临床药剂师对急诊科出院后 30 天再次就诊的影响:随机对照临床试验

IF 5.4 3区 医学 Q1 EMERGENCY MEDICINE Emergencias Pub Date : 2023-12-22 DOI:10.55633/s3me/02.2023
Matías F Martínez, Herrada Luis, Carolina Gutiérrez-Cáceres, Sandra Espinosa-Muñoz, Palma Daniel
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Las diferencias entre grupos se analizaron por curvas de supervivencia de Kaplan-Meier y prueba de log-rank. La asociación entre intervención y tiempo al evento fue analizada mediante regresión multivariada de riesgos proporcionales de Cox y se expresó como hazard ratio ajustada (HRa). Resultados. Un total de 1.001 pacientes ingresaron al estudio (GI = 500 y GC = 501). Ambos grupos eran similares, predominaron las mujeres (61,5%), edad 51 años (RIC: 33-65). La intervención redujo significativamente las reconsultas a cualquier centro durante 30 días posalta comparado con GC [25 (6,3%) vs 66 (16,7%); HRa: 0,29 (IC 95%: 0,17-0,50)] y para el mismo centro [15 (3,0%) vs 32 (6,5%); HRa: 0,46 (IC 95%: 0,24-0,87)]. La satisfacción del usuario fue mayor en el GI que GC (87,2% vs 83,2%; p < 0,05). Conclusiones. 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摘要

目的确定急诊科(ED)临床药剂师的加入对急诊后 30 天复诊和患者满意度的影响。方法。在一家大学医院的急诊科开展了一项务实、平行、随机、平行对照临床试验。招募的患者被随机分配到接受常规护理的对照组(CG)或接受临床药剂师额外护理的干预组(IG),临床药剂师被纳入临床团队,以优化急诊室和出院时的选择、评估和药物治疗教育。主要结果是出院后 30 天内与最初急诊室护理相关的计划外复诊。组间差异通过卡普兰-梅耶生存曲线和对数秩检验进行分析。干预与事件发生时间之间的关系通过多变量考克斯比例危险回归进行分析,并以调整后的危险比(HRa)表示。结果共有 1001 名患者参与了研究(IG=500 人,CG=501 人)。两组患者情况相似,均为女性(61.5%),年龄均为 51 岁(RIC:33-65 岁)。干预措施大大减少了出院后 30 天内到任何中心复诊的次数,CG [25 (6.3%) vs 66 (16.7%);HRa:0.29 (95% CI:0.17-0.50)] 和到同一中心复诊的次数 [15 (3.0%) vs 32 (6.5%);HRa:0.46 (95% CI:0.24-0.87)]。IG 的用户满意度高于 CG(87.2% vs 83.2%;P < 0.05)。结论在急诊室配备临床药师可大幅减少出院后 30 天的复诊率,并提高用户满意度。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
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Effect of a clinical pharmacist on 30-day revisits following discharge from an emergency department: a randomized controlled clinical trial
Objetivos. Determinar el efecto de la inclusión del farmacéutico clínico en el servicio de urgencias (SU) en las reconsultas durante 30 días posalta y la satisfacción de los pacientes. Métodos. Ensayo clínico controlado, aleatorizado, paralelo y pragmático, realizado en el SU de un hospital universitario. Los pacientes reclutados fueron asignados aleatoriamente al grupo control (GC) que recibió la atención habitual o al grupo intervenido (GI) que recibió además la atención de un farmacéutico clínico, el cual se integró al equipo clínico para optimizar la selección, evaluación y educación farmacoterapéutica en el SU y al alta. El desenlace primario fue reconsultas no programadas 30 días posaltarelacionadas con la atención inicial al SU. Las diferencias entre grupos se analizaron por curvas de supervivencia de Kaplan-Meier y prueba de log-rank. La asociación entre intervención y tiempo al evento fue analizada mediante regresión multivariada de riesgos proporcionales de Cox y se expresó como hazard ratio ajustada (HRa). Resultados. Un total de 1.001 pacientes ingresaron al estudio (GI = 500 y GC = 501). Ambos grupos eran similares, predominaron las mujeres (61,5%), edad 51 años (RIC: 33-65). La intervención redujo significativamente las reconsultas a cualquier centro durante 30 días posalta comparado con GC [25 (6,3%) vs 66 (16,7%); HRa: 0,29 (IC 95%: 0,17-0,50)] y para el mismo centro [15 (3,0%) vs 32 (6,5%); HRa: 0,46 (IC 95%: 0,24-0,87)]. La satisfacción del usuario fue mayor en el GI que GC (87,2% vs 83,2%; p < 0,05). Conclusiones. La inclusión del farmacéutico clínico en un SU reduce sustancialmente las reconsultas durante 30 días posalta y mejora la satisfacción de los usuarios
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来源期刊
Emergencias
Emergencias EMERGENCY MEDICINE-
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6-12 weeks
期刊介绍: La Revista EMERGENCIAS publica 6 números regulares al año. Es la Revista oficial de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES). Considerará para su publicación los trabajos escritos en castellano o en inglés sobre temas relacionadoscon la atención urgente en cualquiera de sus variantes: urgencias y emergencias, catástrofes sanitarias, rescate y transporte sanitario urgente, y coordinación y gestión sanitaria orientada a los anteriores campos. EMERGENCIAS se encuentra abierta a los trabajos realizados por profesionales de la medicina, de enfermería o de los técnicos de e emergencias, así como de otras profesiones que desarrollen su actividad en urgencias y emergencias.
期刊最新文献
Metabolic values as predictors in prehospital emergency medicine and the early evaluation of trauma Usefulness of combining inflammatory biomarkers and clinical scales in an emergency department to stratify risk in patients with infections Letter to the Editor on the comparative study between basic and advanced life support units in stroke code Emergency crisis resource management: a simulation-based course developed by the Spanish Society of Emergency Medicine (SEMES) for health sciences students Indwelling urinary catheters: on associations with prognosis in acute heart failure and confounding factors
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