Estimation de l’impact carbone d’une réparation arthroscopique de coiffe des rotateurs en France

Objectif

L’objectif principal de cette étude était d’estimer l’impact carbone d’une réparation arthroscopique de coiffe des rotateurs en France. L’objectif secondaire était d’évaluer l’efficacité des mesures suivantes dans la réduction du bilan carbone lié à l’intervention : parcours ambulatoire, filtration des eaux arthroscopiques, chirurgie sous anesthésie locorégionale.

Hypothèse

L’hypothèse était que le bilan carbone pouvait être significativement amélioré avec la mise en place de ces trois procédures.

Méthodes

Une série continue de 26 patients ayant été opérés d’une rupture de coiffe des rotateurs intéressant seulement un tendon entre novembre 2020 et avril 2021 ont été inclus. Le protocole d’évaluation était composé de trois volets : 1/utilisation d’agents anesthésiques volatils ; 2/consommation électrique liée à la procédure ; 3/émissions liées aux déplacements des patients et du personnel, à la livraison des implants et à la gestion des déchets. Une autre série de 26 patients opérés entre novembre 2018 et avril 2019 n’ayant eu aucun de ces trois facteurs a été appariée.

Résultats

L’impact carbone de la réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs a été estimé à 334,61 ± 18,82 kgCO2eq. La mise en place des trois facteurs d’amélioration a permis de réduire significativement les émissions de 40,9 ± 1,71 kgCO2eq (12,2 %) (p < 0,001).

Conclusion

La réalisation d’une chirurgie sous anesthésie locorégionale, en ambulatoire avec purification de l’eau, permet de réduire l’impact carbone d’une réparation arthroscopique de coiffe de plus de 12 %.

Niveau de preuve

III ; rétrospectif cas témoin.

Aim

The main objective of this study was to estimate the carbon impact of arthroscopic rotator cuff repairs in France. The secondary objective was to assess the effectiveness of the following measures in reducing the carbon footprint associated with this technique: outpatient treatment, arthroscopic water filtration, surgery under locoregional anesthesia.

Hypothesis

The hypothesis was that the carbon footprint could be significantly improved with the implementation of these three procedures.

Methods

A continuous series of 26 patients who underwent surgery for a rotator cuff tear involving only one tendon between November 2020 and April 2021 were included. The evaluation protocol consisted of three parts: 1/use of volatile anesthetic agents; 2/electrical consumption linked to the procedure; 3/emissions related to patient and staff travel, delivery of implants and waste management. Another series of 26 patients operated between November 2018 and April 2019 who had none of these three factors were matched.

Results

The carbon impact of arthroscopic repair of the rotator cuff was estimated at 334.61 ± 18.82 kgCO2eq. The implementation of the three methods for improvement made it possible to significantly reduce emissions by 40.9 ± 1.71 kgCO2eq (12.2%) (P < 0.001).

Conclusion

Performing surgery under locoregional anesthesia, on an outpatient basis with water purification, reduces the carbon impact of arthroscopic rotator cuff repair by more than 12%.

Level of evidence

III; retrospective case control.