Étude quantitative de la rétraction des muscles longus colli dans les corporectomies cervicales par voie antérieure

Objectif

Produire des données quantitatives de la surface ventrale rachidienne cervicale recouverte par les muscles longus colli.

Matériels et méthodes

Notre travail est une étude transversale réalisée au laboratoire d’anatomie normale de chirurgie expérimentale et de biomécanique de l’UFR des sciences médicales d’Abidjan sur une période de 1 mois allant de 5 décembre 2021 au 6 janvier 2022.

La population d’étude était des spécimens cadavériques frais non formolés adultes jeunes d’âge moyen estimé à 35 ans.

Résultats

La distance inter longus colli (DILC) moyenne était de 11,2 ± 1,66 mm en C4, de 11,2 ± 2,18 mm en C5, de 10,6 ± 1,88 mm en C6 et de 10,6 ± 2,21 mm en C7. Il n’y avait pas de différence significative entre les différents niveaux vertébrales :

 – la distance d’insertion vertébrale (ou d’attache) du muscle longus colli (AMC) 10,5 ± 1,46 mm en C4, de 10,4 ± 1,14 mm en C5, de 11,4 ± 1,39 mm en C6 et de 12,5 ± 0,945 mm en C7. Une de différence significative a été trouvée entre les différents niveaux vertébrales ;

 – la distance inter-foramen transversaires (DIFT) avait une valeur moyenne de 24,8 ± 1,86 mm en C4, de 25,2 ± 2,99 mm en C5, de 26,9 ± 3,20 mm en C6 et de 30,5 ± 1,59 mm en C7. Cette distance augmentait dans le sens cranio-caudal ;

 – la distance dorso-ventrale du corps vertébral (DVDC) moyenne était de 18,1 ± 1,82 mm en C4, de 17,8 ± 1,75 mm en C5, de 18,0 ± 1,42 mm en C6 et de 18,1 ± 1,51 mm. Il n’y avait pas de différence significative entre les différents niveaux vertébrales ;

 – le ratio de couverture du muscle longus colli (CLC) avait une valeur moyenne de 0,451 ± 0,062 mm en C4, de 0,446 ± 0,0087 mm en C5, de 0,396 ± 0,056 mm en C6 et de 0,344 ± 0,661 mm. L’on retrouvait une différence significative entre C4 et C7.

Conclusion

Ces données morphométriques recueillies permettent de maximiser les tranchées de corporectomies cervicales subaxiales tout en réduisant le risque de lésions de l’artère vertébrale en peropératoire, mais ils ne remplacent en rien l’analyse scanographiques préopératoires utile au repérage de cette artère.