Repérage du nerf radial sur la face latérale de la diaphyse humérale

Introduction et objectifs

Nous avons étudié les rapports du nerf radial et de la face latérale de l’humérus. L’objectif de cette étude était de préciser la zone de contact. Nous avons cherché à préciser les repères qui permettent de connaître la zone sur la face latérale du bras où le nerf croise l’humérus [1]. L’intérêt est de fournir des données précises de manière à éviter des lésions iatrogènes.

Matériel et méthode

Il s’agit de deux études identiques bicentrique, d’analyse anatomique et radio-clinique du rapport nerf radial sur la face latéral réalisées sur cadavres, au laboratoire d’anatomie et sur le vivant, en milieu hospitalier. Nous avons disséqué 15 humérus : 8 hommes, 7 femmes. Sur chaque humérus nous avons découvert le trajet du nerf radial sur la face latérale de l’humérus. Puis, nous avons effectué trois mesures : A : épicondyle latéral-sommet du trochiter ; B : extrémité proximale du croisement du nerf et de l’humérus – épicondyle latéral ; C : extrémité distale du croisement du nerf et de l’humérus – épicondyle latéral. L’étude radio-clinique a été réalisée sur 6 patients admis pour fracture de l’humérus, avec indication chirurgicale.

Résultats

La longueur des humérus étudiés était de 29 cm (33,5–25,5 cm). La distance B était de 13 cm (14,5–9 cm). La distance C était de 7,3 cm (8–5 cm).

Discussion et conclusion

La zone de croisement entre la face latérale de l’humérus et le nerf radial est située dans une zone comprise entre 5 et 14,5 cm de l’épicondyle latéral [2], [3]. Sur les humérus les plus longs la limite distale se trouve en moyenne à 7 cm et la moyenne proximale à moins de 14 cm. Si l’humérus est divisé en 7 secteurs : le secteur distal est libre, le nerf radial croise dans les 2 secteurs au-dessus de ce secteur distal.