墨西哥和哥伦比亚卫生系统的比较分析

Héctor García Hernández, David Esquer Bojorquez
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摘要

导言:Federico Tobar 提出的卫生系统比较模型提到了对卫生政策、卫生状况和卫生系统三个方面的审查,以深入探讨不同国家之间的异同。命题:墨西哥和哥伦比亚的卫生系统具有相似的特点和改革;然而,需要一个分析框架来对它们进行有条理的比较。论证:墨西哥和哥伦比亚的卫生政策改革导致了服务于不同人群的卫生系统支离破碎;墨 西哥的卫生系统以社会保障为基础,哥伦比亚的卫生系统以结构多元化或规范市场为基础;两 国都未能扭转这一局面。这两个国家的健康问题具有可比性,主要表现为传染病减少,慢性退行性疾病增加,社会健康问题(凶杀)增多。这两个卫生系统的组成部分都是多重的。这导致墨西哥出现了多个子系统的情况,而哥伦比亚则出现了多个行为体的情况。结论:这两个卫生系统因试图加强其隶属关系的政策而变得支离破碎。它们的流行病学特征相似,这表明它们在卫生系统本身也有相似的需求。这两个系统的一个悬而未决的问题是服务的公平性,这一直是个不平衡的问题。
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Análisis comparativo de los sistemas de salud de México y Colombia
Introducción: el modelo para comparar sistemas de salud, propuesto por Federico Tobar, menciona la revisión de tres dimensiones: políticas de salud, situación de salud y sistema de salud, con el fin de profundizar en las similitudes y las diferencias existentes entre varios países. Proposición: los sistemas de salud de México y Colombia comparten características y reformas similares, sin embargo, se requiere de un marco de análisis para realizar una comparación estructurada entre ellos. Argumentación: las reformas a las políticas de salud mexicanas y colombianas derivaron en un sistema de salud fragmentado que atiende a diversas poblaciones; en el caso de México, se fundamenta en la seguridad social, y en Colombia, en el pluralismo estructurado o mercado regulado; en ninguno se ha podido revertir esa situación. El tema de salud en estos países es equiparable, dominado por una disminución de las enfermedades infecciosas y un aumento de las enfermedades crónico-degenerativas, así como un auge de problemas sanitarios de carácter social (homicidios). Los componentes de ambos sistemas de salud son múltiples. Esto propicia un escenario con varios subsistemas en el caso de México y con diversos actores en Colombia. Conclusión: los dos sistemas de salud están fragmentados a causa de políticas que han intentado aumentar su afiliación. Tienen perfiles epidemiológicos semejantes, esto hace pensar que poseen necesidades parecidas dentro del propio sistema de salud. Un aspecto pendiente para los dos es la equidad de los servicios, la cual ha sido dispareja.
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