生物清创:幼虫治疗复杂伤口的应用

Roseli de Abreu Arantes de Mello, Aline de Miranda Espinosa, Cláudio José de Souza
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Com o advento do antibiótico tornou-se rara até o início dos anos 1980, quando com o uso indiscriminado do mesmo medicamento se deparou com a resistência bacteriana. No Brasil, no ano de 2012, foi feita a primeira aplicação da terapia pelo hospital da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). Objetivo: Analisar por meio das produções científicas a eficiência da terapia larval no tratamento das feridas complexas. Métodos: Trata-se de revisão integrativa de literatura, de característica crítica e retrospectiva, com fontes de dados primários completos, publicados entre 2016 a 2021, em português, inglês e espanhol, na Biblioteca Virtual de Saúde nas seguintes bases: MEDLINE, LILACS, BDENF e na SciELO. Utilizou-se os descritores identificados através do DECs, sendo eles: lesão por pressão; desbridamento; ferimentos e lesões; terapêutica e larva pelo operador booleano “and” e “or” e o Google Acadêmico. Resultados: Desconhecimento da técnica dentre a maioria dos profissionais de saúde e da população brasileira. Utilizada nos demais países estrangeiros por sua eficácia e baixo custo. Considerações finais: O uso da terapia larval em feridas complexas ainda é pouco utilizada no Brasil por não ser muito conhecida dentre os profissionais de saúde e de seus pacientes. 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摘要

简介:生物清创,也被称为幼虫治疗、幼虫治疗或蛆治疗,包括使用消毒的蝇幼虫对存在坏死组织的复杂病变进行治疗,以优化其愈合。在治疗中使用的是死生物噬蝇或死噬蝇,也就是说,它们以生物的死组织为食。这种疗法已经被澳大利亚土著居民和玛雅人使用了几个世纪。然而,直到20世纪1931年,约翰·霍普金斯医院(美国)的整形外科医生威廉·贝尔才将这些幼虫用于医学。随着抗生素的出现,它变得罕见,直到20世纪80年代初,当滥用同一种药物遇到细菌耐药性。在巴西,2012年,北格兰德联邦大学医院(UFRN)首次应用了这种疗法。摘要目的:通过科学成果分析幼虫疗法治疗复杂创面的效果。方法:这是一项综合文献综述,具有批判性和回顾性特征,使用完整的初级数据来源,发表于2016年至2021年,在虚拟健康图书馆的以下数据库:MEDLINE, LILACS, BDENF和SciELO。我们使用了由DECs确定的描述符,即:压力损伤;清创术;伤害和伤害;布尔运算符“and”和“or”以及谷歌scholar。结果:大多数卫生专业人员和巴西人口对这项技术缺乏了解。由于其有效性和低成本,在其他国家使用。最后考虑:幼虫疗法在复杂伤口上的使用在巴西仍然很少使用,因为它在卫生专业人员和他们的病人中并不为人所知。这项技术在其他国家被使用,因为它在治疗这些损伤方面是有效的,有时可以防止截肢,而且成本低。
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DESBRIDAMENTO BIOLÓGICO: O USO DA TERAPIA LARVAL EM FERIDAS COMPLEXAS
Introdução: O desbridamento biológico, também conhecido como terapia larval, Larvaterapia ou terapia de Maggot, consiste na utilização de larvas de moscas esterilizadas sobre lesões complexas, com presença de tecido necrosado na finalidade de otimizar a cicatrização das mesmas. Na terapia são utilizadas moscas do tipo necrobiontófagas ou necrófagas, isto é, alimentam-se de tecidos mortos de um ser vivo. Esta terapia já era utilizada há séculos pelos Aborígines Australianos e pelos Maias. Contudo, somente no século XX, no ano de 1931, que estas larvas foram utilizadas na medicina, por um cirurgião ortopédico do Hospital John Hopkins (EUA), William Baer. Com o advento do antibiótico tornou-se rara até o início dos anos 1980, quando com o uso indiscriminado do mesmo medicamento se deparou com a resistência bacteriana. No Brasil, no ano de 2012, foi feita a primeira aplicação da terapia pelo hospital da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). Objetivo: Analisar por meio das produções científicas a eficiência da terapia larval no tratamento das feridas complexas. Métodos: Trata-se de revisão integrativa de literatura, de característica crítica e retrospectiva, com fontes de dados primários completos, publicados entre 2016 a 2021, em português, inglês e espanhol, na Biblioteca Virtual de Saúde nas seguintes bases: MEDLINE, LILACS, BDENF e na SciELO. Utilizou-se os descritores identificados através do DECs, sendo eles: lesão por pressão; desbridamento; ferimentos e lesões; terapêutica e larva pelo operador booleano “and” e “or” e o Google Acadêmico. Resultados: Desconhecimento da técnica dentre a maioria dos profissionais de saúde e da população brasileira. Utilizada nos demais países estrangeiros por sua eficácia e baixo custo. Considerações finais: O uso da terapia larval em feridas complexas ainda é pouco utilizada no Brasil por não ser muito conhecida dentre os profissionais de saúde e de seus pacientes. A técnica é utilizada em outros países por ser eficaz no tratamento dessas lesões, impedindo, por vezes, a amputação do membro lesionado e o baixo custo.
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