超声波融合成像:在神经超声学中的应用

Florent Lepilliet , Vincent Lheritier , Christophe Seinturier
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Un protocole standardisé de fusion était élaboré par la synchronisation de coupes par étapes, puis les différentes applications possibles de la technique ont été explorées.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Seize patients ont été inclus. Un protocole de synchronisation a été élaboré en identifiant les repères anatomiques les mieux adaptés. Les applications suivantes ont été explorées : évaluation hémodynamique de sténoses facilitée par un meilleur repérage, aide au repérage de lésions hypoéchogènes en mode B, caractérisation de lésions intimales fines.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>En écho-doppler transcrânien, les premiers résultats font état d’un protocole de fusion plus aisé du fait de l’absence de variation des rapports anatomiques entre l’acquisition TDM et l’examen neurosonologique, permettant une synchronisation très précise. Les futures applications devront être évaluées ultérieurement (évaluation de sténose intracrânienne, aide au repérage du flux doppler en cas de mauvaise fenêtre d’exploration). En écho-doppler TSA comme transcrânien, cette technique de fusion écho-TDM/IRM trouve enfin une excellente application pédagogique pour les néophytes.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>L’échographie scanno-/remnoguidée est applicable à l’exploration des troncs supra-aortiques et transcrânien en suivant un protocole de synchronisation applicable en routine. Cette application ouvre des perspectives intéressantes qui permettraient de mieux potentialiser le couple écho-doppler et angio-TDM/IRM : facilitation du repérage des structures anatomiques, des lésions intimales d’intérêt, de mesure de sténose extra- comme intracrânienne… Cette application pourrait aussi servir d’outil pédagogique dans la formation des échographistes néophytes. 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摘要

导言和目标 现在,成像技术的发展使扫描再引导超声波探查成为可能。在常规临床实践中有很多应用。据我们所知,还没有人尝试过用这种技术来探查颈脑动脉。在这项研究中,我们着手开发了一种扫描引导下的颈脑血管超声探查方案。方法 我们使用配备 SmartFusion 软件的 Aplio i700 超声扫描仪(佳能)进行电磁跟踪融合技术。我们从格勒诺布尔阿尔卑斯大学医院神经血管科招募了志愿患者。通过分阶段同步切片制定了标准化的融合方案,然后探讨了该技术的各种可能应用。通过确定最合适的解剖标志,制定了同步方案。讨论在经颅多普勒超声心动图中,由于 CT 采集和神经超声检查之间的解剖关系没有变化,因此初步结果显示融合方案更简单,可以实现非常精确的同步。未来的应用将在日后进行评估(评估颅内狭窄、在探查窗口不佳的情况下帮助定位多普勒血流)。在 TSA 和经颅多普勒超声中,CT/MRI 融合技术最终为初学者提供了极佳的教学应用。 结论扫描/重定位引导超声适用于主动脉上干和经颅干的探查,只需遵循可常规应用的同步协议。该应用为提高多普勒超声和 CT/MRI 血管造影的结合潜力提供了许多有趣的可能性:更容易识别解剖结构、感兴趣的内膜病变、测量颅内外狭窄等。这些不同应用的价值及其对临床常规的真正贡献需要具体评估。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
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Imagerie de fusion échographique : application en neurosonologie

Introduction et objectifs

Les progrès techniques d’imagerie permettent maintenant une exploration échographique scanno-/remnoguidée. Les applications sont nombreuses et maîtrisées en routine clinique. Il n’existe pas, à notre connaissance, d’expérimentation de cette technique sur l’exploration des artères cervicoencéphaliques. Dans le cadre de ce travail, nous avons tenté d’élaborer un protocole d’exploration échographique scanno-/remnoguidée des vaisseaux cervicoencéphaliques.

Méthodologie

Nous avons utilisé une technique de fusion par suivi électromagnétique à l’aide d’un échographe Aplio i700 équipé du logiciel SmartFusion (Canon). Les patients volontaires étaient recrutés au sein de l’unité neurovasculaire du CHU Grenoble Alpes. Un protocole standardisé de fusion était élaboré par la synchronisation de coupes par étapes, puis les différentes applications possibles de la technique ont été explorées.

Résultats

Seize patients ont été inclus. Un protocole de synchronisation a été élaboré en identifiant les repères anatomiques les mieux adaptés. Les applications suivantes ont été explorées : évaluation hémodynamique de sténoses facilitée par un meilleur repérage, aide au repérage de lésions hypoéchogènes en mode B, caractérisation de lésions intimales fines.

Discussion

En écho-doppler transcrânien, les premiers résultats font état d’un protocole de fusion plus aisé du fait de l’absence de variation des rapports anatomiques entre l’acquisition TDM et l’examen neurosonologique, permettant une synchronisation très précise. Les futures applications devront être évaluées ultérieurement (évaluation de sténose intracrânienne, aide au repérage du flux doppler en cas de mauvaise fenêtre d’exploration). En écho-doppler TSA comme transcrânien, cette technique de fusion écho-TDM/IRM trouve enfin une excellente application pédagogique pour les néophytes.

Conclusion

L’échographie scanno-/remnoguidée est applicable à l’exploration des troncs supra-aortiques et transcrânien en suivant un protocole de synchronisation applicable en routine. Cette application ouvre des perspectives intéressantes qui permettraient de mieux potentialiser le couple écho-doppler et angio-TDM/IRM : facilitation du repérage des structures anatomiques, des lésions intimales d’intérêt, de mesure de sténose extra- comme intracrânienne… Cette application pourrait aussi servir d’outil pédagogique dans la formation des échographistes néophytes. L’intérêt de ces différentes applications et leur apport réel en routine clinique devront être évalués spécifiquement.

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来源期刊
JMV-Journal de Medecine Vasculaire
JMV-Journal de Medecine Vasculaire Medicine-Cardiology and Cardiovascular Medicine
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期刊介绍: The JMV- Journal de Médecine Vasculaire publishes peer-reviewed clinical and research articles, epidemiological studies, review articles, editorials, guidelines. The journal also publishes abstracts of papers presented at the annual sessions of the national congress of French College of Vascular Pathology.
期刊最新文献
Endovascular treatment of persistent sciatic artery stenoses responsible for critical ischemia. Fenestration of the vertebral artery in a polytrauma patient: A vascular anatomical variant. Financial burden of lymphedema among breast cancer survivors in Iran: A qualitative study. Management challenges of recurrent venous thromboembolism in advanced digestive cancers: Case studies and therapeutic strategies. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome following carotid artery revascularization: About three case reports and review of literature.
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