Les greffes pédiculées du scaphoïde : corrélation radio-anatomique de l’artère transverse du carpe

Objectifs

Les fractures du scaphoïde carpien sont une pathologie du sujet jeune qui peut évoluer défavorablement vers la pseudarthrose et le collapsus radio-carpien par la suite, l’utilisation de greffe osseuse pédiculée à partir de l’artère transverse du carpe constitue une option séduisante pour pallier le problème d’ostéonécrose scaphoïdienne.

Matériels et méthodes

Dans un premier temps nous avons effectué une dissection sur 12 régions anatomiques du poignet après injection de latex coloré, l’identification de l’artère transverse du carpe nous a permis dans un deuxième temps de faire une morphométrie intéressant surtout le rameau radial avec le calcule de sa longueur et le diamètre.

La corrélation radiologique s’est faite en étudiant la possibilité d’identification et la morphométrie du rameau radiale sur 29 angio-TDM du membre thoracique.

Résultats et discussions

Le rameau radial de l’artère transverse du carpe été identifiable sur l’ensemble des sujets disséqués et 58 % sur l’angio-TDM avec un diamètre et une longueur respectivement en dissection de 0,45 mm ± 0,06 mm et 30,8 mm ± 02 et sur les angio-TDM 0,42 mm ± 0,06 et 28,2 ± 02.

Conclusion

Le recours à l’imagerie moderne et non invasive notamment l’angio-TDM permet actuellement des cartographies aussi bien macro-vasculaire que micro-vasculaire comme il a été démontré pour l’artère transverse du carpe pour les greffes pédiculés des ostéonécroses du scaphoïde.