锥形束计算机断层扫描(cbct)评估下颌第三磨牙与下颌管的接近程度- 177例研究

Isabella Mousinho Marinho dos Santos, Julio Cesar De Paulo Cravinhos
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摘要

背景:手术切除下颌第三磨牙是临床实践中最常用的口腔外科手术。由于这些牙齿与下颌管在解剖上的接近,可能会发生神经感觉改变,这证实了适当的诊断和术前计划的重要性。锥形束计算机断层扫描(cbct)是这一目的的金标准检查。摘要目的:通过cbct分析下颌管与下颌第三磨牙的解剖关系。方法:对特蕾西纳市一家私人牙科诊所的177项下颌区域检查(354颗牙齿)进行观察和描述性研究。建立等级分类,牙齿与下颌管之间的接近程度增加,并与性别和侧变量进行比较。结果:01级在研究中更为普遍。04级手术风险较高,多见于右侧和女性。更多的患者在两侧表现出相同的程度。结论:等级、性别、侧面无显著比例关系。因此,必须仔细评估每个病例,以确定正确的手术计划,并明确患者的风险。
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Tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) para a avaliação da proximidade entre terceiros molares inferiores e o canal mandibular – estudo de 177 casos
Fundamento: A remoção cirúrgica de terceiros molares inferiores é o procedimento de cirurgia oral mais realizado na prática clínica. Em decorrência da proximidade anatômica entre estes elementos dentários e o canal mandibular, alterações neurossensoriais podem ocorrer, o que ratifica a importância de adequados diagnóstico e planejamento pré-operatórios. A Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) é o exame padrão-ouro para essa finalidade. Objetivo: Analisar a relação anatômica entre o canal mandibular e os terceiros molares mandibulares a partir da TCFC. Métodos: Estudo observacional e descritivo realizado por meio da avaliação de 177 exames da região mandibular (354 dentes) de uma clínica particular de odontologia da cidade de Teresina-Piauí. Estabeleceu-se a classificação em graus, com nível crescente de proximidade entre o dente e o canal mandibular, os quais foram comparados com as variáveis de gênero e lado. Resultados: o grau 01 apresentou-se mais prevalente no estudo. O grau 04, de maior risco cirúrgico, apresentou-se mais frequente no lado direito e no sexo feminino. Um número maior de pacientes apresentou o mesmo grau em ambos os lados. Conclusão: Não há relação significativa de proporcionalidade entre grau, gênero e lado. Portanto, cada caso deve ser avaliado meticulosamente visando o correto planejamento cirúrgico, assim como o esclarecimento dos riscos ao paciente.
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