Análise do impacto do COVID-19 no setor de patologia do trato genital inferior de um hospital universitário

Introdução: A pandemia de COVID-19 impactou os serviços de saúde em todo o mundo, o que trouxe repercussões para vários programas de rastreamento, como é o caso do câncer de colo de útero. Objetivo: Este trabalho visa determinar o impacto da pandemia nos Serviços de Trato Genital Inferior e Colposcopia de um hospital universitário no Paraná entre 2018 e 2021, a partir da base de dados do setor. Métodos: O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob nº 2018026301. As citologias foram agrupadas de acordo com a classificação Bethesda em ASCUS (células escamosas atípicas de significado incerto), ASC-H (células escamosas atípicas, onde não se pode descartar lesão de alto grau), LSIL (lesão intraepitelial escamosa de baixo grau), HSIL (lesão intraepitelial escamosa de alto grau), alterados (para citologias alteradas não-especificadas), carcinoma, glandulares (AGC — células glandulares atípicas/AGUS — células glandulares atípicas de significado indeterminado) e negativo. Já as indicações cirúrgicas foram denominadas HSIL, vulva malignos, vulva benignos e carcinomas, enquanto as categorias de procedimentos cirúrgicos foram CAF (cirurgia de alta frequência), conização e exérese/outros. Os números de atendimentos, cancelamentos e faltas nos ambulatórios do setor foram fornecidos pela Unidade de Monitoramento e Avaliação (UMA) do hospital. Todos os dados foram compilados em planilhas Excel e tratados estatisticamente por meio dos testes do qui-quadrado, do qui-quadrado para aderência, exato de Fisher e exato binomial, com nível de significância de 5%. Resultados: Verificou-se uma redução de 66% nos exames citológicos e 62% nas lesões HSIL entre 2019 e 2020 (p<0,001). Ainda, houve uma redução de aproximadamente 57% tanto nas indicações cirúrgicas quanto nos procedimentos entre 2019 e 2020. As lesões HSIL apresentaram uma redução de 53% (p<0,001), enquanto os procedimentos CAF e conização reduziram-se em 56% (p<0,001) e 63% (p=0,002), respectivamente. Também foram evidenciadas quedas de 49% nos atendimentos, e aumentos de 70% nos cancelamentos e 20% nas faltas nos ambulatórios entre 2018/2019 e 2020/2021 (p<0,001). Conclusão: Esses dados demonstram que a pandemia de COVID-19 impactou significativamente nos serviços do setor, principalmente em relação às lesões de alto grau. Com isso, mulheres que não receberam atendimento poderão ser afetadas e apresentar o diagnóstico de câncer de colo de útero mais tardiamente.