儿科麻醉期间的并发症:刚果民主共和国布滕博市马坦达医院和格拉本大学诊所的描述性系列病例

Alain Bakwanamaha, Agnes Malisava, Agnes Kavira Katsioto, Erick Namegabe Mugabo, Ona Longombe Ahuka, Gregor Pollach, Blaise Pascal Furaha Nzanzu
{"title":"儿科麻醉期间的并发症:刚果民主共和国布滕博市马坦达医院和格拉本大学诊所的描述性系列病例","authors":"Alain Bakwanamaha, Agnes Malisava, Agnes Kavira Katsioto, Erick Namegabe Mugabo, Ona Longombe Ahuka, Gregor Pollach, Blaise Pascal Furaha Nzanzu","doi":"10.4314/aamed.v17i1.8","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Context and objective : Pediatric anesthesia in developing countries is performed in a context of scarcity of personnel and equipment resources, which puts patients at risk of complications and death. The main objective of this study was to determine the complications occurring during the practice of pediatric anesthesia in Butembo.\nMethods: A descriptive case series of children aged 0 to 17 who benefited from anesthesia at Matanda Hospital and at the University Clinics of Graben was conducted from January 1 to December 31, 2020. Studied parameters included socio-demographic, pre, per andpostoperative and perioperative mortality data.\nResults: Pediatric surgery represented 315 patients (7.2 %,) out of 4,367 surgeries of which 200 constituted the study sample. Boys were 60.0 % of the cases. Wounds represented 18.5% of the cases and ASA class 1 69.0 %. Nurse anesthetists conducted 196 (98.0 %) procedures. General anesthesia was the technique used in 75.0 % of cases. Ketamine was used in 68.8 % of the cases. Orotracheal intubation was performed in 10.5 %. Complication rates were 6.0 % at induction, 5.5 % at maintenance and 4.5 % postoperatively. Thedeath rate was 1.5 %.\nConclusion: The complication rate after pediatric anesthesia is still high. Capacity reinforcement of providers, improved equipment and availability of anaesthetics are the cornerstone measures to reduce these complications.\nContexte et objectifL’anesthésie pédiatrique dans les pays en voie de développement est pratiquée dans un contexte de pénurie des ressources en personnel comme en matériels, ce qui expose les patients au risque des complications et de décès. L’objectif principal de la présente étude était de déterminer les complications survenant au cours de l’anesthésie pédiatrique à Butembo.\nMéthodes : Il s’agissait d’une série descriptive des as des enfants de 0 à 17 ans ayant bénéficié une anesthésie à l’hôpital Matanda et aux Cliniques Universitaires du Graben du 1ier janvier au 31 Décembre 2020. Les paramètres étudiés comprenaient les données sociodémographiques, les données pré, per et postopératoires et la mortalité périopératoire.\nRésultats : La chirurgie pédiatrique a concerné 315 patients (7,2 %) de 4367 opérés dont 200 ont constitué l’échantillon. Les garçons ont représenté 60,0 %. Les plaies ont représenté 18,5 % et la classe ASA 1 69,0 %. Les techniciens anesthésistes réanimateurs ont pratiqué 196 anesthésies (98,0 %). L’anesthésie générale a été pratiquée à 75,0 %. La kétamine a été utilisée à 68,8%. Les taux de complications étaient de 6,0% à l’induction, 5,5 % à l’entretien et de 4,5 % en postopératoire. Le taux de mortalité était de 1,5 %.\nConclusion : Le taux de complications après anesthésie pédiatrique reste encore élevé. 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Thedeath rate was 1.5 %.\\nConclusion: The complication rate after pediatric anesthesia is still high. Capacity reinforcement of providers, improved equipment and availability of anaesthetics are the cornerstone measures to reduce these complications.\\nContexte et objectifL’anesthésie pédiatrique dans les pays en voie de développement est pratiquée dans un contexte de pénurie des ressources en personnel comme en matériels, ce qui expose les patients au risque des complications et de décès. L’objectif principal de la présente étude était de déterminer les complications survenant au cours de l’anesthésie pédiatrique à Butembo.\\nMéthodes : Il s’agissait d’une série descriptive des as des enfants de 0 à 17 ans ayant bénéficié une anesthésie à l’hôpital Matanda et aux Cliniques Universitaires du Graben du 1ier janvier au 31 Décembre 2020. 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摘要

背景和目的:发展中国家的小儿麻醉是在人员和设备资源匮乏的情况下进行的,这使患者面临并发症和死亡的风险。本研究的主要目的是确定布滕博小儿麻醉实践中出现的并发症。方法:从 2020 年 1 月 1 日至 12 月 31 日,对在马坦达医院和格拉本大学诊所接受麻醉的 0 至 17 岁儿童进行了描述性病例系列研究。研究参数包括社会人口学、术前、术中和术后以及围手术期死亡率数据。结果:在 4367 例手术中,小儿外科手术患者有 315 例(7.2%),其中 200 例为研究样本。男孩占 60.0%。护士麻醉师进行了 196 例(98.0%)手术。75.0%的病例使用了全身麻醉技术。68.8%的病例使用了氯胺酮。气管插管占 10.5%。诱导时的并发症发生率为 6.0%,维持时为 5.5%,术后为 4.5%。结论:小儿麻醉后的并发症发生率仍然很高。背景和目标发展中国家的儿科麻醉是在人员和设备资源短缺的情况下实施的,这使患者面临并发症和死亡的风险。这项研究的主要目的是确定布滕博小儿麻醉过程中出现的并发症。方法:这是一项描述性系列研究,研究对象是2020年1月1日至12月31日期间在马坦达医院和格拉本大学诊所接受麻醉的0至17岁儿童。结果:在 4367 名接受手术的儿童中,有 315 名患者(7.2%)接受了儿科手术,其中 200 人构成样本。男孩占 60.0%。伤口占 18.5%,ASA 1 级占 69.0%。重症监护麻醉师实施了196例麻醉手术(98.0%)。75.0%的病例使用了全身麻醉。68.8%的病例使用了氯胺酮。诱导时的并发症发生率为 6.0%,维持时为 5.5%,术后为 4.5%。结论:儿科麻醉后的并发症发生率仍然很高。结论:儿科麻醉后的并发症发生率仍然很高,提高工作人员的能力、改进设备和确保麻醉剂的供应是减少这些并发症的基石。
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Complications au cours de l’anesthésie pédiatrique : une série descriptive de cas descriptif de l’Hôpital Matanda et des Cliniques Universitaires du Graben, Ville de Butembo, République Démocratique du Congo
Context and objective : Pediatric anesthesia in developing countries is performed in a context of scarcity of personnel and equipment resources, which puts patients at risk of complications and death. The main objective of this study was to determine the complications occurring during the practice of pediatric anesthesia in Butembo. Methods: A descriptive case series of children aged 0 to 17 who benefited from anesthesia at Matanda Hospital and at the University Clinics of Graben was conducted from January 1 to December 31, 2020. Studied parameters included socio-demographic, pre, per andpostoperative and perioperative mortality data. Results: Pediatric surgery represented 315 patients (7.2 %,) out of 4,367 surgeries of which 200 constituted the study sample. Boys were 60.0 % of the cases. Wounds represented 18.5% of the cases and ASA class 1 69.0 %. Nurse anesthetists conducted 196 (98.0 %) procedures. General anesthesia was the technique used in 75.0 % of cases. Ketamine was used in 68.8 % of the cases. Orotracheal intubation was performed in 10.5 %. Complication rates were 6.0 % at induction, 5.5 % at maintenance and 4.5 % postoperatively. Thedeath rate was 1.5 %. Conclusion: The complication rate after pediatric anesthesia is still high. Capacity reinforcement of providers, improved equipment and availability of anaesthetics are the cornerstone measures to reduce these complications. Contexte et objectifL’anesthésie pédiatrique dans les pays en voie de développement est pratiquée dans un contexte de pénurie des ressources en personnel comme en matériels, ce qui expose les patients au risque des complications et de décès. L’objectif principal de la présente étude était de déterminer les complications survenant au cours de l’anesthésie pédiatrique à Butembo. Méthodes : Il s’agissait d’une série descriptive des as des enfants de 0 à 17 ans ayant bénéficié une anesthésie à l’hôpital Matanda et aux Cliniques Universitaires du Graben du 1ier janvier au 31 Décembre 2020. Les paramètres étudiés comprenaient les données sociodémographiques, les données pré, per et postopératoires et la mortalité périopératoire. Résultats : La chirurgie pédiatrique a concerné 315 patients (7,2 %) de 4367 opérés dont 200 ont constitué l’échantillon. Les garçons ont représenté 60,0 %. Les plaies ont représenté 18,5 % et la classe ASA 1 69,0 %. Les techniciens anesthésistes réanimateurs ont pratiqué 196 anesthésies (98,0 %). L’anesthésie générale a été pratiquée à 75,0 %. La kétamine a été utilisée à 68,8%. Les taux de complications étaient de 6,0% à l’induction, 5,5 % à l’entretien et de 4,5 % en postopératoire. Le taux de mortalité était de 1,5 %. Conclusion : Le taux de complications après anesthésie pédiatrique reste encore élevé. Le renforcement des capacités du personnel, l’amélioration de l’équipement et la disponibilité des anesthésiques sont la pierre angulaire pour réduire ces complications.
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