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Opportunistic screening for hepatitis C virus infection in an emergency department in Almeria, Spain 西班牙阿尔梅里亚急诊科丙型肝炎病毒感染的机会性筛查
IF 5.5 3区 医学 Q1 EMERGENCY MEDICINE Pub Date : 2023-12-22 DOI: 10.55633/s3me/03.2023
Anny Camelo-Castillo, Teresa Maria Jordan Madrid, Teresa Cabezas Fernández, manuel Rodríguez-Maresca, Antonio Duarte Carazo, A. Carrodeguas, Diogo Medina, Federico García, Marta Casado-Martín
Objetivo. Se estima que la prevalencia de infección activa por el virus de la hepatitis C (VHC) en España es de un 0,2%, pero un gran número de personas desconocen su estado de infección. Por ello, se requiere aumentar las estrategias de diagnóstico precoz dirigidas a población vulnerable y con escaso vínculo con el sistema sanitario. El objetivo es evaluar el impacto de un programa de cribado oportunista del VHC en los pacientes atendidos en el servicio de urgencias (SU) de un hospital universitario. Método. Se realizó un cribado oportunista entre agosto de 2021 y abril de 2023 a los pacientes de 18 a 69 años atendidos en el SU que no se habían realizado la prueba del VHC el año anterior, y que requerían un análisis de sangre dentro de la práctica clínica habitual por cualquier motivo. Resultados. Durante el periodo de estudio se atendieron 110.267 pacientes en el SU, fueron candidatos a realizar el cribado 22.712 (20,6%), y finalmente se realizó una serología frente al VHC a 11.368 pacientes (50,1%). Se identificaron 43 casos (0,4% de los test efectuados) de infección activa por VHC (viremia), de los cuales, 24 (56%) desconocían previamente su estado. La media de edad del total de pacientes virémicos fue de 57 (DE: 6 años), 34 (79,1%) eran hombres y 5 (11,6%) tenían nacionalidades distintas a la española. No se identificaron factores de riesgo relacionados con la infección por VHC en 22 (51,2%) de los pacientes, y 41 (95,3%) habían tenido oportunidades de diagnóstico en visitas previas al sistema de salud. De los 18 pacientes analizados mediante elastografía transitoria, 7 (38,8%) presentaban cirrosis en el momento del diagnóstico. Se logró vincular a la atención médica posterior a 33 (77%) de los pacientes con infección activa. Conclusiones. Las tasas de infección activa por VHC detectadas en el programa de cribado fueron más altas que la prevalencia estimada en la población general. El cribado oportunista de VHC en los SU puede ser de utilidad para aumentar el diagnóstico y debe ser considerado como una herramienta para la eliminación de la hepatitis C.
目的。据估计,西班牙丙型肝炎病毒(HCV)活动感染率为 0.2%,但很多人并不知道自己的感染状况。因此,有必要针对与医疗系统联系甚少的弱势群体增加早期诊断策略。本研究旨在评估机会性丙型肝炎病毒筛查计划对一家大学医院急诊科(ED)就诊患者的影响。研究方法在 2021 年 8 月至 2023 年 4 月期间,在急诊科就诊的 18-69 岁患者中开展了机会性筛查,这些患者在过去一年中未接受过 HCV 检测,且在常规临床实践中因任何原因需要进行血液检测。研究结果在研究期间,急诊室共接诊了 110,267 名患者,其中 22,712 名患者(20.6%)需要接受筛查,11,368 名患者(50.1%)接受了 HCV 血清学检测。发现了 43 例活动性 HCV 感染(病毒血症)病例(占所做检测的 0.4%),其中 24 例(56%)之前并不知道自己的感染状况。所有病毒血症患者的平均年龄为 57 岁(标准差:6 岁),34 人(79.1%)为男性,5 人(11.6%)为非西班牙籍。22名患者(51.2%)未发现与HCV感染相关的危险因素,41名患者(95.3%)曾在医疗系统就诊时接受过诊断。在接受瞬态弹性成像检测的 18 名患者中,7 人(38.8%)在确诊时已患有肝硬化。33名(77%)活动性感染患者成功接受了后续治疗。结论筛查项目中发现的活动性 HCV 感染率高于普通人群中的估计患病率。在急诊室进行机会性丙型肝炎病毒筛查可能有助于提高诊断率,应将其视为消除丙型肝炎的一种工具。
{"title":"Opportunistic screening for hepatitis C virus infection in an emergency department in Almeria, Spain","authors":"Anny Camelo-Castillo, Teresa Maria Jordan Madrid, Teresa Cabezas Fernández, manuel Rodríguez-Maresca, Antonio Duarte Carazo, A. Carrodeguas, Diogo Medina, Federico García, Marta Casado-Martín","doi":"10.55633/s3me/03.2023","DOIUrl":"https://doi.org/10.55633/s3me/03.2023","url":null,"abstract":"Objetivo. Se estima que la prevalencia de infección activa por el virus de la hepatitis C (VHC) en España es de un 0,2%, pero un gran número de personas desconocen su estado de infección. Por ello, se requiere aumentar las estrategias de diagnóstico precoz dirigidas a población vulnerable y con escaso vínculo con el sistema sanitario. El objetivo es evaluar el impacto de un programa de cribado oportunista del VHC en los pacientes atendidos en el servicio de urgencias (SU) de un hospital universitario. Método. Se realizó un cribado oportunista entre agosto de 2021 y abril de 2023 a los pacientes de 18 a 69 años atendidos en el SU que no se habían realizado la prueba del VHC el año anterior, y que requerían un análisis de sangre dentro de la práctica clínica habitual por cualquier motivo. Resultados. Durante el periodo de estudio se atendieron 110.267 pacientes en el SU, fueron candidatos a realizar el cribado 22.712 (20,6%), y finalmente se realizó una serología frente al VHC a 11.368 pacientes (50,1%). Se identificaron 43 casos (0,4% de los test efectuados) de infección activa por VHC (viremia), de los cuales, 24 (56%) desconocían previamente su estado. La media de edad del total de pacientes virémicos fue de 57 (DE: 6 años), 34 (79,1%) eran hombres y 5 (11,6%) tenían nacionalidades distintas a la española. No se identificaron factores de riesgo relacionados con la infección por VHC en 22 (51,2%) de los pacientes, y 41 (95,3%) habían tenido oportunidades de diagnóstico en visitas previas al sistema de salud. De los 18 pacientes analizados mediante elastografía transitoria, 7 (38,8%) presentaban cirrosis en el momento del diagnóstico. Se logró vincular a la atención médica posterior a 33 (77%) de los pacientes con infección activa. Conclusiones. Las tasas de infección activa por VHC detectadas en el programa de cribado fueron más altas que la prevalencia estimada en la población general. El cribado oportunista de VHC en los SU puede ser de utilidad para aumentar el diagnóstico y debe ser considerado como una herramienta para la eliminación de la hepatitis C.","PeriodicalId":49293,"journal":{"name":"Emergencias","volume":"17 5","pages":""},"PeriodicalIF":5.5,"publicationDate":"2023-12-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138947532","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Don Francisco Solano de Luque y su interpretación del pulso sanguíneo. Diagnóstico orientador en situaciones de urgencia en el siglo XVIII 唐-弗朗西斯科-索拉诺-德-卢克和他对血脉的解释。指导 18 世纪紧急情况下的诊断。
IF 5.5 3区 医学 Q1 EMERGENCY MEDICINE Pub Date : 2023-12-22 DOI: 10.55633/s3me/09.2023
María Gloria Martínez-del Río, Rafael Enrique Hidalgo-Fernández, Francisco de Paula Montes-Tubio
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Metabolic values as predictors in prehospital emergency medicine and the early evaluation of trauma 作为院前急救医学和创伤早期评估预测指标的代谢值
IF 5.5 3区 医学 Q1 EMERGENCY MEDICINE Pub Date : 2023-12-22 DOI: 10.55633/s3me/018.2023
M. Rief, Michael Eichinger
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Respuesta de los autores 作者的答复
IF 5.5 3区 医学 Q1 EMERGENCY MEDICINE Pub Date : 2023-12-22 DOI: 10.55633/s3me/021.2023
S. Sola
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Emergency crisis resource management: a simulation-based course developed by the Spanish Society of Emergency Medicine (SEMES) for health sciences students 紧急危机资源管理:西班牙急诊医学学会(SEMES)为健康科学专业学生开发的模拟课程
IF 5.5 3区 医学 Q1 EMERGENCY MEDICINE Pub Date : 2023-12-22 DOI: 10.55633/s3me/010.2023
Silvia Escribano, María Sánchez-Marco, S. Espinosa-Ramírez, Alonso Mateos-Rodríguez, Laura Fernández-Lebrusán, M. Cabañero‐Martínez
Objetivo. Los programas educativos dirigidos a la adquisición de competencias no técnicas, tales como el Crisis Resource Management (CRM), basado en simulación de alta fidelidad, implican un aumento de las competencias del alumno en el manejo de situaciones de crisis. El objetivo del presente trabajo es evaluar la eficacia del programa Emergency CRM (E-CRM) de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, dirigido a estudiantes de último año de los grados de ciencias de la salud. Método. Se llevó a cabo un estudio cuasiexperimental con medidas pre y posintervención, que consistió en un programa de E-CRM con simulación de alta fidelidad, en un único grupo. Participaron un total de 209 estudiantes que completaron dos instrumentos autoadministrados sobre la autoeficacia hacia las competencias no técnicas y la resiliencia. Además, a través de observadores externos se evaluó sus competencias no técnicas con instrumentos de evaluación objetivos. Resultados. El alumnado mejoró las puntuaciones de resiliencia (F = 25,90; p < 0,001) y autoeficacia (F = 68,02; p < 0,001) tras la intervención, con diferencias estadísticamente significativas para la resiliencia en la línea basal en función del grupo de estudios (t = 2,67; p = 0,008). Por otro lado, se encontraron mejoras de las puntuaciones obtenidas tanto para el instrumento Mayo High Performance Teamwork Scale (F = 6,18; p < 0,001; eta2 = 0,20) como para el Ottawa Global Rating Scale Crisis Resource Management (F = 5,58; p < 0,005; eta2 = 0,19). Conclusión. El programa de E-CRM, basado en simulación de alta fidelidad, con un equipo interprofesional coordinado, mejora la autoeficacia en todas las competencias no técnicas medidas y aumenta la resiliencia.
目的。基于高仿真模拟的危机资源管理(CRM)等旨在学习非技术性技能的教育计划,意味着学生在危机情况下的管理技能将得到提高。本研究的目的是评估西班牙急诊医学学会针对健康科学学位毕业班学生开展的 "急诊 CRM(E-CRM)"课程的效果。研究方法。以一个小组为单位,开展了一项准实验研究,包括高仿真模拟的 E-CRM 计划的前后干预措施。共有 209 名学生参加了这项研究,并填写了两份关于非技术能力自我效能感和复原力的自填式问卷。此外,他们的非技术能力由外部观察员使用客观评估工具进行评估。结果干预后,学生的抗挫折能力(F = 25.90,p < 0.001)和自我效能感(F = 68.02,p < 0.001)得分均有提高,其中抗挫折能力的基线得分因研究小组的不同而存在显著差异(t = 2.67,p = 0.008)。另一方面,梅奥高效团队合作量表(F = 6.18;p < 0.001;eta2 = 0.20)和渥太华危机资源管理全球评分量表(F = 5.58;p < 0.005;eta2 = 0.19)的得分都有所提高。结论基于高仿真模拟的 E-CRM 计划与一个协调的跨专业团队一起,提高了所有测量的非技术能力的自我效能,并增强了复原力。
{"title":"Emergency crisis resource management: a simulation-based course developed by the Spanish Society of Emergency Medicine (SEMES) for health sciences students","authors":"Silvia Escribano, María Sánchez-Marco, S. Espinosa-Ramírez, Alonso Mateos-Rodríguez, Laura Fernández-Lebrusán, M. Cabañero‐Martínez","doi":"10.55633/s3me/010.2023","DOIUrl":"https://doi.org/10.55633/s3me/010.2023","url":null,"abstract":"Objetivo. Los programas educativos dirigidos a la adquisición de competencias no técnicas, tales como el Crisis Resource Management (CRM), basado en simulación de alta fidelidad, implican un aumento de las competencias del alumno en el manejo de situaciones de crisis. El objetivo del presente trabajo es evaluar la eficacia del programa Emergency CRM (E-CRM) de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, dirigido a estudiantes de último año de los grados de ciencias de la salud. Método. Se llevó a cabo un estudio cuasiexperimental con medidas pre y posintervención, que consistió en un programa de E-CRM con simulación de alta fidelidad, en un único grupo. Participaron un total de 209 estudiantes que completaron dos instrumentos autoadministrados sobre la autoeficacia hacia las competencias no técnicas y la resiliencia. Además, a través de observadores externos se evaluó sus competencias no técnicas con instrumentos de evaluación objetivos. Resultados. El alumnado mejoró las puntuaciones de resiliencia (F = 25,90; p < 0,001) y autoeficacia (F = 68,02; p < 0,001) tras la intervención, con diferencias estadísticamente significativas para la resiliencia en la línea basal en función del grupo de estudios (t = 2,67; p = 0,008). Por otro lado, se encontraron mejoras de las puntuaciones obtenidas tanto para el instrumento Mayo High Performance Teamwork Scale (F = 6,18; p < 0,001; eta2 = 0,20) como para el Ottawa Global Rating Scale Crisis Resource Management (F = 5,58; p < 0,005; eta2 = 0,19). Conclusión. El programa de E-CRM, basado en simulación de alta fidelidad, con un equipo interprofesional coordinado, mejora la autoeficacia en todas las competencias no técnicas medidas y aumenta la resiliencia.","PeriodicalId":49293,"journal":{"name":"Emergencias","volume":"21 7","pages":""},"PeriodicalIF":5.5,"publicationDate":"2023-12-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138944618","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Indwelling urinary catheters: on associations with prognosis in acute heart failure and confounding factors 留置导尿管:与急性心力衰竭预后的关系及混杂因素
IF 5.5 3区 医学 Q1 EMERGENCY MEDICINE Pub Date : 2023-12-22 DOI: 10.55633/s3me/013.2023
Manuel Martínez-Sellés
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Availability of antidotes in the primary care emergency centers of Catalonia 加泰罗尼亚初级急救中心的解毒剂供应情况
IF 5.5 3区 医学 Q1 EMERGENCY MEDICINE Pub Date : 2023-12-22 DOI: 10.55633/s3me/07.2023
Raquel Aguilar Salmerón, M. Àngels Gispert Ametller, Anna María Jambrina Albiach, Lidia Martínez Sánchez, Edurne Fernández de Gamarra Martínez, Àlex Santomà i Cardús
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Uncertainty-principle–based medicine 基于不确定性原则的医学
IF 5.5 3区 医学 Q1 EMERGENCY MEDICINE Pub Date : 2023-12-22 DOI: 10.55633/s3me/011.2023
Diego Ángeles Sistac
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Calcium channel blockers versus other classes of drugs for hypertension: a Cochrane review 钙通道阻滞剂与治疗高血压的其他类药物:Cochrane 综述
IF 5.5 3区 医学 Q1 EMERGENCY MEDICINE Pub Date : 2023-12-22 DOI: 10.55633/s3me/020.2023
Jiaying Zhu, N. Chen, Muke Zhou, Jian Guo, Cairong Zhu, Ji Zhou, Mengmeng Ma, Li He
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Tribute to the Honorary Presidents of Sociedad Española de Urgencias y Emergencias (SEMES) 向西班牙紧急救援协会(SEMES)名誉主席致敬
IF 5.5 3区 医学 Q1 EMERGENCY MEDICINE Pub Date : 2023-12-22 DOI: 10.55633/s3me/017.2023
Javier Povar Marco, Manuel José Vá
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