Sílvia Castellet, Naiara Becerril, Lorena Rodríguez-Alonso, Francisco Rodríguez-Moranta
{"title":"有症状的憩室疾病","authors":"Sílvia Castellet, Naiara Becerril, Lorena Rodríguez-Alonso, Francisco Rodríguez-Moranta","doi":"10.1016/j.fmc.2023.06.009","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><p></p><ul><li><span>•</span><span><p>Los divertículos de colon son muy frecuentes en adultos, habitualmente asintomáticos y no requieren tratamiento ni seguimiento específico.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Cuando los divertículos presentan síntomas, hablamos de enfermedad diverticular sintomática y se manifiesta en forma de enfermedad diverticular sintomática complicada, colitis diverticular, hemorragia digestiva diverticular o diverticulitis aguda.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>La enfermedad diverticular sintomática no complicada es difícil de diferenciar de otras entidades y, con frecuencia puede existir solapamiento con el síndrome de intestino irritable.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>En la enfermedad diverticular sintomática, se ha recomendado rifaximina en ciclos (con o sin fibra), y podrían beneficiarse de probióticos o mesalazina.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>La colitis segmentaria asociada a divertículos se caracteriza por inflamación de la mucosa del sigma peridiverticular y se trata con mesalazina y antibióticos. Las formas graves pueden requerir el uso de inmunosupresores (corticoides, inmunomoduladores o terapia biológica).</p></span></li><li><span>•</span><span><p>La hemorragia digestiva diverticular es la causa más frecuente de ingreso por hemorragia digestiva baja y de hemorragia grave. Habitualmente, se autolimita sin tratamiento, por lo que, en general, su manejo es de soporte.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>La diverticulitis aguda leve no complicada en paciente no inmunosuprimido requiere tratamiento sintomático. En pacientes inmunosuprimidos y en las formas graves, requiere ingreso, antibióticos endovenosos, drenaje de abscesos (si existen) y, en última instancia, cirugía.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>No se ha demostrado la eficacia de la profilaxis primaria de la diverticulitis aguda. Como profilaxis secundaria puede ofrecerse mesalazina.</p></span></li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"La enfermedad diverticular sintomática\",\"authors\":\"Sílvia Castellet, Naiara Becerril, Lorena Rodríguez-Alonso, Francisco Rodríguez-Moranta\",\"doi\":\"10.1016/j.fmc.2023.06.009\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"<div><p></p><ul><li><span>•</span><span><p>Los divertículos de colon son muy frecuentes en adultos, habitualmente asintomáticos y no requieren tratamiento ni seguimiento específico.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Cuando los divertículos presentan síntomas, hablamos de enfermedad diverticular sintomática y se manifiesta en forma de enfermedad diverticular sintomática complicada, colitis diverticular, hemorragia digestiva diverticular o diverticulitis aguda.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>La enfermedad diverticular sintomática no complicada es difícil de diferenciar de otras entidades y, con frecuencia puede existir solapamiento con el síndrome de intestino irritable.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>En la enfermedad diverticular sintomática, se ha recomendado rifaximina en ciclos (con o sin fibra), y podrían beneficiarse de probióticos o mesalazina.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>La colitis segmentaria asociada a divertículos se caracteriza por inflamación de la mucosa del sigma peridiverticular y se trata con mesalazina y antibióticos. Las formas graves pueden requerir el uso de inmunosupresores (corticoides, inmunomoduladores o terapia biológica).</p></span></li><li><span>•</span><span><p>La hemorragia digestiva diverticular es la causa más frecuente de ingreso por hemorragia digestiva baja y de hemorragia grave. Habitualmente, se autolimita sin tratamiento, por lo que, en general, su manejo es de soporte.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>La diverticulitis aguda leve no complicada en paciente no inmunosuprimido requiere tratamiento sintomático. En pacientes inmunosuprimidos y en las formas graves, requiere ingreso, antibióticos endovenosos, drenaje de abscesos (si existen) y, en última instancia, cirugía.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>No se ha demostrado la eficacia de la profilaxis primaria de la diverticulitis aguda. Como profilaxis secundaria puede ofrecerse mesalazina.</p></span></li></ul></div>\",\"PeriodicalId\":53406,\"journal\":{\"name\":\"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria\",\"volume\":null,\"pages\":null},\"PeriodicalIF\":0.0000,\"publicationDate\":\"2024-02-01\",\"publicationTypes\":\"Journal Article\",\"fieldsOfStudy\":null,\"isOpenAccess\":false,\"openAccessPdf\":\"\",\"citationCount\":\"0\",\"resultStr\":null,\"platform\":\"Semanticscholar\",\"paperid\":null,\"PeriodicalName\":\"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria\",\"FirstCategoryId\":\"1085\",\"ListUrlMain\":\"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134207223002542\",\"RegionNum\":0,\"RegionCategory\":null,\"ArticlePicture\":[],\"TitleCN\":null,\"AbstractTextCN\":null,\"PMCID\":null,\"EPubDate\":\"\",\"PubModel\":\"\",\"JCR\":\"Q4\",\"JCRName\":\"Medicine\",\"Score\":null,\"Total\":0}","platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134207223002542","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"Medicine","Score":null,"Total":0}
Los divertículos de colon son muy frecuentes en adultos, habitualmente asintomáticos y no requieren tratamiento ni seguimiento específico.
•
Cuando los divertículos presentan síntomas, hablamos de enfermedad diverticular sintomática y se manifiesta en forma de enfermedad diverticular sintomática complicada, colitis diverticular, hemorragia digestiva diverticular o diverticulitis aguda.
•
La enfermedad diverticular sintomática no complicada es difícil de diferenciar de otras entidades y, con frecuencia puede existir solapamiento con el síndrome de intestino irritable.
•
En la enfermedad diverticular sintomática, se ha recomendado rifaximina en ciclos (con o sin fibra), y podrían beneficiarse de probióticos o mesalazina.
•
La colitis segmentaria asociada a divertículos se caracteriza por inflamación de la mucosa del sigma peridiverticular y se trata con mesalazina y antibióticos. Las formas graves pueden requerir el uso de inmunosupresores (corticoides, inmunomoduladores o terapia biológica).
•
La hemorragia digestiva diverticular es la causa más frecuente de ingreso por hemorragia digestiva baja y de hemorragia grave. Habitualmente, se autolimita sin tratamiento, por lo que, en general, su manejo es de soporte.
•
La diverticulitis aguda leve no complicada en paciente no inmunosuprimido requiere tratamiento sintomático. En pacientes inmunosuprimidos y en las formas graves, requiere ingreso, antibióticos endovenosos, drenaje de abscesos (si existen) y, en última instancia, cirugía.
•
No se ha demostrado la eficacia de la profilaxis primaria de la diverticulitis aguda. Como profilaxis secundaria puede ofrecerse mesalazina.
期刊介绍：
El programa acreditado específicamente diseñado para ofrecer al especialista en medicina familiar y comunitaria y a los médicos de atención primaria los avances científico-técnicos más relevantes en todos sus ámbitos de actuación. Indexado en IME, IBECS y SCOPUS. - 10 números acreditados al año - 1 curso acreditado - 5 protocolos acreditados - CD-ROM recopilatorio - 4 suplementos de Atención - CD-ROM multimedia formativo Primaria Basada en la Evidencia
京公网安备 11010802042870号
京ICP备2023020795号-1
分享
求助内容：
应助结果提醒方式：
扫码关注我们
