贝塔利-莱默韧带的形态变化:现状和解剖功能关系

Q3 Medicine Morphologie Pub Date : 2023-11-17 DOI:10.1016/j.morpho.2023.100675
Abdelwaheb Bayoud , Assia Benhaddad , Farouk Harbi
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摘要

心食道是消化道的一个重要区域,在解剖学和功能上都很重要。其特点是有许多附件,其功能价值因结构而异,其中一些对食道下括约肌的压力有影响。最重要的是咽食道韧带,以前被称为莱默-贝尔泰利膜,它的结构最近得到了更好的描述,它的描述与经典的解剖学手册完全不同。另一方面,LPO的独特之处在于它在食道的插入和插入食道壁的深度的许多变化。对5个新鲜和冷冻标本进行了解剖。在里尔人体解剖学和器官发生实验室进行。尸体年龄75 - 91岁,平均83岁,性别:男3人,女2人。形态类型:2例肥胖,1例相对瘦长,2例中等身高。方法实现心食管区域的垂直切割。对一系列尸体解剖的裂孔区图像进行分析,并与文献数据进行比较。结果小网膜凝结部分切开后,对LPO进行个别化,其范围、厚度、上下附件均有变化。这一观察表明胸内筋膜和横膈膜在LPO形成中的作用。胸膜和腹膜位于附近,但不参与其构成。特点ConclusionRégion形态存在许多差异,其中有些是必然加重诱发的结构和功能不完善,甚至是胸痛和洪涝的动荡,反,另一方面他们解释的多样性介绍,临床诊断,使他们掌握的完美一清醒的损伤。
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Variations morphologiques du ligament de Bertelli-Laimer : actualités et relations anatomo-fonctionnelles

Introduction

Le cardio-œsophage est une région de l’appareil digestif d’une grande importance aussi bien anatomique que fonctionnelle.

Caractérisé par ses nombreux moyens d’attaches, de valeur fonctionnelle variable d’une structure à une autre, dont certains présentent une influence sur la pression du sphincter inférieur de l’œsophage.

Le moyen en tête de liste est certainement le ligament phréno-œsophagien, anciennement appelée membrane de Leimer-Bertelli, dont sa structure a été tout récemment mieux précisée, et sa description est littéralement différente des manuels d’anatomie classique.

D’autre part, le LPO est singularisé par ses nombreuses variations d’insertion à l’œsophage et sa profondeur d’insertion dans la paroi œsophagienne.

Matériel

La dissection a été pratiquée sur 5 spécimens frais et congelés.

Effectuée au laboratoire d’anatomie humaine et d’organogenèse de Lille.

L’âge des cadavres est entre 75 et 91 ans avec une moyenne de 83 ans.

Le sexe : 3 de sexe masculin et 2 de sexe féminin.

Le morphotype : 2 cas obèse, 1 relativement maigre et longiligne et les 2 autres sont de taille moyenne.

Méthode

Réalisation de coupes verticales de la région cardio-œsophagienne.

Iconographies de la région hiatale d’une série de dissections cadavériques, analysées, puis comparées avec les données de la littérature.

Résultats

Après incision de la pars condensa du petit omentum, le LPO a été individualisé, qui, dont son étendue, son épaisseur et ses attaches supérieure et inférieure présentaient des variations.

Cette observation démontre la contribution des fascias endothoracique et transversalis dans la constitution du LPO. Les membranes pleurale et péritonéale sont situées à proximité mais ne prennent pas part dans sa constitution.

Conclusion

Région caractérisée par l’existence de nombreuses variations morphologiques, dont certaines d’elles sont forcément des imperfections structurales et fonctionnelles prédisposant, voire aggravant une hernie hiatale précairement instable, et, d’autre part, elles expliquent la diversité des présentations cliniques, qui dont leur connaissance parfaite permet un diagnostic lucide de la lésion.

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Morphologie
Morphologie Medicine-Anatomy
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