Fréquence, causes et conséquences des hypoglycémies chez les personnes âgées diabétiques

Les hypoglycémies sont fréquentes chez les patients âgés vivant avec un diabète de type 2. Les facteurs de risque sont les mêmes que chez les patients plus jeunes mais les complications gériatriques interviennent également. Les symptômes peuvent se modifier au cours du temps et prendre un masque trompeur chez les sujets plus âgés. Les conséquences immédiates et à plus long terme sont graves, même si le rôle de l’hypoglycémie est parfois difficile à affirmer. L’hypoglycémie témoigne de la vulnérabilité du patient. La prise en charge thérapeutique nécessite l’administration rapide de sucre. La prévention est essentielle et repose notamment sur l’adaptation des objectifs glycémiques selon le degré de fragilité du patient et l’utilisation de traitements à faible risque d’hypoglycémie.

Hypoglycemia is common in elderly patients living with type 2 diabetes. The risk factors are the same as in younger patients, but geriatric complications also occur. Symptoms can change over time and take on a misleading mask in older subjects. The immediate and longer-term consequences are serious, although the role of hypoglycemia is sometimes difficult to ascertain. Hypoglycemia testifies to the vulnerability of the patient. Therapeutic management requires the rapid administration of sugar. Prevention is essential and is based in particular on the adaptation of glycemic objectives according to the degree of frailty of the patient and the use of low-risk hypoglycemia treatments.