使用便携式多普勒超声波对养老院体弱患者进行血管评估的意义(EHPAD)

Maïlys Michot, David Bouaziz, Aurélie Lay
{"title":"使用便携式多普勒超声波对养老院体弱患者进行血管评估的意义(EHPAD)","authors":"Maïlys Michot,&nbsp;David Bouaziz,&nbsp;Aurélie Lay","doi":"10.1016/j.jdmv.2023.12.022","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction et objectifs</h3><p>Les patients résidant en EHPAD sont difficiles à transporter. La prévention est un axe trop souvent oublié de leur prise en charge. La iatrogénie est possible chez ces patients dont la fragilité vasculaire est souvent sous-évaluée. Les outils d’évaluation et notamment l’outil écho-doppler par sa miniaturisation sont, à ce jour, facilement utilisables au lit du patient. C’est pourquoi nous avons voulu évaluer la faisabilité et la pertinence d’une évaluation vasculaire par écho-doppler portatif, des patients fragiles résidant en EHPAD.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p>Nous avons donc évalué la faisabilité, la satisfaction et la pertinence de l’utilisation de l’outil écho-doppler ultraportable au lit du patient fragile vivant en institution, en utilisant cet outil sur une journée après sollicitation de l’équipe soignante.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Onze patients ont été évalués sur une journée en octobre 2023 sur 2 établissements des Yvelines. Deux demandes de recherche de phlébite, 2 demandes d’évaluation de patients porteurs de plaie et 7 patients pour évaluation vasculaire des membres inférieurs et des troncs supra-aortiques, 4 pour optimisation du traitement, 3 pour évaluation vasculaire périphérique sur facteurs de risque sans traitement de fond. Huit patients étaient hospitalisés en milieu ouvert et 3 patients en milieu protégé. Le temps moyen interpatient était de 7<!--> <!-->minutes avec une évaluation écho-doppler par patient entre 18 et 32<!--> <!-->minutes. La satisfaction patient a été relevée par EVA et est notée à 10 pour 10 patients et 1 patiente ne pouvait pas répondre. La satisfaction équipe a été notée à 8. La problématique principale retenue a été celle de la nécessité d’un membre de l’équipe soignante accompagnant le professionnel afin d’optimiser les déplacements du praticien et le vécu du patient, rassuré par un intervenant connu.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>La possibilité d’une évaluation vasculaire des patients fragiles en institution est une opportunité rendue possible par le développement de l’outil écho-doppler ultraportable. L’organisation optimale sera également un travail à fournir pour permettre le développement de cette offre de soin qui, d’après nos résultats, apporte satisfaction des patients et des équipes soignantes.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Cette première pré-étude est une étape importante de faisabilité. Ce tout premier travail sera à poursuivre pour optimiser l’évaluation et la prise en charge de nos patients institutionnalisés fragiles.</p></div>","PeriodicalId":53149,"journal":{"name":"JMV-Journal de Medecine Vasculaire","volume":"49 1","pages":"Page 43"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2024-02-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Pertinence de l’évaluation vasculaire par écho-doppler portatif des patients fragiles résidant en EHPAD\",\"authors\":\"Maïlys Michot,&nbsp;David Bouaziz,&nbsp;Aurélie Lay\",\"doi\":\"10.1016/j.jdmv.2023.12.022\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"<div><h3>Introduction et objectifs</h3><p>Les patients résidant en EHPAD sont difficiles à transporter. La prévention est un axe trop souvent oublié de leur prise en charge. La iatrogénie est possible chez ces patients dont la fragilité vasculaire est souvent sous-évaluée. Les outils d’évaluation et notamment l’outil écho-doppler par sa miniaturisation sont, à ce jour, facilement utilisables au lit du patient. C’est pourquoi nous avons voulu évaluer la faisabilité et la pertinence d’une évaluation vasculaire par écho-doppler portatif, des patients fragiles résidant en EHPAD.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p>Nous avons donc évalué la faisabilité, la satisfaction et la pertinence de l’utilisation de l’outil écho-doppler ultraportable au lit du patient fragile vivant en institution, en utilisant cet outil sur une journée après sollicitation de l’équipe soignante.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Onze patients ont été évalués sur une journée en octobre 2023 sur 2 établissements des Yvelines. Deux demandes de recherche de phlébite, 2 demandes d’évaluation de patients porteurs de plaie et 7 patients pour évaluation vasculaire des membres inférieurs et des troncs supra-aortiques, 4 pour optimisation du traitement, 3 pour évaluation vasculaire périphérique sur facteurs de risque sans traitement de fond. Huit patients étaient hospitalisés en milieu ouvert et 3 patients en milieu protégé. Le temps moyen interpatient était de 7<!--> <!-->minutes avec une évaluation écho-doppler par patient entre 18 et 32<!--> <!-->minutes. La satisfaction patient a été relevée par EVA et est notée à 10 pour 10 patients et 1 patiente ne pouvait pas répondre. La satisfaction équipe a été notée à 8. 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摘要

导言和目标高血压和糖尿病并发症(EHPAD)患者难以转运。在对他们的护理中,预防往往被遗忘。这些患者的血管脆弱程度往往被低估,因此可能存在先天性损伤。评估工具,尤其是微型多普勒超声工具,目前在病人床旁使用非常方便。因此,我们希望评估使用便携式多普勒超声波对居住在疗养院的体弱患者进行血管评估的可行性和相关性。结果2023年10月,伊夫林地区的两家疗养院对11名患者进行了为期一天的评估。其中2人要求检查静脉炎,2人要求对有伤口的患者进行评估,7人要求对下肢和主动脉上干进行血管评估,4人要求优化治疗,3人要求对无背景治疗的危险因素进行外周血管评估。8 名患者在开放式环境中住院,3 名患者在保护性环境中住院。患者之间的平均交流时间为 7 分钟,每位患者的超声多普勒评估时间从 18 分钟到 32 分钟不等。患者满意度通过 VAS 进行测量,10 名患者的满意度为 10 分,1 名患者无法回答。团队满意度为 8 分。发现的主要问题是需要有一名护理团队成员陪同专业人员,以优化从业人员的行动和患者的体验,让患者在认识的从业人员面前感到放心。根据我们的研究结果,病人和护理团队都对这种护理方式感到满意。这项初步工作需要继续进行,以优化对住院的体弱病人的评估和护理。
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Pertinence de l’évaluation vasculaire par écho-doppler portatif des patients fragiles résidant en EHPAD

Introduction et objectifs

Les patients résidant en EHPAD sont difficiles à transporter. La prévention est un axe trop souvent oublié de leur prise en charge. La iatrogénie est possible chez ces patients dont la fragilité vasculaire est souvent sous-évaluée. Les outils d’évaluation et notamment l’outil écho-doppler par sa miniaturisation sont, à ce jour, facilement utilisables au lit du patient. C’est pourquoi nous avons voulu évaluer la faisabilité et la pertinence d’une évaluation vasculaire par écho-doppler portatif, des patients fragiles résidant en EHPAD.

Méthodologie

Nous avons donc évalué la faisabilité, la satisfaction et la pertinence de l’utilisation de l’outil écho-doppler ultraportable au lit du patient fragile vivant en institution, en utilisant cet outil sur une journée après sollicitation de l’équipe soignante.

Résultats

Onze patients ont été évalués sur une journée en octobre 2023 sur 2 établissements des Yvelines. Deux demandes de recherche de phlébite, 2 demandes d’évaluation de patients porteurs de plaie et 7 patients pour évaluation vasculaire des membres inférieurs et des troncs supra-aortiques, 4 pour optimisation du traitement, 3 pour évaluation vasculaire périphérique sur facteurs de risque sans traitement de fond. Huit patients étaient hospitalisés en milieu ouvert et 3 patients en milieu protégé. Le temps moyen interpatient était de 7 minutes avec une évaluation écho-doppler par patient entre 18 et 32 minutes. La satisfaction patient a été relevée par EVA et est notée à 10 pour 10 patients et 1 patiente ne pouvait pas répondre. La satisfaction équipe a été notée à 8. La problématique principale retenue a été celle de la nécessité d’un membre de l’équipe soignante accompagnant le professionnel afin d’optimiser les déplacements du praticien et le vécu du patient, rassuré par un intervenant connu.

Discussion

La possibilité d’une évaluation vasculaire des patients fragiles en institution est une opportunité rendue possible par le développement de l’outil écho-doppler ultraportable. L’organisation optimale sera également un travail à fournir pour permettre le développement de cette offre de soin qui, d’après nos résultats, apporte satisfaction des patients et des équipes soignantes.

Conclusion

Cette première pré-étude est une étape importante de faisabilité. Ce tout premier travail sera à poursuivre pour optimiser l’évaluation et la prise en charge de nos patients institutionnalisés fragiles.

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来源期刊
JMV-Journal de Medecine Vasculaire
JMV-Journal de Medecine Vasculaire Medicine-Cardiology and Cardiovascular Medicine
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期刊介绍: The JMV- Journal de Médecine Vasculaire publishes peer-reviewed clinical and research articles, epidemiological studies, review articles, editorials, guidelines. The journal also publishes abstracts of papers presented at the annual sessions of the national congress of French College of Vascular Pathology.
期刊最新文献
Endovascular treatment of persistent sciatic artery stenoses responsible for critical ischemia. Fenestration of the vertebral artery in a polytrauma patient: A vascular anatomical variant. Financial burden of lymphedema among breast cancer survivors in Iran: A qualitative study. Management challenges of recurrent venous thromboembolism in advanced digestive cancers: Case studies and therapeutic strategies. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome following carotid artery revascularization: About three case reports and review of literature.
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