Articulação entre os níveis de atenção dos serviços de saúde na Região Metropolitana de Curitiba: desafios para os gestores

A oferta de serviços adequados de atenção primária à saúde e o acesso a serviços especializados, também comumente denominados de média/alta complexidade, apresentam dificuldades em algumas cidades brasileiras, dados os problemas, inclusive a questão da gestão da força de trabalho, os custos e a necessidade de tecnologia densidade. Este estudo tem como objetivo compreender a prática das diretrizes discursivas em relação aos serviços de saúde da Região Metropolitana de Curitiba (RMC). Realizou-se um estudo exploratório de abordagem qualitativa com o auxílio da gestora de saúde da RMC. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas e processados ​​por meio de métodos de análise de discurso. A interpretação do material permite a classificação dos dados de fala, que estão agrupados em categorias: atenção básica municipal, acesso a atenção especial, internação, saúde bucal e articulação política. A análise mostra que o município se encontra em várias etapas da atenção básica. A dificuldade de acesso aos meios de comunicação/serviços de alta complexidade leva ao rompimento da continuidade das vias de atenção que objetivamente têm preocupações integrais em saúde e implica uma adequada coordenação das preocupações primárias articuladas com atenção especial no segundo ano/o densidade de tecnologia de terceiro nível.