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Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique最新文献

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Q4 Medicine Pub Date : 2024-11-20 DOI: 10.1016/S1877-0517(24)00261-2
{"title":"Sommaire","authors":"","doi":"10.1016/S1877-0517(24)00261-2","DOIUrl":"10.1016/S1877-0517(24)00261-2","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":"110 8","pages":"Page v"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-11-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142701671","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Simple Hip Value : un score simple pour l’évaluation de la hanche 简单髋关节值:髋关节评估的简单评分
Q4 Medicine Pub Date : 2024-10-28 DOI: 10.1016/j.rcot.2024.07.014
Alix Addi , Tristan Duguay , Eugenie Valentin , Philippe Anract , Alexandre Hardy
<div><h3>Contexte</h3><div>Plusieurs autoquestionnaires évaluent la fonction de la hanche en pratique clinique (HOOS-12, Oxford-12). Cependant, leur utilisation est parfois complexe. Des études récentes ont montré qu’une question unique peut évaluer efficacement la fonction articulaire. Nous avons développé le test SHV (<em>Simple Hip Value</em>), une question permettant aux patients d’évaluer leur fonction de hanche de 0 à 100. Nous avons mené une étude prospective afin d’évaluer la pertinence du test SHV en le comparant aux scores Oxford-12 et HOOS-12, et d’évaluer la capacité de discrimination et la reproductibilité de ce test<em>.</em></div></div><div><h3>Hypothèse</h3><div>L’évaluation de la fonction de la hanche par un questionnaire rempli par le patient (PROM) à question unique est fiable et utile dans la pratique clinique.</div></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><div>Nous avons inclus 74 patients ayant reçu une prothèse totale de hanche entre novembre 2020 et avril 2021 dans notre centre. Le SHV, HOOS-12 et Oxford-12 ont été administrés 18 mois après la chirurgie, avec des valeurs ramenées sur 100 points. Un deuxième test contenant les 3 questionnaires a été resoumis à 20 patients choisis aléatoirement dans ce groupe pour évaluer la reproductibilité du test. Pour évaluer la capacité de discrimination de notre test, 20 témoins ont été sélectionnés pour répondre aux trois questionnaires.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les résultats ont montré des scores médians de 90,0 (<em>interquartile range</em> [IQR] : 80,0 ; 95,0) pour le SHV, 88,5 (IQR : 77,1 ; 95,8) pour le Oxford-12 et 79,1 (IQR65,1 ; 93,2) pour le HOOS-12. Le SHV était fortement corrélé avec le Oxford-12 (coefficient de Spearman : 0,63) et le HOOS-12 (coefficient de Spearman : 0,66). Le SHV différait significativement du groupe contrôle (90,0 vs 100,0 dans le groupe contrôle ; <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001) et avait une excellente reproductibilité (coefficient de corrélation interclasse (CCI) : ICC : 0,82).</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Le SHV est un outil fiable, reproductible et discriminant pour évaluer la fonction de la hanche après la pose d’une prothèse totale de hanche, offrant ainsi une approche simplifiée et pratique pour les praticiens.</div></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><div>III ; étude prospective comparative diagnostique.</div></div><div><h3>Background</h3><div>Several self-administered questionnaires are available for assessing hip function in clinical practice (HOOS-12, Oxford-12). These questionnaires can be used to assess and monitor patients with hip pathology. However, they are sometimes difficult to deploy in clinical practice. Recent studies on the shoulder and knee have shown that a single-question assessment provides a relevant evaluation of joint function, and correlates with more complex scores. However, this has not yet been evaluated for the hip. We set out to develop a single-question test that would enable patients to
背景Plusieurs autoquestionnaires évaluent la fonction de la hanche en pratique clinique (HOOS-12, Oxford-12)。然而,其使用却很复杂。最近的研究表明,一个独特的问题可以有效地评估发音功能。我们开发了 SHV(简单髋关节值)测试,这是一个允许患者评估其髋关节功能(0 至 100)的问题。我们进行了一项前瞻性研究,以评估 SHV 测试与 Oxford-12 和 HOOS-12 评分的相关性,并评估该测试的辨别能力和再现性。患者和方法我们在 2020 年 11 月至 2021 年 4 月期间在本中心纳入了 74 名接受过总体血压测量的患者。手术后 18 个月对 SHV、HOOS-12 和 Oxford-12 进行测试,测试结果均为 100 分。为评估测试的再现性,在该组中选择了 20 名患者进行了包含这 3 份问卷的第二次测试。为了评估该测试的辨别能力,我们选择了 20 名患者回答三份问卷。结果显示,SHV 的评分为 90.0(四分位数间距 [IQR]:80.0;95.0),Oxford-12 为 88.5(四分位数间距:77.1;95.8),HOOS-12 为 79.1(四分位数间距:65.1;93.2)。SHV与Oxford-12(斯皮尔曼系数:0.63)和HOOS-12(斯皮尔曼系数:0.66)高度相关。SHV 与对照组差异显著(对照组为 90,0 vs 100,0; p < 0,001),并具有极好的再现性(CCI:0.82):DiscussionLe SHV est un outil fiable, reproductible et discriminant pour évaluer la fonction de la hanche après la pose d'une prothèse totale de hanche, offrant ainsi une approche simplifiée et pratique pour les praticiens.Niveau de preuveIII ; étude prospective comparative diagnostique.BackgroundSeveral self-administered questionnaire are available for assessing hip function in clinical practice (HOOS-12, Oxford-12)。这些问卷可用于评估和监测髋关节病变患者。然而,在临床实践中有时很难使用这些问卷。最近对肩关节和膝关节的研究表明,单个问题的评估可提供相关的关节功能评估,并与更复杂的评分相关联。然而,我们尚未对髋关节进行评估。我们的目标是开发一种单题测试,让患者能够在 0 到 100 之间评估自己的髋关节功能。因此,我们进行了一项前瞻性研究,旨在评估1) 通过与牛津-12 和 HOOS-12 评分进行比较,评估 SHV(简单髋关节值)测试的相关性;2) 该测试的判别能力和可重复性。患者和方法我们进行了一项前瞻性研究,研究对象包括 2020 年 2 月至 2021 年 4 月期间在一家高流量中心接受全髋关节置换手术的 74 名患者和 20 名健康受试者。平均在手术后 18 个月提交 SHV 问卷以及 HOOS-12 和 OXFORD-12,测试值为 100 分。为了评估测试的再现性,我们从髋关节置换术组中随机抽取了 20 名患者,再次进行了包含这 3 份问卷的测试。结果SHV、Oxford-12和HOOS-12得分的中位数分别为90/100(四分位距[IQR]:80-95)、88.5(IQR:77.1-95.8)和79.1(IQR:65.1-93.2)。SHV与Oxford-12(斯皮尔曼系数:0.63 [IQR:0.45-0.76])和HOOS-12(斯皮尔曼系数:0.66 [IQR:0.46-0.79])密切相关。讨论SHV测试似乎是评估全髋关节置换术后髋关节功能的一种可靠、可重复和有鉴别力的工具,因此为从业人员提供了一种简化和实用的方法。在不同人群中进行进一步测试将有助于验证该测试的有效性。
{"title":"Simple Hip Value : un score simple pour l’évaluation de la hanche","authors":"Alix Addi ,&nbsp;Tristan Duguay ,&nbsp;Eugenie Valentin ,&nbsp;Philippe Anract ,&nbsp;Alexandre Hardy","doi":"10.1016/j.rcot.2024.07.014","DOIUrl":"10.1016/j.rcot.2024.07.014","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Contexte&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Plusieurs autoquestionnaires évaluent la fonction de la hanche en pratique clinique (HOOS-12, Oxford-12). Cependant, leur utilisation est parfois complexe. Des études récentes ont montré qu’une question unique peut évaluer efficacement la fonction articulaire. Nous avons développé le test SHV (&lt;em&gt;Simple Hip Value&lt;/em&gt;), une question permettant aux patients d’évaluer leur fonction de hanche de 0 à 100. Nous avons mené une étude prospective afin d’évaluer la pertinence du test SHV en le comparant aux scores Oxford-12 et HOOS-12, et d’évaluer la capacité de discrimination et la reproductibilité de ce test&lt;em&gt;.&lt;/em&gt;&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Hypothèse&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’évaluation de la fonction de la hanche par un questionnaire rempli par le patient (PROM) à question unique est fiable et utile dans la pratique clinique.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Patients et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Nous avons inclus 74 patients ayant reçu une prothèse totale de hanche entre novembre 2020 et avril 2021 dans notre centre. Le SHV, HOOS-12 et Oxford-12 ont été administrés 18 mois après la chirurgie, avec des valeurs ramenées sur 100 points. Un deuxième test contenant les 3 questionnaires a été resoumis à 20 patients choisis aléatoirement dans ce groupe pour évaluer la reproductibilité du test. Pour évaluer la capacité de discrimination de notre test, 20 témoins ont été sélectionnés pour répondre aux trois questionnaires.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les résultats ont montré des scores médians de 90,0 (&lt;em&gt;interquartile range&lt;/em&gt; [IQR] : 80,0 ; 95,0) pour le SHV, 88,5 (IQR : 77,1 ; 95,8) pour le Oxford-12 et 79,1 (IQR65,1 ; 93,2) pour le HOOS-12. Le SHV était fortement corrélé avec le Oxford-12 (coefficient de Spearman : 0,63) et le HOOS-12 (coefficient de Spearman : 0,66). Le SHV différait significativement du groupe contrôle (90,0 vs 100,0 dans le groupe contrôle ; &lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,001) et avait une excellente reproductibilité (coefficient de corrélation interclasse (CCI) : ICC : 0,82).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Le SHV est un outil fiable, reproductible et discriminant pour évaluer la fonction de la hanche après la pose d’une prothèse totale de hanche, offrant ainsi une approche simplifiée et pratique pour les praticiens.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Niveau de preuve&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;III ; étude prospective comparative diagnostique.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Background&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Several self-administered questionnaires are available for assessing hip function in clinical practice (HOOS-12, Oxford-12). These questionnaires can be used to assess and monitor patients with hip pathology. However, they are sometimes difficult to deploy in clinical practice. Recent studies on the shoulder and knee have shown that a single-question assessment provides a relevant evaluation of joint function, and correlates with more complex scores. However, this has not yet been evaluated for the hip. We set out to develop a single-question test that would enable patients to","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":"110 8","pages":"Pages 1150-1157"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142703037","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Analyse des facteurs de risque de modification de l’offset fémoral après ostéosynthèse de fracture du col fémoral Garden I et II Garden I 和 II 型股骨颈骨折骨合成术后股骨偏移量变化的风险因素分析
Q4 Medicine Pub Date : 2024-10-28 DOI: 10.1016/j.rcot.2024.08.004
Thomas Druart , Nicolas Fréger , Pierre Pries , Alexandre Losson , Pierre Bouget , Tanguy Vendeuvre , Mathieu Severyns
<div><h3>Contexte</h3><div>La notion de restitution d’offset fémoral est bien documentée dans le cadre de la chirurgie prothétique de hanche, tandis que celle-ci l’est beaucoup moins dans le cadre du traitement par ostéosynthèse des fractures du col fémoral Garden I ou II. Pourtant, l’enjeu thérapeutique que représente la prise en charge de ces fractures est de restituer au maximum ce paramètre natif. L’objectif de cette étude était d’identifier les facteurs de risque de diminution de l’offset fémoral après consolidation d’une fracture Garden I ou II ostéosynthésée.</div></div><div><h3>Hypothèse</h3><div>L’hypothèse de ce travail était qu’après ostéosynthèse de fracture du col, certains facteurs pouvaient être responsables d’une diminution de l’offset fémoral, facteur lui-même déjà identifié comme responsable d’une altération de la qualité de vie et des résultats fonctionnels.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Cette étude multicentrique a permis l’inclusion d’un total de 193 patients ayant présentés une fracture du col fémoral Garden I ou II ostéosynthésés par vissage canulé ou par vis plaque à compression. Le ratio entre la mesure de l’offset fémoral sur la hanche opérée et celui de la hanche controlatérale a été mesuré en charge après consolidation. Ce différentiel entre les offsets fémoraux était notre critère de jugement principal. Une analyse uni et multivariée a ensuite été conduite à la recherche de facteurs de risques de diminution de la longueur du col du fémur.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Après analyse univariée, un âge de plus de 85 ans, une fracture Garden I, et une ostéosynthèse par vissage étaient associés à une diminution significativement plus importante de l’offset fémoral. En analyse multivariée, seules les fractures Garden I étaient associées à une diminution plus importante de l’offset fémoral.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Les fractures Garden I présentaient une diminution d’offset plus importante, mais il n’a pas pu être mis en évidence que cette modification était liée à la remise en charge précoce. L’identification de ce facteur de risque a pour vocation de permettre au praticien d’optimiser ses indications chirurgicales dans un contexte où la prise en charge thérapeutique de ces fractures reste encore largement débattue et ne fait toujours pas consensus à ce jour.</div></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><div>IV.</div></div><div><h3>Background</h3><div>The concept of restoring the femoral offset is well established during hip replacement surgery, but is less well known when treating Garden I or II femoral neck fractures by internal fixation. And yet, the therapeutic aim for these fractures is to restore this native parameter as best possible. The aim of this study was to identify the risk factors for reduction of femoral offset after union of a Garden I or II femoral neck fracture treated by internal fixation.</div></div><div><h3>Hypothesis</h3><div>After internal fixation of a femoral
背景在人工髋关节手术中,恢复股骨偏移的概念已广为人知,但在通过骨合成术治疗 Garden I 或 II 型股骨颈骨折时,这一概念却鲜为人知。然而,治疗这些骨折的挑战在于尽可能多地恢复这一原生参数。本研究的目的是确定GardenⅠ或Ⅱ型股骨颈骨折截骨加固术后股骨偏移量减少的风险因素。本研究的假设是,股骨颈骨折截骨加固术后,某些因素可能会导致股骨偏移量减少,而这一因素本身已被确认为导致生活质量和功能结果改变的原因。材料与方法这项多中心研究共纳入了193例使用套管螺钉或加压钢板螺钉进行骨合成的Garden I或II型股骨颈骨折患者。在加固后的负荷下测量了手术髋关节与对侧髋关节的股骨偏移量之比。股骨偏移量之间的差异是我们的主要终点。然后进行单变量和多变量分析,以确定股骨颈长度减少的风险因素。结果经过单变量分析,年龄超过85岁、Garden I骨折和螺钉固定与股骨偏移量减少显著相关。在多变量分析中,只有Garden I型骨折与股骨偏移量的较大减少有关。讨论Garden I型骨折显示偏移量的较大减少,但无法证明这一变化与早期负重有关。证据级别IV.背景在髋关节置换手术中,恢复股骨偏移的概念已得到广泛认可,但在通过内固定治疗花园I型或II型股骨颈骨折时,这一概念却鲜为人知。然而,这些骨折的治疗目标是尽可能恢复这一原生参数。本研究的目的是确定通过内固定治疗Garden I或II型股骨颈骨折后股骨偏移量减少的风险因素。假说股骨颈骨折内固定后,某些因素可能会导致股骨偏移量减少,而股骨偏移量本身已被确认为是改变患者生活质量和功能结果的原因。骨折愈合后,在患者负重情况下测量手术髋关节股骨偏移量与对侧髋关节股骨偏移量之间的差异。这一差异是主要的结果测量指标。结果根据单变量分析,年龄超过85岁、Garden I骨折和插管螺钉固定与股骨偏移量显著减少有关。在多变量分析中,只有Garden I型骨折与股骨偏移量的增加有关。讨论Garden I型骨折与股骨偏移量的增加有关,但没有证据表明这种变化与早期负重有关。鉴于对此类骨折的治疗仍存在广泛争议,且对最佳方法仍未达成共识,因此外科医生可通过识别这一风险因素来优化适应症。
{"title":"Analyse des facteurs de risque de modification de l’offset fémoral après ostéosynthèse de fracture du col fémoral Garden I et II","authors":"Thomas Druart ,&nbsp;Nicolas Fréger ,&nbsp;Pierre Pries ,&nbsp;Alexandre Losson ,&nbsp;Pierre Bouget ,&nbsp;Tanguy Vendeuvre ,&nbsp;Mathieu Severyns","doi":"10.1016/j.rcot.2024.08.004","DOIUrl":"10.1016/j.rcot.2024.08.004","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Contexte&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La notion de restitution d’offset fémoral est bien documentée dans le cadre de la chirurgie prothétique de hanche, tandis que celle-ci l’est beaucoup moins dans le cadre du traitement par ostéosynthèse des fractures du col fémoral Garden I ou II. Pourtant, l’enjeu thérapeutique que représente la prise en charge de ces fractures est de restituer au maximum ce paramètre natif. L’objectif de cette étude était d’identifier les facteurs de risque de diminution de l’offset fémoral après consolidation d’une fracture Garden I ou II ostéosynthésée.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Hypothèse&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’hypothèse de ce travail était qu’après ostéosynthèse de fracture du col, certains facteurs pouvaient être responsables d’une diminution de l’offset fémoral, facteur lui-même déjà identifié comme responsable d’une altération de la qualité de vie et des résultats fonctionnels.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériel et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Cette étude multicentrique a permis l’inclusion d’un total de 193 patients ayant présentés une fracture du col fémoral Garden I ou II ostéosynthésés par vissage canulé ou par vis plaque à compression. Le ratio entre la mesure de l’offset fémoral sur la hanche opérée et celui de la hanche controlatérale a été mesuré en charge après consolidation. Ce différentiel entre les offsets fémoraux était notre critère de jugement principal. Une analyse uni et multivariée a ensuite été conduite à la recherche de facteurs de risques de diminution de la longueur du col du fémur.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Après analyse univariée, un âge de plus de 85 ans, une fracture Garden I, et une ostéosynthèse par vissage étaient associés à une diminution significativement plus importante de l’offset fémoral. En analyse multivariée, seules les fractures Garden I étaient associées à une diminution plus importante de l’offset fémoral.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les fractures Garden I présentaient une diminution d’offset plus importante, mais il n’a pas pu être mis en évidence que cette modification était liée à la remise en charge précoce. L’identification de ce facteur de risque a pour vocation de permettre au praticien d’optimiser ses indications chirurgicales dans un contexte où la prise en charge thérapeutique de ces fractures reste encore largement débattue et ne fait toujours pas consensus à ce jour.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Niveau de preuve&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;IV.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Background&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;The concept of restoring the femoral offset is well established during hip replacement surgery, but is less well known when treating Garden I or II femoral neck fractures by internal fixation. And yet, the therapeutic aim for these fractures is to restore this native parameter as best possible. The aim of this study was to identify the risk factors for reduction of femoral offset after union of a Garden I or II femoral neck fracture treated by internal fixation.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Hypothesis&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;After internal fixation of a femoral","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":"110 8","pages":"Pages 1189-1197"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142697163","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Consolidation osseuse en milieu septique et maintien de l’ostéosynthèse : à propos de 69 patients 脓毒症环境中的骨愈合与骨合成的维持:69 例患者的病例报告
Q4 Medicine Pub Date : 2024-10-28 DOI: 10.1016/j.rcot.2024.09.006
Alizé Dabert , Adrien Runtz , Grégoire Leclerc , Pauline Sergent , François Loisel , Isabelle Pluvy , Thomas Fradin , Patrick Garbuio
<div><h3>Introduction</h3><div>La prise en charge des infections sur matériel d’ostéosynthèse est particulièrement complexe. L’objectif principal de notre étude était d’évaluer le taux de consolidation osseuse en milieu septique pour les patients traités pour une infection ostéoarticulaire (IOA) avec maintien du matériel d’ostéosynthèse. Les objectifs secondaires étaient de déterminer un délai limite où il semble déraisonnable de proposer le maintien du matériel d’ostéosynthèse, d’évaluer les facteurs de risque de non-consolidation osseuse et les résultats fonctionnels. Notre hypothèse était que la consolidation osseuse était possible en milieu septique sans changement du matériel.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>Il s’agit d’une étude monocentrique, rétrospective, observationnelle de 69 patients sur une période allant du 1<sup>er</sup> janvier 2009 au 31 décembre 2019. Nous avons inclus tous les patients de plus de 15 ans et 3 mois ayant eu une infection après une fracture opérée avec pose de matériel d’ostéosynthèse ou pose de matériel dans le cadre d’une arthrodèse. Étaient inclus les dossiers discutés en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) IOA durant cette période. Nous avons recherché la consolidation osseuse sur les radiographies ou scanner. A été répertorié le type de fracture initiale, le statut tabagique, le délai de prise en charge (si fracture ouverte), la durée de l’intervention initiale, le type de matériel utilisé, le délai écoulé entre l’ostéosynthèse et la reprise chirurgicale, le type de lavage effectué. Nous avons également recueilli les résultats fonctionnels à distance (marche, douleur, reprise du travail, score SF12 et QuickDash).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Nous avons obtenu 73,5 % (50/68) de consolidation osseuse dans un délai moyen de 24 (6–68) semaines. Le délai avant reprise chirurgicale, par rapport à l’ostéosynthèse initiale, ne semble pas influencer significativement la possibilité de consolidation (60 % soit 6 patients sur 10 pour un délai de 2 semaines, 80 % soit 35 patients sur 44 entre 2 et 10 semaines et 64 % soit 9 patients sur 14 après 10 semaines [<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,28]). Le tabac, la durée opératoire de l’ostéosynthèse initiale et un stade Gustilo IIIb et IIIc ont été identifiés comme des facteurs de risque significatifs d’échec de consolidation.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>La consolidation en milieu septique avec maintien du matériel d’ostéosynthèse, selon un protocole médicochirurgical établi, semble être une option thérapeutique fiable et simple sans augmenter la morbidité. Ce résultat est très encourageant et proche des résultats de la littérature. Nous n’avons pas retrouvé de délai à partir duquel le maintien du matériel semblerait empêcher la consolidation.</div></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><div>IV ; étude épidémiologique descriptive.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Management of infection on internal fixation hardware is pa
导言:骨合成感染的治疗尤为复杂。我们研究的主要目的是评估保留骨合成材料的骨关节感染(OAI)患者在化脓性环境中的骨巩固率。次要目标是确定建议保留骨合成硬件似乎不合理的截止时间,并评估骨不愈合的风险因素和功能结果。我们的假设是,在化脓性环境下,不更换硬件也能实现骨整合。材料和方法这是一项单中心、回顾性、观察性研究,在2009年1月1日至2019年12月31日期间对69名患者进行了研究。我们纳入了所有年龄在 15 岁零 3 个月以上、接受过骨结合或关节置换手术的骨折感染患者。在此期间在 IOA 多学科会诊会议(RCP)上讨论的病例也包括在内。我们通过 X 光片或 CT 扫描检查是否有骨整合。我们记录了初次骨折的类型、吸烟状况、处理所需的时间(如果是开放性骨折)、初次手术的持续时间、所用材料的类型、骨合成与恢复手术之间的时间间隔以及所进行的灌洗类型。结果我们在平均24周(6-68周)内获得了73.5%(50/68)的骨巩固率。恢复手术的时间与最初的骨合成有关,似乎对骨质巩固的可能性没有显著影响(10 名患者中有 6 名在 2 周内,占 60%;44 名患者中有 35 名在 2 至 10 周之间,占 80%;14 名患者中有 9 名在 10 周后,占 64%[p=0.28])。吸烟、初次骨合成手术的持续时间以及古斯蒂洛分期 IIIb 和 IIIc 被认为是导致骨合成失败的重要风险因素。这一结果非常令人鼓舞,与文献报道的结果非常接近。证据等级IV;描述性流行病学研究引言内固定硬件感染的处理尤为复杂。本研究的主要目的是评估骨与关节感染(BJI)患者在脓毒性条件下的骨巩固率。次要目的是确定保留硬件不合理的时限,并评估不固结的风险因素和功能结果。研究假设是,在脓毒性条件下,无需更换硬件即可实现骨整合。材料和方法 2009年1月1日至2019年12月31日期间,我们对69名患者进行了单中心回顾性观察研究。我们纳入了所有年龄在 15 岁以上的内固定或融合术后感染患者,研究期间多学科小组会议讨论了他们的病例。通过 X 光或 CT 筛选骨愈合情况。研究数据包括骨折类型、吸烟状况、开放性骨折的治疗时间、初次手术时间、硬件类型、固定和翻修的间隔时间以及灌洗类型。随访时对功能结果进行评估:行走、疼痛、重返工作岗位、SF12和QuickDASH评分。结果平均24周(范围:6-68周)时,骨愈合率为73.5%(50/68例患者)。翻修时间对巩固率没有明显影响:2 周为 60%(6/10 例),2-10 周为 80%(35/40 例),10 周为 64%(9/14 例)(P = 0.28)。吸烟、初始手术时间较长、Gustilo IIIb 或 IIIc 型是导致不固位的重要危险因素。讨论在脓毒症条件下,按照既定的医疗和手术方案进行硬件保留的骨固位是可靠和直接的,没有额外的发病率。这些发现令人鼓舞,与文献报道一致。我们无法确定硬件阻碍愈合的时限。
{"title":"Consolidation osseuse en milieu septique et maintien de l’ostéosynthèse : à propos de 69 patients","authors":"Alizé Dabert ,&nbsp;Adrien Runtz ,&nbsp;Grégoire Leclerc ,&nbsp;Pauline Sergent ,&nbsp;François Loisel ,&nbsp;Isabelle Pluvy ,&nbsp;Thomas Fradin ,&nbsp;Patrick Garbuio","doi":"10.1016/j.rcot.2024.09.006","DOIUrl":"10.1016/j.rcot.2024.09.006","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La prise en charge des infections sur matériel d’ostéosynthèse est particulièrement complexe. L’objectif principal de notre étude était d’évaluer le taux de consolidation osseuse en milieu septique pour les patients traités pour une infection ostéoarticulaire (IOA) avec maintien du matériel d’ostéosynthèse. Les objectifs secondaires étaient de déterminer un délai limite où il semble déraisonnable de proposer le maintien du matériel d’ostéosynthèse, d’évaluer les facteurs de risque de non-consolidation osseuse et les résultats fonctionnels. Notre hypothèse était que la consolidation osseuse était possible en milieu septique sans changement du matériel.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériel et méthode&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Il s’agit d’une étude monocentrique, rétrospective, observationnelle de 69 patients sur une période allant du 1&lt;sup&gt;er&lt;/sup&gt; janvier 2009 au 31 décembre 2019. Nous avons inclus tous les patients de plus de 15 ans et 3 mois ayant eu une infection après une fracture opérée avec pose de matériel d’ostéosynthèse ou pose de matériel dans le cadre d’une arthrodèse. Étaient inclus les dossiers discutés en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) IOA durant cette période. Nous avons recherché la consolidation osseuse sur les radiographies ou scanner. A été répertorié le type de fracture initiale, le statut tabagique, le délai de prise en charge (si fracture ouverte), la durée de l’intervention initiale, le type de matériel utilisé, le délai écoulé entre l’ostéosynthèse et la reprise chirurgicale, le type de lavage effectué. Nous avons également recueilli les résultats fonctionnels à distance (marche, douleur, reprise du travail, score SF12 et QuickDash).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Nous avons obtenu 73,5 % (50/68) de consolidation osseuse dans un délai moyen de 24 (6–68) semaines. Le délai avant reprise chirurgicale, par rapport à l’ostéosynthèse initiale, ne semble pas influencer significativement la possibilité de consolidation (60 % soit 6 patients sur 10 pour un délai de 2 semaines, 80 % soit 35 patients sur 44 entre 2 et 10 semaines et 64 % soit 9 patients sur 14 après 10 semaines [&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,28]). Le tabac, la durée opératoire de l’ostéosynthèse initiale et un stade Gustilo IIIb et IIIc ont été identifiés comme des facteurs de risque significatifs d’échec de consolidation.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La consolidation en milieu septique avec maintien du matériel d’ostéosynthèse, selon un protocole médicochirurgical établi, semble être une option thérapeutique fiable et simple sans augmenter la morbidité. Ce résultat est très encourageant et proche des résultats de la littérature. Nous n’avons pas retrouvé de délai à partir duquel le maintien du matériel semblerait empêcher la consolidation.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Niveau de preuve&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;IV ; étude épidémiologique descriptive.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Management of infection on internal fixation hardware is pa","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":"110 8","pages":"Pages 1158-1165"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142703038","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Sommaire 目录
Q4 Medicine Pub Date : 2024-10-24 DOI: 10.1016/S1877-0517(24)00243-0
{"title":"Sommaire","authors":"","doi":"10.1016/S1877-0517(24)00243-0","DOIUrl":"10.1016/S1877-0517(24)00243-0","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":"110 7","pages":"Page iv"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142525888","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Quels types de fractures supra-syndesmales Weber C ou Équivalent Weber C possèdent la meilleure réduction de la syndesmose tibio-fibulaire distale ? Une étude prospective par tomodensitométrie sur 60 chevilles 哪种类型的Weber C或Weber C等效骨折在胫腓联合远端有最佳的还原效果?对 60 个脚踝的前瞻性 CT 研究
Q4 Medicine Pub Date : 2024-10-04 DOI: 10.1016/j.rcot.2024.08.005
Guillaume David, Quentin Hamel, Laurent Hubert, Clément Marc, Vincent Steiger, Louis Rony
<div><h3>Introduction</h3><div>La réduction de la syndesmose tibio-fibulaire distale (SyTFd) est un élément central du pronostic fonctionnel dans les suites d’une fracture de cheville supra-syndesmale. Peu d’études ont comparé au moyen de tomodensitométrie la qualité de la réduction de la SyTFd dans les fractures de cheville Weber C (WebC) et équivalents Weber C (EqWebC) avec entorse du plan médial au lieu de la lésion osseuse malléolaire. Aussi cette étude basée sur la tomodensitométrie devait répondre aux questions : (1) Les fractures Weber C permettent-elles une meilleure réduction de la syndesmose tibio-fibulaire distale par rapport aux fractures équivalentes Weber C ? (2) Les résultats fonctionnels à un an sont-ils meilleurs pour les fractures Weber C comparées aux fractures équivalentes Weber C ?</div></div><div><h3>Hypothèse</h3><div>L’hypothèse était que les fractures WebC présentaient une meilleure réduction de la SyTFd que les fractures EqWebC du fait d’une restitution osseuse de l’anatomie par le caractère osseux de l’atteinte du plan médial.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>Depuis décembre 2021, l’ensemble des patients présentant une fracture de cheville ont été inclus au sein d’une base de données. Les fractures supra-syndesmales ont été extraites et entre décembre 2021 et février 2022, 60 patients ont été opérés d’une fracture supra-syndesmale (28 WebC–32 EqWebC). Tous les patients ont été opérés selon la même technique et ont bénéficié d’un scanner (TDM) postopératoire bilatéral en coupes axiales avec les deux chevilles en position neutre (pied à 90° par rapport au segment jambier). Une analyse de 8 mesures a été réalisée dans les mêmes conditions. Chacune des chevilles fracturées était analysée comparativement à la cheville controlatérale saine. Un delta était obtenu pour chacune des mesures. Le suivi était standardisé. À un an, un AOFAS Score et d’un Maryland Foot Score (MFS) étaient pratiqués. Les différences statistiques entre les 2 groupes ont été mesurées par t de Student et un test du Chi<sup>2</sup>.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Il existait une différence significative entre les groupes WebC et EqWebC pour les scores cliniques à 1 an postopératoire : AOFAS : 92,0<!--> <!-->±<!--> <!-->6,3 [78–100] vs 80,1<!--> <!-->±<!--> <!-->5,4 [62–100] <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,05 ; MFS : 90,9<!--> <!-->±<!--> <!-->6,4 [78–100] vs 81,6<!--> <!-->±<!--> <!-->5,2 [64–100] <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,05. L’analyse scannographique de la réduction de la SyTFd retrouvait une meilleure réduction de manière significative pour le groupe WebC.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Les fractures WebC présentaient de meilleurs scores cliniques associés à une meilleure réduction de la SyTFd sur les TDMs postopératoires. La réduction anatomique en lien avec les critères de réduction peropératoire osseux pourrait être l’explication de nos constatations.</div></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><div>III ; étude c
讨论网状骨折的临床评分较好,术后CT扫描显示的SyTFd缩窄也较好。我们的研究结果可能与手术过程中骨减少标准相关的解剖学减少有关。
{"title":"Quels types de fractures supra-syndesmales Weber C ou Équivalent Weber C possèdent la meilleure réduction de la syndesmose tibio-fibulaire distale ? Une étude prospective par tomodensitométrie sur 60 chevilles","authors":"Guillaume David,&nbsp;Quentin Hamel,&nbsp;Laurent Hubert,&nbsp;Clément Marc,&nbsp;Vincent Steiger,&nbsp;Louis Rony","doi":"10.1016/j.rcot.2024.08.005","DOIUrl":"10.1016/j.rcot.2024.08.005","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La réduction de la syndesmose tibio-fibulaire distale (SyTFd) est un élément central du pronostic fonctionnel dans les suites d’une fracture de cheville supra-syndesmale. Peu d’études ont comparé au moyen de tomodensitométrie la qualité de la réduction de la SyTFd dans les fractures de cheville Weber C (WebC) et équivalents Weber C (EqWebC) avec entorse du plan médial au lieu de la lésion osseuse malléolaire. Aussi cette étude basée sur la tomodensitométrie devait répondre aux questions : (1) Les fractures Weber C permettent-elles une meilleure réduction de la syndesmose tibio-fibulaire distale par rapport aux fractures équivalentes Weber C ? (2) Les résultats fonctionnels à un an sont-ils meilleurs pour les fractures Weber C comparées aux fractures équivalentes Weber C ?&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Hypothèse&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’hypothèse était que les fractures WebC présentaient une meilleure réduction de la SyTFd que les fractures EqWebC du fait d’une restitution osseuse de l’anatomie par le caractère osseux de l’atteinte du plan médial.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériel et méthode&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Depuis décembre 2021, l’ensemble des patients présentant une fracture de cheville ont été inclus au sein d’une base de données. Les fractures supra-syndesmales ont été extraites et entre décembre 2021 et février 2022, 60 patients ont été opérés d’une fracture supra-syndesmale (28 WebC–32 EqWebC). Tous les patients ont été opérés selon la même technique et ont bénéficié d’un scanner (TDM) postopératoire bilatéral en coupes axiales avec les deux chevilles en position neutre (pied à 90° par rapport au segment jambier). Une analyse de 8 mesures a été réalisée dans les mêmes conditions. Chacune des chevilles fracturées était analysée comparativement à la cheville controlatérale saine. Un delta était obtenu pour chacune des mesures. Le suivi était standardisé. À un an, un AOFAS Score et d’un Maryland Foot Score (MFS) étaient pratiqués. Les différences statistiques entre les 2 groupes ont été mesurées par t de Student et un test du Chi&lt;sup&gt;2&lt;/sup&gt;.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Il existait une différence significative entre les groupes WebC et EqWebC pour les scores cliniques à 1 an postopératoire : AOFAS : 92,0&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;6,3 [78–100] vs 80,1&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;5,4 [62–100] &lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,05 ; MFS : 90,9&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;6,4 [78–100] vs 81,6&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;5,2 [64–100] &lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,05. L’analyse scannographique de la réduction de la SyTFd retrouvait une meilleure réduction de manière significative pour le groupe WebC.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les fractures WebC présentaient de meilleurs scores cliniques associés à une meilleure réduction de la SyTFd sur les TDMs postopératoires. La réduction anatomique en lien avec les critères de réduction peropératoire osseux pourrait être l’explication de nos constatations.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Niveau de preuve&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;III ; étude c","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":"110 8","pages":"Pages 1198-1206"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142702060","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Comparaison des résultats de l’arthrodèse métatarso-phalangienne du 1er rayon chez les patients souffrant d’hallux valgus sévère aux reprises d’hallux valgus par plaque verrouillée et vis de compression 使用锁定钢板和加压螺钉对重度拇指外翻患者进行第 1 线跖趾关节固定术与拇指外翻翻修术的结果比较
Q4 Medicine Pub Date : 2024-10-02 DOI: 10.1016/j.rcot.2024.07.006
Dong Tran-Minh , Benoit Poirot-Seynaeve , Tristan Vialla , Xavier Ohl , Saïdou Diallo , Renaud Siboni
<div><h3>Introduction</h3><div>L’arthrodèse métatarso-phalangienne du 1<sup>er</sup> rayon (MTP1) est indiquée dans l’hallux rigidus, l’arthrite septique, un hallux valgus (HV) sévère ou une reprise d’HV. Il existe peu d’études comparant les résultats fonctionnels et radiographiques selon l’étiologie. Le but de notre étude était de comparer les résultats de l’arthrodèse MTP1 en cas d’HV sévères ou de reprises d’HV à 6 mois postopératoire. L’hypothèse de l’étude était qu’il n’y a pas de différence sur le taux de fusion, les scores fonctionnels et les corrections radiologiques entre les 2 groupes.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>L’étude était rétrospective observationnelle et monocentrique. Elle se déroulait du 1<sup>er</sup> janvier 2018 au 31 juillet 2021. Les critères d’inclusion étaient : les patients pris en charge pour un HV sévère ou une reprise d’HV par une arthrodèse MTP1 avec 1 vis de compression et 1 plaque, âgés d’au moins 18 ans. Les critères d’exclusion étaient : un antécédent d’arthrite septique de la MTP1 sans chirurgie d’HV préalable, un hallux rigidus primaire, les patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde, les patients avec un dossier incomplet. Une évaluation fonctionnelle était faite par les scores <em>Foot Function Index</em> (FFi-f) et le score de l’European Foot and Ankle Society (EFAS). Une évaluation radiologique était faite pour évaluer la déformation préopératoire et postopératoire, la correction réalisée et le taux de consolidation. Une comparaison de ces critères a été réalisée entre le groupe HV sévère et le groupe reprise d’HV.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’analyse était portée sur 58 arthrodèses MTP1 : 45 HV sévères et 13 reprises d’HV. La moyenne d’âge des patients était de 66 ans avec une durée moyenne de suivi de 15,7 mois. Il n’a pas été retrouvé de différence significative entre les 2 groupes sur les scores fonctionnels postopératoire EFAS (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,85) et FFI-f (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,14). Au dernier recul, il n’a pas été mis en évidence de différence significative entre les 2 groupes sur les données angulaires HVA (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,08) et IMA (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,15), ni sur le taux de fusion (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,89) avec un taux de 93 % en cas d’HV sévère et de 92 % en cas de reprise.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’arthrodèse MTP1 par plaque verrouillée et vis de compression semble être une procédure indiquée pour les patients souffrant d’HV sévère de première intention et pour les reprises d’HV avec de bons résultats fonctionnels et radiographiques. Il n’a pas été mis en évidence de différence significative sur les évolutions des scores fonctionnels, le taux de fusion ou l’évolution radiographique entre ces deux étiologies.</div></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><div>IV ; étude rétrospective.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>First metatarsophalangeal (MTP1) arthrodesis is indicated in hallux r
导言第一桡骨(MTP1)跖趾关节置换术适用于拇指外翻、化脓性关节炎、严重拇指外翻(HV)或翻修性拇指外翻。根据病因对功能和影像学结果进行比较的研究很少。我们的研究旨在比较严重HV或翻修HV病例术后6个月的MTP1关节置换术效果。该研究的假设是,两组患者在融合率、功能评分和放射学矫正方面没有差异。材料和方法该研究为回顾性、观察性和单中心研究。研究时间为 2018 年 1 月 1 日至 2021 年 7 月 31 日。纳入标准为:因严重VH或VH翻修而接受MTP1关节固定治疗的患者,使用1枚加压螺钉和1枚钢板,年龄在18岁或18岁以上。排除标准为:MTP1化脓性关节炎病史且未接受过VH手术的患者、原发性拇指僵直症患者、类风湿性关节炎患者以及记录不完整的患者。功能评估采用足部功能指数(FFi-f)和欧洲足踝协会(EFAS)评分。放射学评估用于评估术前和术后的畸形、矫正效果和巩固率。结果 对58例MTP1关节置换术进行了分析,其中45例为严重VH,13例为VH翻修。患者的平均年龄为 66 岁,平均随访时间为 15.7 个月。两组患者术后的 EFAS(P = 0.85)和 FFI-f (P = 0.14)功能评分无明显差异。在最终随访中,两组患者的 HVA(p = 0.08)和 IMA(p = 0.15)角度数据以及融合率(p = 0.89)均无明显差异,重度 VH 患者的融合率为 93%,翻修患者的融合率为 92%。结论 使用锁定钢板和加压螺钉进行MTP1关节置换术似乎是一种适用于重度VH患者的初次手术和VH翻修手术的方法,具有良好的功能和影像学效果。这两种病因在功能评分、融合率或影像学趋势方面没有明显差异。引言第一跖趾关节(MTP1)关节置换术适用于硬性拇趾外翻、化脓性关节炎、严重拇趾外翻(HV)或HV翻修。根据病因对功能和影像学结果进行比较的研究很少。我们的研究旨在比较严重HV或HV翻修病例术后6个月的MTP1关节置换术结果。患者和方法该研究为回顾性、观察性和单中心研究,时间为2018年1月1日至2021年7月31日。纳入标准为:接受 MTP1 关节固定术治疗的严重 HV 或 HV 翻修患者,使用 1 个加压螺钉和 1 个钢板,年龄至少 18 岁。排除标准为:MTP1化脓性关节炎病史且未接受过HV手术的患者、原发性Hallux僵硬症患者、类风湿性关节炎患者以及记录不完整的患者。功能评估采用足部功能指数(FFI-f)和欧洲足踝协会(EFAS)评分。放射学评估用于评估术前和术后的畸形、矫正效果和巩固率。这些标准在严重 HV 组和 HV 翻修组之间进行了比较。结果58 例 MTP1 关节畸形包括:45 例严重 HV 和 13 例 HV 翻修。平均年龄为66岁,平均随访时间为15.7个月。两组患者术后的 EFAS(P = 0.85)和 FFI-f(P = 0.14)功能评分无明显差异。在最后的随访中,两组在HVA(P = 0.08)和IMA(P = 0.15)的角度数据上没有差异,在融合率(P = 0.89)上也没有差异,严重HV的融合率为93%,翻修的融合率为92%。两种病因在功能评分、融合率或影像学结果上无明显差异。原发性HV和翻修性HV的初始病因没有差异。
{"title":"Comparaison des résultats de l’arthrodèse métatarso-phalangienne du 1er rayon chez les patients souffrant d’hallux valgus sévère aux reprises d’hallux valgus par plaque verrouillée et vis de compression","authors":"Dong Tran-Minh ,&nbsp;Benoit Poirot-Seynaeve ,&nbsp;Tristan Vialla ,&nbsp;Xavier Ohl ,&nbsp;Saïdou Diallo ,&nbsp;Renaud Siboni","doi":"10.1016/j.rcot.2024.07.006","DOIUrl":"10.1016/j.rcot.2024.07.006","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’arthrodèse métatarso-phalangienne du 1&lt;sup&gt;er&lt;/sup&gt; rayon (MTP1) est indiquée dans l’hallux rigidus, l’arthrite septique, un hallux valgus (HV) sévère ou une reprise d’HV. Il existe peu d’études comparant les résultats fonctionnels et radiographiques selon l’étiologie. Le but de notre étude était de comparer les résultats de l’arthrodèse MTP1 en cas d’HV sévères ou de reprises d’HV à 6 mois postopératoire. L’hypothèse de l’étude était qu’il n’y a pas de différence sur le taux de fusion, les scores fonctionnels et les corrections radiologiques entre les 2 groupes.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériel et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’étude était rétrospective observationnelle et monocentrique. Elle se déroulait du 1&lt;sup&gt;er&lt;/sup&gt; janvier 2018 au 31 juillet 2021. Les critères d’inclusion étaient : les patients pris en charge pour un HV sévère ou une reprise d’HV par une arthrodèse MTP1 avec 1 vis de compression et 1 plaque, âgés d’au moins 18 ans. Les critères d’exclusion étaient : un antécédent d’arthrite septique de la MTP1 sans chirurgie d’HV préalable, un hallux rigidus primaire, les patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde, les patients avec un dossier incomplet. Une évaluation fonctionnelle était faite par les scores &lt;em&gt;Foot Function Index&lt;/em&gt; (FFi-f) et le score de l’European Foot and Ankle Society (EFAS). Une évaluation radiologique était faite pour évaluer la déformation préopératoire et postopératoire, la correction réalisée et le taux de consolidation. Une comparaison de ces critères a été réalisée entre le groupe HV sévère et le groupe reprise d’HV.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’analyse était portée sur 58 arthrodèses MTP1 : 45 HV sévères et 13 reprises d’HV. La moyenne d’âge des patients était de 66 ans avec une durée moyenne de suivi de 15,7 mois. Il n’a pas été retrouvé de différence significative entre les 2 groupes sur les scores fonctionnels postopératoire EFAS (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,85) et FFI-f (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,14). Au dernier recul, il n’a pas été mis en évidence de différence significative entre les 2 groupes sur les données angulaires HVA (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,08) et IMA (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,15), ni sur le taux de fusion (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,89) avec un taux de 93 % en cas d’HV sévère et de 92 % en cas de reprise.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’arthrodèse MTP1 par plaque verrouillée et vis de compression semble être une procédure indiquée pour les patients souffrant d’HV sévère de première intention et pour les reprises d’HV avec de bons résultats fonctionnels et radiographiques. Il n’a pas été mis en évidence de différence significative sur les évolutions des scores fonctionnels, le taux de fusion ou l’évolution radiographique entre ces deux étiologies.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Niveau de preuve&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;IV ; étude rétrospective.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;First metatarsophalangeal (MTP1) arthrodesis is indicated in hallux r","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":"110 8","pages":"Pages 1097-1104"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142697226","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Un protocole scanner simple dédié à la planification de prothèse totale de hanche pour fracture du col du fémur 规划股骨颈骨折全髋关节置换术的简易 CT 方案
Q4 Medicine Pub Date : 2024-09-30 DOI: 10.1016/j.rcot.2024.07.009
Jean Langlois, Thais Dutra Vieira, Tarik Ait Si Selmi, Michel P. Bonnin
Nous proposons une méthode de planification des prothèses totales de hanche pour fracture déplacée du col fémoral selon un protocole simple basé sur un scanner de la hanche controlatérale. Celui-ci a été réalisé consécutivement pour chaque patient durant la période d’inclusion ; puis, une reconstruction et une planification basée sur calques permettaient d’anticiper tailles et positionnement des implants. Appliquée sur 22 hanches, la taille exacte planifiée de la cupule était atteinte 21/22 (95 %) et celle du pivot 14/22 (64 %) et la longueur de la bille fémorale 14/22 (64 %). Aucune fracture per- ou postopératoire n’a été constatée. Et les différences d’allongement et de latéralisation sont restées en moyenne inférieure à 5 mm par rapport au côté opposé (différence de longueur moyenne de longueur de jambe postopératoire était de −2 mm [de −8 à +3 mm] et la latéralisation de −4 mm [de −14 à +3 mm]). Cette technique induit, certes, une irradiation complémentaire, mais n’est liée à aucun matériel ou abord spécifique, et pourrait être appliquée dans la majorité des hôpitaux.

Niveau de preuve

IV.
We describe a method for planning total hip arthroplasty (THA) in patients with a displaced femoral neck fracture based on a simple CT scan protocol of the contralateral hip. This protocol was used on 22 consecutive patients during the inclusion period, followed by reconstruction and 2D templating to predict the implant size and positioning. The exact planned size was achieved in 21/22 (95%) cups, 14/22 (64%) femoral stems and 14/22 (64%) femoral heads. There were no intra- or postoperative fractures. After surgery in which this planning method had been applied, the differences in length and lateral offset were less than 5 mm on average relative to the opposite side (mean postoperative leg length difference of −2 mm [−8 to +3 mm] and lateralization of −4 mm [−14 to +3 mm]). While this technique exposes the patient to additional radiation, it does not require any specific devices or surgical approach and could be used in most hospitals.

Level of evidence

IV.
我们提出了一种为移位的股骨颈骨折患者规划全髋关节置换术的方法,该方法采用基于对侧髋关节 CT 扫描的简单方案。每位患者在纳入期间都要连续进行扫描,然后根据扫描结果进行重建和规划,以预测植入物的大小和位置。在22个髋关节中,有21/22(95%)的髋臼杯完全符合计划尺寸,14/22(64%)的髋臼枢轴完全符合计划尺寸,14/22(64%)的股骨球完全符合计划长度。术中和术后均未发现骨折。与对侧相比,延长和侧移的差异平均小于5毫米(术后腿长的平均差异为-2毫米[从-8毫米到+3毫米],侧移的平均差异为-4毫米[从-14毫米到+3毫米])。我们介绍了一种根据对侧髋关节的简单 CT 扫描方案为股骨颈移位骨折患者规划全髋关节置换术(THA)的方法。在纳入期间,该方案连续应用于 22 例患者,随后通过重建和二维模板来预测植入物的大小和位置。21/22(95%)例髋臼杯、14/22(64%)例股骨柄和14/22(64%)例股骨头均准确达到了计划尺寸。术中和术后均未发生骨折。采用这种规划方法的手术后,相对于对侧,长度和侧向偏移的差异平均小于5毫米(术后平均腿长差异为-2毫米[-8至+3毫米],侧向偏移为-4毫米[-14至+3毫米])。虽然这项技术会使患者受到额外辐射,但它不需要任何特殊设备或手术方法,可在大多数医院使用。
{"title":"Un protocole scanner simple dédié à la planification de prothèse totale de hanche pour fracture du col du fémur","authors":"Jean Langlois,&nbsp;Thais Dutra Vieira,&nbsp;Tarik Ait Si Selmi,&nbsp;Michel P. Bonnin","doi":"10.1016/j.rcot.2024.07.009","DOIUrl":"10.1016/j.rcot.2024.07.009","url":null,"abstract":"<div><div>Nous proposons une méthode de planification des prothèses totales de hanche pour fracture déplacée du col fémoral selon un protocole simple basé sur un scanner de la hanche controlatérale. Celui-ci a été réalisé consécutivement pour chaque patient durant la période d’inclusion ; puis, une reconstruction et une planification basée sur calques permettaient d’anticiper tailles et positionnement des implants. Appliquée sur 22 hanches, la taille exacte planifiée de la cupule était atteinte 21/22 (95 %) et celle du pivot 14/22 (64 %) et la longueur de la bille fémorale 14/22 (64 %). Aucune fracture per- ou postopératoire n’a été constatée. Et les différences d’allongement et de latéralisation sont restées en moyenne inférieure à 5<!--> <!-->mm par rapport au côté opposé (différence de longueur moyenne de longueur de jambe postopératoire était de −2<!--> <!-->mm [de −8 à +3<!--> <!-->mm] et la latéralisation de −4<!--> <!-->mm [de −14 à +3<!--> <!-->mm]). Cette technique induit, certes, une irradiation complémentaire, mais n’est liée à aucun matériel ou abord spécifique, et pourrait être appliquée dans la majorité des hôpitaux.</div></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><div>IV.</div></div><div><div>We describe a method for planning total hip arthroplasty (THA) in patients with a displaced femoral neck fracture based on a simple CT scan protocol of the contralateral hip. This protocol was used on 22 consecutive patients during the inclusion period, followed by reconstruction and 2D templating to predict the implant size and positioning. The exact planned size was achieved in 21/22 (95%) cups, 14/22 (64%) femoral stems and 14/22 (64%) femoral heads. There were no intra- or postoperative fractures. After surgery in which this planning method had been applied, the differences in length and lateral offset were less than 5 mm on average relative to the opposite side (mean postoperative leg length difference of −2 mm [−8 to +3 mm] and lateralization of −4 mm [−14 to +3 mm]). While this technique exposes the patient to additional radiation, it does not require any specific devices or surgical approach and could be used in most hospitals.</div></div><div><h3>Level of evidence</h3><div>IV.</div></div>","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":"110 8","pages":"Pages 1136-1141"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142703035","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Sommaire 目录
Q4 Medicine Pub Date : 2024-09-26 DOI: 10.1016/S1877-0517(24)00216-8
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Monographies, du livre à la revue ! 专著,从书籍到杂志!
Q4 Medicine Pub Date : 2024-09-23 DOI: 10.1016/j.rcot.2024.09.003
Denis Huten (Rédacteur en chef des Cahiers de la SoFCOT), Philippe Massin (Rédacteur en chef de la revue RCOT)
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期刊
Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique
全部 Acc. Chem. Res. ACS Applied Bio Materials ACS Appl. Electron. Mater. ACS Appl. Energy Mater. ACS Appl. Mater. Interfaces ACS Appl. Nano Mater. ACS Appl. Polym. Mater. ACS BIOMATER-SCI ENG ACS Catal. ACS Cent. Sci. ACS Chem. Biol. ACS Chemical Health & Safety ACS Chem. Neurosci. ACS Comb. Sci. ACS Earth Space Chem. ACS Energy Lett. ACS Infect. Dis. ACS Macro Lett. ACS Mater. Lett. ACS Med. Chem. Lett. ACS Nano ACS Omega ACS Photonics ACS Sens. ACS Sustainable Chem. Eng. ACS Synth. Biol. Anal. Chem. BIOCHEMISTRY-US Bioconjugate Chem. BIOMACROMOLECULES Chem. Res. Toxicol. Chem. Rev. Chem. Mater. CRYST GROWTH DES ENERG FUEL Environ. Sci. Technol. Environ. Sci. Technol. Lett. Eur. J. Inorg. Chem. IND ENG CHEM RES Inorg. Chem. J. Agric. Food. Chem. J. Chem. Eng. Data J. Chem. Educ. J. Chem. Inf. Model. J. Chem. Theory Comput. J. Med. Chem. J. Nat. Prod. J PROTEOME RES J. Am. Chem. Soc. LANGMUIR MACROMOLECULES Mol. Pharmaceutics Nano Lett. Org. Lett. ORG PROCESS RES DEV ORGANOMETALLICS J. Org. Chem. J. Phys. Chem. J. Phys. Chem. A J. Phys. Chem. B J. Phys. Chem. C J. Phys. Chem. Lett. Analyst Anal. Methods Biomater. Sci. Catal. Sci. Technol. Chem. Commun. Chem. Soc. Rev. CHEM EDUC RES PRACT CRYSTENGCOMM Dalton Trans. Energy Environ. Sci. ENVIRON SCI-NANO ENVIRON SCI-PROC IMP ENVIRON SCI-WAT RES Faraday Discuss. Food Funct. Green Chem. Inorg. Chem. Front. Integr. Biol. J. Anal. At. Spectrom. J. Mater. Chem. A J. Mater. Chem. B J. Mater. Chem. C Lab Chip Mater. Chem. Front. Mater. Horiz. MEDCHEMCOMM Metallomics Mol. Biosyst. Mol. Syst. Des. Eng. Nanoscale Nanoscale Horiz. Nat. Prod. Rep. New J. Chem. Org. Biomol. Chem. Org. Chem. Front. PHOTOCH PHOTOBIO SCI PCCP Polym. Chem.
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