婴儿胃痛

C. Weil Olivier (Professeur honoraire de pédiatrie)
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Las pruebas de diagnóstico rápido deberían convertirse en algo corriente; en períodos epidémicos, además de ayudar al médico de cabecera en el diagnóstico, con una muy buena especificidad y una sensibilidad satisfactoria, evitan otras exploraciones y tratamientos excesivos (en particular antibióticos) y permiten proponer de forma precoz y adecuada un tratamiento específico para la gripe cuando está confirmada o en caso de fuerte sospecha (pacientes de riesgo). Las complicaciones, que son más frecuentes y graves en presencia de factores de riesgo, afectan de forma prioritaria al sistema respiratorio (otitis media aguda y neumonía, mientras que la bronquitis forma parte del cuadro clínico usual); más raramente, afectan a los demás órganos. La incidencia de hospitalizaciones debidas a la gripe es más alta en los niños menores de 2 años, en particular en el grupo de 0-6 meses. Si bien la morbilidad es globalmente alta, la mortalidad es baja (pero no nula) en los niños, sobre todo en los lactantes más jóvenes. La prevención primaria se lleva a cabo mediante las medidas «barrera» de tipo respiratorio y la vacunación. Las recomendaciones francesas se dirigen a las personas a partir de los 6 meses, portadoras de factores de riesgo médico, a las mujeres embarazadas, independientemente del trimestre (asegurando su protección y la del recién nacido en los primeros meses de vida) y a todos los profesionales de la salud en el entorno de la primera infancia. A pesar de los datos alentadores acerca de la eficacia en la vida real de las vacunas en los niños, no se administran lo suficiente. Algunos países adoptan una estrategia de vacunación sistemática para los niños a partir de los 6 meses de edad. La vacuna viva atenuada administrada por vía nasal, no disponible en países de nuestro entorno, permitiría superar algunos obstáculos.</p></div>","PeriodicalId":72894,"journal":{"name":"EMC. Pediatria","volume":"59 1","pages":"Pages 1-10"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2024-02-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S124517892348777X/pdfft?md5=334b43925b097a0b7f5448cef7f18d63&pid=1-s2.0-S124517892348777X-main.pdf","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Gripe estacional infantil\",\"authors\":\"C. Weil Olivier (Professeur honoraire de pédiatrie)\",\"doi\":\"10.1016/S1245-1789(23)48777-X\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"<div><p>Durante la epidemia anual de gripe estacional, los niños presentan la tasa más alta de infección, especialmente en la edad escolar, y desempeñan un papel importante en la propagación del virus. 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摘要

在每年的季节性流感流行期间,儿童的感染率最高,尤其是学龄儿童,他们在病毒传播中扮演着重要角色。由于症状缺乏特异性以及与其他冬季病毒性流行病重叠,儿童的流行率被低估。甲型流感和乙型流感的临床表现相似(乙型流感的肌炎具有特异性)。快速诊断检测应该普及;在流行病时期,快速诊断检测除了能帮助全科医生进行诊断外,还具有非常好的特异性和令人满意的灵敏度,可避免进一步检查和过度治疗(特别是抗生素),并能在确诊流感或有强烈怀疑的情况下(高危患者),及早提出适当的流感特异性治疗建议。在存在危险因素的情况下,并发症更为频繁和严重,主要影响呼吸系统(急性中耳炎和肺炎,而支气管炎是通常临床表现的一部分);更罕见的是,并发症会影响其他器官。两岁以下儿童因流感住院的比例较高,尤其是 0-6 个月大的儿童。虽然总体发病率较高,但儿童死亡率较低(但并非零),尤其是年龄较小的婴儿。初级预防是通过呼吸道 "屏障 "措施和疫苗接种来实现的。法国的建议针对的是 6 个月以上有医疗风险因素的儿童、孕妇(无论孕期长短)(确保她们和新生儿在出生后的头几个月得到保护)以及幼儿期的所有医疗专业人员。尽管儿童接种疫苗的实际效果数据令人鼓舞,但对疫苗的重视程度仍然不足。一些国家对 6 个月以上的儿童采取常规疫苗接种策略。鼻腔接种减毒活疫苗可以克服一些障碍,但邻国没有这种疫苗。
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Gripe estacional infantil

Durante la epidemia anual de gripe estacional, los niños presentan la tasa más alta de infección, especialmente en la edad escolar, y desempeñan un papel importante en la propagación del virus. La epidemia en los niños se encuentra subestimada debido a la falta de especificidad de los síntomas y a la superposición con otras epidemias víricas invernales. Los cuadros clínicos de las gripes A y B son similares (especificidad de las miositis en la gripe B). Las pruebas de diagnóstico rápido deberían convertirse en algo corriente; en períodos epidémicos, además de ayudar al médico de cabecera en el diagnóstico, con una muy buena especificidad y una sensibilidad satisfactoria, evitan otras exploraciones y tratamientos excesivos (en particular antibióticos) y permiten proponer de forma precoz y adecuada un tratamiento específico para la gripe cuando está confirmada o en caso de fuerte sospecha (pacientes de riesgo). Las complicaciones, que son más frecuentes y graves en presencia de factores de riesgo, afectan de forma prioritaria al sistema respiratorio (otitis media aguda y neumonía, mientras que la bronquitis forma parte del cuadro clínico usual); más raramente, afectan a los demás órganos. La incidencia de hospitalizaciones debidas a la gripe es más alta en los niños menores de 2 años, en particular en el grupo de 0-6 meses. Si bien la morbilidad es globalmente alta, la mortalidad es baja (pero no nula) en los niños, sobre todo en los lactantes más jóvenes. La prevención primaria se lleva a cabo mediante las medidas «barrera» de tipo respiratorio y la vacunación. Las recomendaciones francesas se dirigen a las personas a partir de los 6 meses, portadoras de factores de riesgo médico, a las mujeres embarazadas, independientemente del trimestre (asegurando su protección y la del recién nacido en los primeros meses de vida) y a todos los profesionales de la salud en el entorno de la primera infancia. A pesar de los datos alentadores acerca de la eficacia en la vida real de las vacunas en los niños, no se administran lo suficiente. Algunos países adoptan una estrategia de vacunación sistemática para los niños a partir de los 6 meses de edad. La vacuna viva atenuada administrada por vía nasal, no disponible en países de nuestro entorno, permitiría superar algunos obstáculos.

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