青少年特发性关节炎相关葡萄膜炎的治疗:临床试验的系统综述

Natan Augusto de Almeida Santana, Ana Luiza Machado Ribeiro Pimentel, Camila Moreira Caetano Vaz, Lyandra Yuri Katsuyama Nogueira, Lara Pedriel Barreto, Ana Claudia de Oliveira Lopes, Bruna Costa Alves, Lara Labre Cavalcante
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A educação do paciente e a conscientização sobre o acompanhamento oftalmológico são fundamentais para o sucesso do tratamento. OBJETIVO: Elencar os principais tratamentos para a uveíte anterior crônica e suas respostas terapêuticas na faixa etária pediátrica, a fim de avaliar quais os tratamentos com melhor eficácia e menor efeitos adversos. MÉTODOS: Trata-se de revisão sistemática de ensaios clínicos composta por artigos do PubMed. Os termos MeSH são uveits, juvenile idiopathic arthritis e o operador booleano AND. Os filtros aplicados foram: 10 years; clinical trial e free full text. Compuseram a revisão 6 artigos de 8 originais. RESULTADOS: Diversos artigos avaliam a eficácia do adalimumabe em combinação com metotrexato no tratamento da uveíte em pacientes com artrite idiopática juvenil (AIJ). Um estudo clínico mostrou que essa combinação é eficaz no controle da uveíte, resultando em uma taxa significativamente maior de remissão da doença, redução da atividade inflamatória e melhora na acuidade visual em comparação com o tratamento convencional. Além disso, outros estudos investigaram o uso de probióticos e o consumo de mirtilo como abordagens complementares para o tratamento da uveíte relacionada à AIJ. Os probióticos mostraram melhorias nos parâmetros clínicos e imunológicos em pacientes com AIJ relacionada à entesite, enquanto o consumo de mirtilo foi associado a uma melhoria significativa na atividade da doença em pacientes tratados com etanercept. Cabe ressaltar que a padronização dos protocolos de tratamento é essencial nesse processo de decisão terapêutica. CONCLUSÃO: O tratamento da uveíte relacionada à artrite idiopática juvenil (AIJ) é um desafio importante. Estudos clínicos mostraram que a combinação de adalimumabe e metotrexato é eficaz no controle da uveíte em pacientes pediátricos com AIJ, resultando em remissão da doença, redução da atividade inflamatória e melhora na acuidade visual. Terapias complementares, como probióticos e consumo de mirtilo, também mostraram benefícios. No entanto, a falta de consenso e diretrizes claras indica a necessidade de mais pesquisas e padronização dos protocolos de tratamento para melhorar os resultados clínicos em crianças com uveíte relacionada à AIJ.","PeriodicalId":416139,"journal":{"name":"STUDIES IN HEALTH SCIENCES","volume":"80 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-07-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"O tratamento da Uveíte relacionada à Artrite Idiopática juvenil: uma revisão sistemática de ensaios clínicos\",\"authors\":\"Natan Augusto de Almeida Santana, Ana Luiza Machado Ribeiro Pimentel, Camila Moreira Caetano Vaz, Lyandra Yuri Katsuyama Nogueira, Lara Pedriel Barreto, Ana Claudia de Oliveira Lopes, Bruna Costa Alves, Lara Labre Cavalcante\",\"doi\":\"10.54022/shsv4n2-011\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"INTRODUÇÃO: A uveíte é uma inflamação ocular que pode levar à perda de visão se não tratada corretamente. 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摘要

简介:葡萄膜炎是一种眼睛炎症,如果治疗不当,会导致视力下降。青少年特发性关节炎(jia)是一种影响儿童和青少年的慢性风湿性疾病。葡萄膜炎是jia患者常见的并发症,发生在10%到30%的病例。早期发现葡萄膜炎并定期进行眼科监测是必要的,以避免不可逆的损害。治疗包括多学科的方法,旨在控制眼部炎症和关节炎活动。皮质类固醇、免疫调节剂和生物疗法是治疗的选择。患者教育和眼科监测意识是治疗成功的基础。摘要目的:列出小儿慢性前葡萄膜炎的主要治疗方法及其治疗反应,以评价疗效更好、副作用更少的治疗方法。方法:这是对PubMed文章组成的临床试验的系统回顾。“MeSH”一词是uveits、青少年特异性arthritis和布尔运算符AND。使用的过滤器为:10年;临床试验和免费文本。修订由8篇原创文章组成6篇。结果:一些文章评估了阿达木单抗联合甲氨蝶呤治疗幼年特发性关节炎(jia)患者葡萄膜炎的疗效。一项临床研究表明,与传统治疗相比,这种联合治疗在控制葡萄膜炎方面有效,导致疾病缓解率显著提高,炎症活动减少,视力改善。此外,其他研究调查了益生菌和蓝莓作为治疗jia相关葡萄膜炎的补充方法。益生菌可改善与肌炎相关的jia患者的临床和免疫学参数,而食用蓝莓可显著改善依那西普治疗的患者的疾病活性。值得注意的是,在治疗决策过程中,治疗方案的标准化是必不可少的。结论:幼年特发性关节炎(jia)相关葡萄膜炎的治疗是一个重要的挑战。临床研究表明,阿达木单抗和甲氨蝶呤联合治疗儿童jia患者葡萄膜炎有效,可缓解疾病,减少炎症活动,改善视力。益生菌和蓝莓等补充疗法也显示出益处。然而,缺乏共识和明确的指导方针表明需要进一步的研究和标准化的治疗方案,以改善与jia相关的儿童葡萄膜炎的临床结果。
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O tratamento da Uveíte relacionada à Artrite Idiopática juvenil: uma revisão sistemática de ensaios clínicos
INTRODUÇÃO: A uveíte é uma inflamação ocular que pode levar à perda de visão se não tratada corretamente. A artrite idiopática juvenil (AIJ) é uma doença reumática crônica que afeta crianças e adolescentes. A uveíte é uma complicação comum em pacientes com AIJ, ocorrendo em 10% a 30% dos casos. É essencial detectar precocemente a uveíte e realizar acompanhamento oftalmológico regular para evitar danos irreversíveis. O tratamento envolve uma abordagem multidisciplinar, visando controlar a inflamação ocular e a atividade da artrite. Corticosteroides, imunomoduladores e terapias biológicas são opções terapêuticas. A educação do paciente e a conscientização sobre o acompanhamento oftalmológico são fundamentais para o sucesso do tratamento. OBJETIVO: Elencar os principais tratamentos para a uveíte anterior crônica e suas respostas terapêuticas na faixa etária pediátrica, a fim de avaliar quais os tratamentos com melhor eficácia e menor efeitos adversos. MÉTODOS: Trata-se de revisão sistemática de ensaios clínicos composta por artigos do PubMed. Os termos MeSH são uveits, juvenile idiopathic arthritis e o operador booleano AND. Os filtros aplicados foram: 10 years; clinical trial e free full text. Compuseram a revisão 6 artigos de 8 originais. RESULTADOS: Diversos artigos avaliam a eficácia do adalimumabe em combinação com metotrexato no tratamento da uveíte em pacientes com artrite idiopática juvenil (AIJ). Um estudo clínico mostrou que essa combinação é eficaz no controle da uveíte, resultando em uma taxa significativamente maior de remissão da doença, redução da atividade inflamatória e melhora na acuidade visual em comparação com o tratamento convencional. Além disso, outros estudos investigaram o uso de probióticos e o consumo de mirtilo como abordagens complementares para o tratamento da uveíte relacionada à AIJ. Os probióticos mostraram melhorias nos parâmetros clínicos e imunológicos em pacientes com AIJ relacionada à entesite, enquanto o consumo de mirtilo foi associado a uma melhoria significativa na atividade da doença em pacientes tratados com etanercept. Cabe ressaltar que a padronização dos protocolos de tratamento é essencial nesse processo de decisão terapêutica. CONCLUSÃO: O tratamento da uveíte relacionada à artrite idiopática juvenil (AIJ) é um desafio importante. Estudos clínicos mostraram que a combinação de adalimumabe e metotrexato é eficaz no controle da uveíte em pacientes pediátricos com AIJ, resultando em remissão da doença, redução da atividade inflamatória e melhora na acuidade visual. Terapias complementares, como probióticos e consumo de mirtilo, também mostraram benefícios. No entanto, a falta de consenso e diretrizes claras indica a necessidade de mais pesquisas e padronização dos protocolos de tratamento para melhorar os resultados clínicos em crianças com uveíte relacionada à AIJ.
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