罕见的 CFTR 大缺失

IF 0.3 Q3 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Scientia Medica Pub Date : 2023-12-22 DOI:10.15448/1980-6108.2023.1.44600
Lucas Montiel Petry, Laura De Casto e Garcia, Lucas Kich Grun, Amanda Da Silva Meneses, Luana Braga Bittencourt, Marina Puerari Pieta, `Pedro Van Der Sand Germani, Laura Menestrino Prestes, Leonardo Araújo Pinto
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摘要

目的:本研究旨在描述囊性纤维化和 CFTR 基因大缺失患者的诊断和随访情况。为此,我们对医疗记录进行了回顾性分析,包括基因分型以及临床和肺功能数据的回顾性随访。病例描述:我们对囊性纤维化门诊随访患者的电子和纸质记录进行了分析。我们发现三名患者的CFTR基因存在大缺失,其中两名患者为杂合型(2至3号外显子缺失为杂合型,25至27号外显子缺失为杂合型),一名患者为同型(19至21号外显子缺失为同型)。一名患者的全基因组测序结果为假阴性。这三名患者都接受了囊性纤维化的标准治疗。两名患者死于囊性纤维化的肺部并发症。因此,CFTR测序诊断囊性纤维化的假阴性结果很少见,但在大缺失患者中可能更为常见。结论:大的CFTR缺失与严重的CF表型有关。
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Objetivo: este trabalho tem como objetivo descrever o diagnóstico e o acompanhamento de pacientes acometidos pelas manifestações da fibrose cística e grandes deleções do gene CFTR. Para isso, realizamos análise retrospectiva de prontuários, incluindo genotipagem e acompanhamento retrospectivo de dados clínicos e de função pulmonar. Descrição dos casos: foram avaliados prontuários eletrônicos e impressos de pacientes acompanhados em ambulatório de referência em fibrose cística. Encontramos três pacientes com grandes deleções no gene CFTR, sendo dois deles heterozigotos (heterozigotos com deleção nos éxons de 2 a 3 e heterozigotos para deleções nos éxons de 25 a 27) e um deles homozigoto (homozigoto para as deleções nos éxons de 19 a 21,). Um paciente apresentou resultado falso negativo no sequenciamento genético completo. Todos os três receberam tratamento padrão para fibrose cística. Dois pacientes morreram de complicações pulmonares da fibrose cística. Portanto, achados falsos negativos no sequenciamento CFTR para o diagnóstico de fibrose cística são raros, mas podem ser mais frequentes em pacientes com grandes deleções. Conclusão: grandes deleções de CFTR estão associadas a fenótipos graves de FC.
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