Utilisation des anti-infectieux au sein d’un centre hospitalier universitaire mère–enfant au Canada : une étude observationnelle

Introduction

Le bon usage des anti-infectieux représente un défi en établissement de santé.

Objectif

Décrire le profil détaillé de consommation des anti-infectieux en 2021–2022. Décrire le profil évolutif annuel de l’utilisation des anti-infectieux en jours de traitement/1000 jours-présence, « antibiotic spectrum index »/1000 jours-présence et selon la proportion de jours de traitement administrés par voie parentérale de 2005–2006 à 2021–2022.

Méthode

Étude descriptive et rétrospective. Tous les patients admis au sein de notre centre hospitalier mère-enfant entre le 1^er avril 2005 et le 31 mars 2022 ont été inclus. L’étude porte sur la consommation de tous les anti-infectieux selon la classification AWaRe de l’organisation mondiale de la santé et des « antibiotic spectrum index ».

Résultats

Un total de 673,9 jours de traitement/1000 jours-présence a été calculé en 2021–2022, soit 550,8 pour les antibiotiques, 46,5 pour les antiviraux, 67,9 pour les antifongiques et 8,7 pour les autres. Un total de 2436 « antibiotic spectrum index »/1000 jours-présence a été calculé en 2021–2021. Selon la classification AWaRe, en 2021–2022, 52,1 % (287/551) des jours de traitement/1000 jours-présence se référaient au groupe « Access », 47,8 % (263/551) au groupe « Watch » et 0,2 % (1/551) au groupe « Reserve ».

Conclusion

Cette étude vise à explorer l’utilisation des anti-infectieux dans un centre hospitalier mère-enfant. Elle met en perspective une utilisation stable voire en légère diminution d’une sélection d’anti-infectieux et se compare avantageusement aux données publiées. L’antibiogouvernance repose notamment sur l’évaluation périodique de la consommation. Notre étude illustre différentes approches pour quantifier et décrire cet usage.

Introduction

The proper use of antimicrobials is a challenge in healthcare establishments.

Objectives

Describe the detailed antimicrobial consumption profile in 2021–2022. Describe the annual evolutionary profile of the use of antimicrobials in days of therapy/1000 patient days, antibiotic spectrum index/1000 patients days and according to the proportion of days of therapy administered by parenteral route from 2005–2006 to 2021–2022.

Method

Descriptive and retrospective study. All patients admitted to our mother-child hospital center between April 1, 2005 and March 31, 2022 were included. The study covers the consumption of all antimicrobials through the AWare classification of the World Health Organization and antibiotic spectrum index.

Results

A total of 673.9 days of therapy/1000 patients days was calculated in 2021–2022, i.e. 550.8 for antibiotics, 46.5 for antivirals, 67.9 for antifungals and 8.7 for others. A total of 2436 ASI/1000 patient days was calculated in 2021–2021. According to the AWaRe classification, in 2021–2022, 52.1% (287/551) of days of therapy/1000 patients days referred to the “Access” group, 47.8% (263/551) to the “Watch” group and 0.2% (1/551) to the “Reserve” group.

Conclusion

This study aims to explore the use of antimicrobials in a mother-child hospital center. It puts into perspective a stable or even slightly decreasing use of a selection of antimicrobials and compares favorably with published data. Antibiotic governance is based in particular on the periodic evaluation of consumption. Our study illustrates different approaches to quantify and describe this use.