Terapéutica farmacológica actual para artritis reumatoide, factores para su eficacia y complicaciones asociadas: revisión sistemática

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica, autoinmune y sistémica que afecta principalmente las articulaciones diartrodiales. Su prevalencia global es de 0.5-1% en adultos, incrementándose hasta 5% en mujeres mayores de 55 años. La AR reduce la calidad de vida y la esperanza de vida entre 3-10 años, principalmente por enfermedades cardiovasculares asociadas. El tratamiento actual se basa en iniciar terapia modificadora de la enfermedad de forma temprana con el objetivo de suprimir la inflamación, inducir remisión, prevenir el daño articular y mejorar la funcionalidad. Los medicamentos antirreumáticos incluyen antiinflamatorios no esteroideos, glucocorticoides, inmunosupresores no biológicos como el metotrexato, e inmunomoduladores biológicos anti-TNF o anti-interleucinas, que han demostrado alta efectividad clínica. Sin embargo, existe variabilidad individual en la respuesta terapéutica, efectos adversos y pérdida de eficacia en el tiempo. El presente estudio realizó una revisión sistemática de la literatura siguiendo la metodología PRISMA. La búsqueda se llevó a cabo en PubMed, Scopus y Web of Science. Se utilizaron términos MESH y keywords relacionados con artritis reumatoide, tratamientos, efectividad y factores pronósticos. Se incluyeron estudios publicados entre 2015-2022, seleccionando finalmente 30 artículos que cumplieron criterios de elegibilidad. El objetivo de esta revisión fue recopilar y sintetizar la evidencia disponible sobre los medicamentos y terapias utilizados actualmente para la artritis reumatoide, los factores asociados al éxito terapéutico y las complicaciones o efectos adversos más frecuentemente reportados. Los resultados permiten mejorar las estrategias de tratamiento, considerando una aproximación personalizada según las necesidades de cada paciente.