula óssea pelo tumor, evidenciado por biópsia, apesar da leucocitose extrema. Fizemos uma breve revisão da Literatura de casos semelhantes, apresentações clínicas, critérios diagnósticos e estadiamento. Ênfase foi dada às alterações morfológicas no sangue periférico. Afinal, a análise das alterações morfológicas no sangue periférico mostrou-se um importante guia para o diagnóstico e suspeição da doença.","PeriodicalId":314953,"journal":{"name":"RAMB Revista da Associação Médica Brasileira Junior Doctors","volume":"113 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128511262","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 1900-01-01DOI: 10.5327/2965-0682-20223202
Ana Carolina Fernandes, Mariana Silva Leal, Margarida Cruz, Gisela Ferreira
OBJETIVO: A Trombocitopenia imune (PTI) resulta da destruição imuno-mediada de plaquetas e/ ou megacariócitos, com consequente diminuição da contagem plaquetária. Apesar de múltiplas etiologias, existe uma forte evidência da associação entre a infeção pelo Helicobacter pylori (Hp) e PTI. O presente trabalho tem como objetivo relembrar a forte associação previamente descrita, assim como incentivar ao estudo etiológico guiado pelos sintomas no caso dos doentes com sintomatologia gástrica e trombocitopenia de etiologia não determinada. MÉTODOS: Foi realizada a revisão de caso clínico através da consulta do processo clínico informático do paciente e da literatura na Pubmed. RESULTADOS: Os autores apresentam o caso clínico de um homem de 57 anos de idade com sintomas dispépticos e trombocitopenia grave. O estudo etiológico revelou a presença de infeção por Hp, cuja erradicação condicionou a resolução da trombocitopenia, sem necessidade de outros estudos complementares. CONCLUSÃO: A infeção por Hp é uma causa pouco reconhecida de trombocitopenia imune. Deve ser considerada em doentes com sintomas gástricos e trombocitopenia de etiologia não determinada, uma vez que o tratamento tem potencial de aumentar a contagem plaquetária, poupando tempo e dinheiro em outros exames complementares fúteis.
{"title":"Infeção por Helicobacter pylori associada a trombocitopenia imune: menos é mais","authors":"Ana Carolina Fernandes, Mariana Silva Leal, Margarida Cruz, Gisela Ferreira","doi":"10.5327/2965-0682-20223202","DOIUrl":"https://doi.org/10.5327/2965-0682-20223202","url":null,"abstract":"OBJETIVO: A Trombocitopenia imune (PTI) resulta da destruição imuno-mediada de plaquetas e/ ou megacariócitos, com consequente diminuição da contagem plaquetária. Apesar de múltiplas etiologias, existe uma forte evidência da associação entre a infeção pelo Helicobacter pylori (Hp) e PTI. O presente trabalho tem como objetivo relembrar a forte associação previamente descrita, assim como incentivar ao estudo etiológico guiado pelos sintomas no caso dos doentes com sintomatologia gástrica e trombocitopenia de etiologia não determinada. MÉTODOS: Foi realizada a revisão de caso clínico através da consulta do processo clínico informático do paciente e da literatura na Pubmed. RESULTADOS: Os autores apresentam o caso clínico de um homem de 57 anos de idade com sintomas dispépticos e trombocitopenia grave. O estudo etiológico revelou a presença de infeção por Hp, cuja erradicação condicionou a resolução da trombocitopenia, sem necessidade de outros estudos complementares. CONCLUSÃO: A infeção por Hp é uma causa pouco reconhecida de trombocitopenia imune. Deve ser considerada em doentes com sintomas gástricos e trombocitopenia de etiologia não determinada, uma vez que o tratamento tem potencial de aumentar a contagem plaquetária, poupando tempo e dinheiro em outros exames complementares fúteis.","PeriodicalId":314953,"journal":{"name":"RAMB Revista da Associação Médica Brasileira Junior Doctors","volume":"32 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131040815","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 1900-01-01DOI: 10.5327/2965-0682-20223101
Ana Paula Dias, Jéssica Eduarda Dallaqua, Luísa Soares Capa, Eloisa Piano Cerutti, Daniel Augusto de Oliveira Nerys, Vitória Tintilha Garbi, Raquel Prado Thomaz, G. Seeger
OBJETIVO: A demência é uma patologia comum e altamente prevalente no envelhecimento e em indivíduos com doença renal crônica (DRC), especialmente naqueles em terapia renal substitutiva. O presente trabalho tem como objetivo aprimorar a abordagem dos Cuidados Paliativos, o que pode proporcionar melhor qualidade de vida e adequação do plano terapêutico. Sendo assim, preconizar a abordagem interdisciplinar em Cuidados Paliativos associada a estratégias efetivas de comunicação que favorecem a tomada de decisão compartilhada em saúde são ferramentas relevantes para a oferta de cuidados paliativos. MÉTODOS: Foi realizada revisão do prontuário médico eletrônico e pesquisa bibliográfica nas bases de dados SciELO e PubMed. RESULTADOS: O estudo descreve o caso de paciente feminina de 78 anos que apresenta hipertensão, diabetes, amaurose e DRC classe V em diálise peritoneal. Na internação, foi identificada piora clínica secundária à progressão de doenças prévias e feito diagnóstico de demência avançada associada. Foi realizada abordagem pela equipe de Cuidados Paliativos e — em decisão compartilhada com a família e nefrologia — foram feitos ajustes na prescrição, na dieta e na frequência de diálise. CONCLUSÃO: É relevante a educação em cuidados paliativos e em ferramentas de comunicação para se buscar proporcionalidade, adequação terapêutica, conforto e acolhimento até a finitude de pacientes portadores de doenças crônicas não transmissíveis e para seus familiares.
{"title":"Cuidados paliativos em paciente com doença renal e demência","authors":"Ana Paula Dias, Jéssica Eduarda Dallaqua, Luísa Soares Capa, Eloisa Piano Cerutti, Daniel Augusto de Oliveira Nerys, Vitória Tintilha Garbi, Raquel Prado Thomaz, G. Seeger","doi":"10.5327/2965-0682-20223101","DOIUrl":"https://doi.org/10.5327/2965-0682-20223101","url":null,"abstract":"OBJETIVO: A demência é uma patologia comum e altamente prevalente no envelhecimento e em indivíduos com doença renal crônica (DRC), especialmente naqueles em terapia renal substitutiva. O presente trabalho tem como objetivo aprimorar a abordagem dos Cuidados Paliativos, o que pode proporcionar melhor qualidade de vida e adequação do plano terapêutico. Sendo assim, preconizar a abordagem interdisciplinar em Cuidados Paliativos associada a estratégias efetivas de comunicação que favorecem a tomada de decisão compartilhada em saúde são ferramentas relevantes para a oferta de cuidados paliativos. MÉTODOS: Foi realizada revisão do prontuário médico eletrônico e pesquisa bibliográfica nas bases de dados SciELO e PubMed. RESULTADOS: O estudo descreve o caso de paciente feminina de 78 anos que apresenta hipertensão, diabetes, amaurose e DRC classe V em diálise peritoneal. Na internação, foi identificada piora clínica secundária à progressão de doenças prévias e feito diagnóstico de demência avançada associada. Foi realizada abordagem pela equipe de Cuidados Paliativos e — em decisão compartilhada com a família e nefrologia — foram feitos ajustes na prescrição, na dieta e na frequência de diálise. CONCLUSÃO: É relevante a educação em cuidados paliativos e em ferramentas de comunicação para se buscar proporcionalidade, adequação terapêutica, conforto e acolhimento até a finitude de pacientes portadores de doenças crônicas não transmissíveis e para seus familiares.","PeriodicalId":314953,"journal":{"name":"RAMB Revista da Associação Médica Brasileira Junior Doctors","volume":"110 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125488541","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 1900-01-01DOI: 10.5327/2965-0682-20212113
Ana Marta Souza Reis, Andréia Lívia Gonzalez Napoli, A. C. D. S. Santos, Valter Kuymjian
OBJETIVO: O parto humanizado consiste em uma prática que objetiva a saúde e o conforto da parturiente e do recém-nascido, minimizando as intervenções cirúrgicas e reafirmando a autonomia da mulher durante o parto. MÉTODOS: Esse presente estudo consiste em uma revisão bibliográfica, na qual foram utilizados artigos selecionados nas bases de dados PubMed e MEDLINE, utilizando os descritores “parto humanizado” e “saúde da mulher”, visando discutir a humanização do parto e seus benefícios para a saúde da parturiente e do bebê. RESULTADOS: A humanização do parto possui como fundamento práticas que objetivam torná-lo menos hospitalar, ainda que este evolua para uma cesárea, caso ocorra emergências. Outrossim, a preferência por um parto vaginal deve prevalecer, pois este apresenta diversos benefícios para a mãe e o bebê. Para isso, são realizadas práticas que direcionam o andamento do procedimento, entre elas a presença de doula e de um acompanhante. Por fim, existem organizações que estimulam essa prática, como o REHUNA. CONCLUSÃO: Para que a concepção ocorra de maneira adequada, é necessário que a parturiente compreenda os sinais e o processo do trabalho de parto, colocando em prática ações que visem prevenir a morbimortalidade da mãe e do recém-nascido e, para isso, é importante que os auxiliares compreendam os confortos e os desconfortos que podem manifestar-se.
{"title":"Parto humanizado X cesárea: a importância da humanização do parto e suas vantagens","authors":"Ana Marta Souza Reis, Andréia Lívia Gonzalez Napoli, A. C. D. S. Santos, Valter Kuymjian","doi":"10.5327/2965-0682-20212113","DOIUrl":"https://doi.org/10.5327/2965-0682-20212113","url":null,"abstract":"OBJETIVO: O parto humanizado consiste em uma prática que objetiva a saúde e o conforto da parturiente e do recém-nascido, minimizando as intervenções cirúrgicas e reafirmando a autonomia da mulher durante o parto. MÉTODOS: Esse presente estudo consiste em uma revisão bibliográfica, na qual foram utilizados artigos selecionados nas bases de dados PubMed e MEDLINE, utilizando os descritores “parto humanizado” e “saúde da mulher”, visando discutir a humanização do parto e seus benefícios para a saúde da parturiente e do bebê. RESULTADOS: A humanização do parto possui como fundamento práticas que objetivam torná-lo menos hospitalar, ainda que este evolua para uma cesárea, caso ocorra emergências. Outrossim, a preferência por um parto vaginal deve prevalecer, pois este apresenta diversos benefícios para a mãe e o bebê. Para isso, são realizadas práticas que direcionam o andamento do procedimento, entre elas a presença de doula e de um acompanhante. Por fim, existem organizações que estimulam essa prática, como o REHUNA. CONCLUSÃO: Para que a concepção ocorra de maneira adequada, é necessário que a parturiente compreenda os sinais e o processo do trabalho de parto, colocando em prática ações que visem prevenir a morbimortalidade da mãe e do recém-nascido e, para isso, é importante que os auxiliares compreendam os confortos e os desconfortos que podem manifestar-se.","PeriodicalId":314953,"journal":{"name":"RAMB Revista da Associação Médica Brasileira Junior Doctors","volume":"5 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126648746","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 1900-01-01DOI: 10.5327/2965-0682-20212112
Tamires Pereira de Souza, Stefanny Berton de Moura Oliveira, C. E. E. Velano
OBJETIVO: A leucemia linfoblástica aguda (LLA) é uma neoplasia maligna em que há proliferação de blastos linfoides, que se acumulam na medula óssea, no sangue periférico e em sítios extramedulares. Tem pico bimodal, acometendo principalmente crianças entre um a quatro anos e adultos por volta de 50 anos. A quimioterapia possui grande chance de cura entre os pacientes pediátricos, mas geralmente os adultos não conseguem grandes resultados. MÉTODOS: O presente estudo se trata de uma revisão de literatura sobre a leucemia linfoblástica aguda. Os artigos foram selecionados através da plataforma PubMed, a partir de 2017. RESULTADOS: O tratamento preconizado, apesar de causar vários efeitos colaterais, é considerado efetivo, levando à remissão da doença em até 95% dos pacientes em quatro a seis semanas. CONCLUSÃO: Apesar de a eficácia dos tratamentos ser alta entre a população pediátrica, ainda há a necessidade do surgimento de novas drogas mais seletivas para as células tumorais e que causem menos efeitos colaterais, haja visto que a população adulta não possui uma taxa tão alta de remissão da doença.
{"title":"Diagnóstico e manejo da leucemia linfoblástica aguda (LLA): uma revisão literária","authors":"Tamires Pereira de Souza, Stefanny Berton de Moura Oliveira, C. E. E. Velano","doi":"10.5327/2965-0682-20212112","DOIUrl":"https://doi.org/10.5327/2965-0682-20212112","url":null,"abstract":"OBJETIVO: A leucemia linfoblástica aguda (LLA) é uma neoplasia maligna em que há proliferação de blastos linfoides, que se acumulam na medula óssea, no sangue periférico e em sítios extramedulares. Tem pico bimodal, acometendo principalmente crianças entre um a quatro anos e adultos por volta de 50 anos. A quimioterapia possui grande chance de cura entre os pacientes pediátricos, mas geralmente os adultos não conseguem grandes resultados. MÉTODOS: O presente estudo se trata de uma revisão de literatura sobre a leucemia linfoblástica aguda. Os artigos foram selecionados através da plataforma PubMed, a partir de 2017. RESULTADOS: O tratamento preconizado, apesar de causar vários efeitos colaterais, é considerado efetivo, levando à remissão da doença em até 95% dos pacientes em quatro a seis semanas. CONCLUSÃO: Apesar de a eficácia dos tratamentos ser alta entre a população pediátrica, ainda há a necessidade do surgimento de novas drogas mais seletivas para as células tumorais e que causem menos efeitos colaterais, haja visto que a população adulta não possui uma taxa tão alta de remissão da doença.","PeriodicalId":314953,"journal":{"name":"RAMB Revista da Associação Médica Brasileira Junior Doctors","volume":"6 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122847013","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 1900-01-01DOI: 10.5327/2965-0682-20212105
Laura Uchôa Andrade, Raquel Aziz Batista, Gustavo de Oliveira Mota Maciel, E. Leite
INTRODUÇÃO: Na pós-menopausa, o hiperandrogenismo é uma entidade extremamente rara e de etiologias variadas. A identificação desta é fundamental para orientar uma terapêutica adequada, cujos impactos positivos manifestar-se-ão na esfera orgânica e na social. RELATO DE CASO: Paciente feminina, 68 anos, procurou atendimento médico queixando-se de quadro lento e progressivo de hirsutismo e alopecia fronto-temporal. De histórico patológico, destacava-se a obesidade iniciada na pós-menopausa. Durante o menacme, tinha ciclos menstruais regulares, engravidou sem dificuldades e nunca apresentou sintomas de hiperandrogenismo. Ao laboratório, apresentou valores elevados de testosterona total (TT) e 17-OH-progesterona (17-OHP), apesar de SDHEA baixo e androstenediona normal. Os exames de imagem não identificaram alterações relevantes em órgãos abdominais ou pélvicos. DISCUSSÃO: No caso exposto, as etiologias neoplásicas e exógenas foram descartadas precocemente (por exames de imagem e história clínica, respectivamente). Os exames laboratoriais apresentaram resultados conflitantes, em que a TT elevada, aliada ao SDHEA baixo, sugeriu causas ovarianas (como a hipertecose), mas a 17-OHP elevada sugeriu hiperplasia congênita da suprarrenal não clássica (HCSRNC). A influência da obesidade para o quadro foi levada em consideração durante o acompanhamento. Para confirmação definitiva, seriam necessários: (1) o teste com análogo de GnRH, para a hipertecose; e (2) o teste de estímulo com ACTH, para a HCSRNC. Infelizmente, o seguimento com a paciente foi perdido e tais testes não foram realizados. CONCLUSÃO: Por tamanha raridade e diversidade etiológica, o hiperandrogenismo na pós-menopausa constitui um grande desafio na prática médica, fazendo-se essencial o conhecimento do seu fluxograma diagnóstico.
{"title":"Hiperandrogenismo na pósmenopausa: raro e de difícil investigação etiológica","authors":"Laura Uchôa Andrade, Raquel Aziz Batista, Gustavo de Oliveira Mota Maciel, E. Leite","doi":"10.5327/2965-0682-20212105","DOIUrl":"https://doi.org/10.5327/2965-0682-20212105","url":null,"abstract":"INTRODUÇÃO: Na pós-menopausa, o hiperandrogenismo é uma entidade extremamente rara e de etiologias variadas. A identificação desta é fundamental para orientar uma terapêutica adequada, cujos impactos positivos manifestar-se-ão na esfera orgânica e na social. RELATO DE CASO: Paciente feminina, 68 anos, procurou atendimento médico queixando-se de quadro lento e progressivo de hirsutismo e alopecia fronto-temporal. De histórico patológico, destacava-se a obesidade iniciada na pós-menopausa. Durante o menacme, tinha ciclos menstruais regulares, engravidou sem dificuldades e nunca apresentou sintomas de hiperandrogenismo. Ao laboratório, apresentou valores elevados de testosterona total (TT) e 17-OH-progesterona (17-OHP), apesar de SDHEA baixo e androstenediona normal. Os exames de imagem não identificaram alterações relevantes em órgãos abdominais ou pélvicos. DISCUSSÃO: No caso exposto, as etiologias neoplásicas e exógenas foram descartadas precocemente (por exames de imagem e história clínica, respectivamente). Os exames laboratoriais apresentaram resultados conflitantes, em que a TT elevada, aliada ao SDHEA baixo, sugeriu causas ovarianas (como a hipertecose), mas a 17-OHP elevada sugeriu hiperplasia congênita da suprarrenal não clássica (HCSRNC). A influência da obesidade para o quadro foi levada em consideração durante o acompanhamento. Para confirmação definitiva, seriam necessários: (1) o teste com análogo de GnRH, para a hipertecose; e (2) o teste de estímulo com ACTH, para a HCSRNC. Infelizmente, o seguimento com a paciente foi perdido e tais testes não foram realizados. CONCLUSÃO: Por tamanha raridade e diversidade etiológica, o hiperandrogenismo na pós-menopausa constitui um grande desafio na prática médica, fazendo-se essencial o conhecimento do seu fluxograma diagnóstico.","PeriodicalId":314953,"journal":{"name":"RAMB Revista da Associação Médica Brasileira Junior Doctors","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131850374","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 1900-01-01DOI: 10.5327/2965-0682-20212109
Jéssica Rayanne Aragão Peixoto
Este artigo contempla as inúmeras dificuldades encontradas pela população em situação de rua em relação à visibilidade diante do restante da população brasileira, alem das vivências nas ruas, culminando com inúmeros fatores que desencadeiam o surgimento de doenças. OBJETIVO: Abordar as dificuldades preditas, principais problemas clínicos, programas e conquistas acerca da saúde, direcionada à população de rua. MÉTODOS: Revisão sistemática de literatura a cerca da saúde da população de rua, no Brasil. RESULTADOS: Por serem bastante susceptíveis às doenças, a população de rua deveria receber uma maior atenção advinda do SUS, e demais programas e políticas públicas de saúde, os quais muitos foram implementados, porém o cenário precário de saúde dessa população de rua ainda permanece. CONCLUSÃO: Portanto, é necessário lançar um olhar mais atento a essa população, partindo pela capacitação dos profissionais de saúde, visando uma criação de um vínculo terapêutico, dando iniciativa à mudança da saúde desses indivíduos, facilitando o acesso a saúde.
{"title":"Medicina nas ruas: os principais problemas de saúde da população de rua","authors":"Jéssica Rayanne Aragão Peixoto","doi":"10.5327/2965-0682-20212109","DOIUrl":"https://doi.org/10.5327/2965-0682-20212109","url":null,"abstract":"Este artigo contempla as inúmeras dificuldades encontradas pela população em situação de rua em relação à visibilidade diante do restante da população brasileira, alem das vivências nas ruas, culminando com inúmeros fatores que desencadeiam o surgimento de doenças. OBJETIVO: Abordar as dificuldades preditas, principais problemas clínicos, programas e conquistas acerca da saúde, direcionada à população de rua. MÉTODOS: Revisão sistemática de literatura a cerca da saúde da população de rua, no Brasil. RESULTADOS: Por serem bastante susceptíveis às doenças, a população de rua deveria receber uma maior atenção advinda do SUS, e demais programas e políticas públicas de saúde, os quais muitos foram implementados, porém o cenário precário de saúde dessa população de rua ainda permanece. CONCLUSÃO: Portanto, é necessário lançar um olhar mais atento a essa população, partindo pela capacitação dos profissionais de saúde, visando uma criação de um vínculo terapêutico, dando iniciativa à mudança da saúde desses indivíduos, facilitando o acesso a saúde.","PeriodicalId":314953,"journal":{"name":"RAMB Revista da Associação Médica Brasileira Junior Doctors","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114187761","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 1900-01-01DOI: 10.5327/2965-0682-20223210
Otávio Bosi de Oliveira Fernandes, D. V. D. Oliveira, Victor Augusto Prates do Rêgo, Gabriel Alves Figueiredo de Sousa, V. S. B. Sampaio, Gabriel Pereira Marques, Luiz Henrique Lepesqueur Botelho Lobão, Pedro Henrique Medeiros Câmara, Fernanda Viel Barbosa, Henrique de Castro e Santos
OBJETIVO: As neoplasias esofágicas são um tipo de doença que apresentam considerável morbidade e mortalidade mesmo com o tratamento adequado. Tendo em vista essa perspectiva, esse estudo visa promover uma análise do prognóstico e da abordagem multidisciplinar em relação a essa temática. MÉTODOS: Foi realizada uma revisão da literatura com busca no PubMed e BVSalud. Utilizou-se o descritor “Esophageal Neoplasms”, pesquisados no MeSH. Foram pesquisados artigos originais, trabalhos de conclusão de curso e letras para o editor que estavam nos idiomas inglês e português, os quais foram publicados entre 2006 e 2021. RESULTADOS: O câncer de esôfago possui um prognóstico insatisfatório e deficiente quando detectado tardiamente visto que na maioria dos casos é descoberto em fase de metástase 1. Seu tratamento busca uma interação multidisciplinar e um projeto terapêutico singular visando atender as necessidades do enfermo. Outra finalidade dessa intervenção terapêutica é um aprimoramento na sobrevida do paciente e redução nos níveis e índices de mortalidade e morbidade dos pacientes que apresentam o quadro clínico de neoplasia esofágica. CONCLUSÃO: Observou-se que por ser uma patologia com alta morbimortalidade, o desenvolvimento de uma abordagem multidisciplinar dos pacientes pode promover um prognóstico mental e físico com maior qualidade.
{"title":"A abordagem multidisciplinar e prognóstico da neoplasia esofágica: revisão literária","authors":"Otávio Bosi de Oliveira Fernandes, D. V. D. Oliveira, Victor Augusto Prates do Rêgo, Gabriel Alves Figueiredo de Sousa, V. S. B. Sampaio, Gabriel Pereira Marques, Luiz Henrique Lepesqueur Botelho Lobão, Pedro Henrique Medeiros Câmara, Fernanda Viel Barbosa, Henrique de Castro e Santos","doi":"10.5327/2965-0682-20223210","DOIUrl":"https://doi.org/10.5327/2965-0682-20223210","url":null,"abstract":"OBJETIVO: As neoplasias esofágicas são um tipo de doença que apresentam considerável morbidade e mortalidade mesmo com o tratamento adequado. Tendo em vista essa perspectiva, esse estudo visa promover uma análise do prognóstico e da abordagem multidisciplinar em relação a essa temática. MÉTODOS: Foi realizada uma revisão da literatura com busca no PubMed e BVSalud. Utilizou-se o descritor “Esophageal Neoplasms”, pesquisados no MeSH. Foram pesquisados artigos originais, trabalhos de conclusão de curso e letras para o editor que estavam nos idiomas inglês e português, os quais foram publicados entre 2006 e 2021. RESULTADOS: O câncer de esôfago possui um prognóstico insatisfatório e deficiente quando detectado tardiamente visto que na maioria dos casos é descoberto em fase de metástase 1. Seu tratamento busca uma interação multidisciplinar e um projeto terapêutico singular visando atender as necessidades do enfermo. Outra finalidade dessa intervenção terapêutica é um aprimoramento na sobrevida do paciente e redução nos níveis e índices de mortalidade e morbidade dos pacientes que apresentam o quadro clínico de neoplasia esofágica. CONCLUSÃO: Observou-se que por ser uma patologia com alta morbimortalidade, o desenvolvimento de uma abordagem multidisciplinar dos pacientes pode promover um prognóstico mental e físico com maior qualidade.","PeriodicalId":314953,"journal":{"name":"RAMB Revista da Associação Médica Brasileira Junior Doctors","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129719980","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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