替卡格雷在介入神经放射学中的安全性和有效性

IF 3 3区 医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY Journal of Neuroradiology Pub Date : 2024-02-24 DOI:10.1016/j.neurad.2024.01.055
Baptiste Donnard, Kevin Janot, Denis Herbreteau, Héloïse Ifergan, Fouzi Bala, Grégoire Boulouis, Richard Bibi
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Les facteurs associés à la survenue de complication ont été analysés.</p></div><div><h3>RESULTATS</h3><p>Cinq cents onze patients ont bénéficié de 540 procédures d'embolisation avec un stenting justifiant une double anti-agrégation par aspirine et ticagrelor en post-opératoire. Vingt-sept patients (5%) ont présenté des complications ischémiques symptomatiques et 13 patients (2,4%) ont présenté des complications hémorragiques. La dose d'héparine injectée pendant la procédure et le nombre de stents utilisés étaient significativement associés aux complications (p=0,010 et p&lt;0,001) [1-5].</p></div><div><h3>CONCLUSION</h3><p>Associé à l'aspirine, le ticagrelor semble être une alternative efficace au clopidogrel sans surrisque hémorragique chez les patients embolisés d'un anévrisme intracrânien non rompu. 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摘要

1,2 替卡格雷是氯吡格雷的替代品,但人们对其使用存在顾虑,尤其是因为其存在颅内出血的风险。材料与方法 我们对 2013 年至 2021 年期间在图尔大学中心医院接受阿司匹林和替卡格雷双重抗血小板聚集治疗的未破裂颅内动脉瘤栓塞术患者的临床放射学演变进行了回顾性分析。结果511名患者接受了540次栓塞手术,并进行了支架植入术,术后使用了阿司匹林和替卡格雷双重抗聚集治疗。27 名患者(5%)出现症状性缺血性并发症,13 名患者(2.4%)出现出血性并发症。手术中注射的肝素剂量和使用的支架数量与并发症显著相关(p=0.010 和 p<0.001)[1-5]。每次手术注射的肝素剂量和用于栓塞的支架数量似乎与并发症的发生有独立关联。
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SÉCURITÉ ET EFFICACITÉ DU TICAGRELOR EN NEURORADIOLOGIE INTERVENTIONNELLE

INTRODUCTION

L'utilisation de stent intracrânien nécessite une double anti-agrégation plaquettaire pour prévenir les complications thromboemboliques.1,2 Le ticagrelor est une alternative au clopidogrel mais des craintes à son utilisation existent notamment en raison du risque d'hémorragie intracrânienne.5 L'objectif de notre travail était d’évaluer la sécurité et l'efficacité du ticagrelor associé à l'aspirine dans les procédures neurovasculaires.

MATERIEL ET METHODES

Nous avons réalisé une analyse rétrospective de l’évolution clinico-radiologique d'une cohorte de patients sous une double anti-agrégation plaquettaire par aspirine et ticagrelor après embolisation d'un anévrisme intracrânien non rompu au Centre Hospitalier Universitaire de Tours entre 2013 et 2021. Les facteurs associés à la survenue de complication ont été analysés.

RESULTATS

Cinq cents onze patients ont bénéficié de 540 procédures d'embolisation avec un stenting justifiant une double anti-agrégation par aspirine et ticagrelor en post-opératoire. Vingt-sept patients (5%) ont présenté des complications ischémiques symptomatiques et 13 patients (2,4%) ont présenté des complications hémorragiques. La dose d'héparine injectée pendant la procédure et le nombre de stents utilisés étaient significativement associés aux complications (p=0,010 et p<0,001) [1-5].

CONCLUSION

Associé à l'aspirine, le ticagrelor semble être une alternative efficace au clopidogrel sans surrisque hémorragique chez les patients embolisés d'un anévrisme intracrânien non rompu. La dose d'héparine injectée per-procédure et le nombre de stents utilisés pour l'embolisation semblent être associés de manière indépendante à la survenue de complication.

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来源期刊
Journal of Neuroradiology
Journal of Neuroradiology 医学-核医学
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期刊介绍: The Journal of Neuroradiology is a peer-reviewed journal, publishing worldwide clinical and basic research in the field of diagnostic and Interventional neuroradiology, translational and molecular neuroimaging, and artificial intelligence in neuroradiology. The Journal of Neuroradiology considers for publication articles, reviews, technical notes and letters to the editors (correspondence section), provided that the methodology and scientific content are of high quality, and that the results will have substantial clinical impact and/or physiological importance.
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