F. Campeotto , C. Serio , L. Geroux , M. Baldassarre , G. Lezmi
{"title":"在治疗儿童嗜酸性食管炎过程中使用氨基酸配方基础膳食：来自一家儿科中心的经验","authors":"F. Campeotto , C. Serio , L. Geroux , M. Baldassarre , G. Lezmi","doi":"10.1016/j.reval.2024.103814","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction (contexte de la recherche)</h3><p>Les traitements disponibles pour l’œsophagite à éosinophiles (EoE) comprennent les inhibiteurs de la pompe à protons, les corticostéroïdes topiques avalés, les régimes d’exclusion et la biothérapie. La diète élémentaire avec consommation exclusive d’une formule d’acides aminés pendant 8 semaines a un taux de réussite immédiat autour de 90 %. Cependant son efficacité au long cours est peu décrite.</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>Évaluer si la diète élémentaire exclusive est un traitement efficace à moyen terme après réintroduction des aliments.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Étude rétrospective sur des enfants suivis à l’hôpital Necker entre 2020 et 2022 avec EoE résistante aux traitements habituels, chez qui une diète élémentaire exclusive avec une formule d’acides aminés de 2 mois a été proposée. Les données cliniques sous forme de score, les résultats endoscopiques et histologiques ont été relevés après 2 mois de diète élémentaire exclusive et après 6 mois lors de la réintroduction alimentaire séquentielle.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Les données de 10 enfants (6G/4F) âgés de 12 ans (4–18 ans) d’âge médian ont été analysées. Trois (30 %) enfants ont abandonné le régime quelques jours plus tard, pour dégoût et refus. Sept enfants ont suivi le régime pendant deux mois. Chez ces enfants, le score symptomatique moyen diminuait de 4,57 avant régime à 1,47 après 2 mois de diète (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,018) et augmentait lors la réintroduction alimentaire à 2,57 (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,026). Après 2 mois de diète, une réponse histologique complète (≤<!--> <!-->15 Eo/champ) était enregistrée chez <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->6 (86 %) enfants. Le nombre d’éosinophiles par champ diminuait de 34 à 5 (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,018) après 2 mois de régime, mais après la réintroduction alimentaire, il augmentait à 19 (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,176). À 6 mois après la réintroduction alimentaire un seul patient (14 %) maintient une réponse complète.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>La diète élémentaire est très efficace à court terme mais ne change pas le profil évolutif de l’EoE qui récidive dans 86 % des cas lors de la réintroduction alimentaire. Cette stratégie thérapeutique est donc peu efficace à moyen terme en cas d’EoE résistante aux traitements médicamenteux.</p></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"64 ","pages":"Article 103814"},"PeriodicalIF":0.3000,"publicationDate":"2024-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"La diète élémentaire avec une formule d’acides aminés dans la prise en charge de l’œsophagite à éosinophiles de l’enfant : expérience d’un centre pédiatrique\",\"authors\":\"F. Campeotto , C. Serio , L. Geroux , M. Baldassarre , G. Lezmi\",\"doi\":\"10.1016/j.reval.2024.103814\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"<div><h3>Introduction (contexte de la recherche)</h3><p>Les traitements disponibles pour l’œsophagite à éosinophiles (EoE) comprennent les inhibiteurs de la pompe à protons, les corticostéroïdes topiques avalés, les régimes d’exclusion et la biothérapie. La diète élémentaire avec consommation exclusive d’une formule d’acides aminés pendant 8 semaines a un taux de réussite immédiat autour de 90 %. Cependant son efficacité au long cours est peu décrite.</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>Évaluer si la diète élémentaire exclusive est un traitement efficace à moyen terme après réintroduction des aliments.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Étude rétrospective sur des enfants suivis à l’hôpital Necker entre 2020 et 2022 avec EoE résistante aux traitements habituels, chez qui une diète élémentaire exclusive avec une formule d’acides aminés de 2 mois a été proposée. Les données cliniques sous forme de score, les résultats endoscopiques et histologiques ont été relevés après 2 mois de diète élémentaire exclusive et après 6 mois lors de la réintroduction alimentaire séquentielle.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Les données de 10 enfants (6G/4F) âgés de 12 ans (4–18 ans) d’âge médian ont été analysées. Trois (30 %) enfants ont abandonné le régime quelques jours plus tard, pour dégoût et refus. Sept enfants ont suivi le régime pendant deux mois. Chez ces enfants, le score symptomatique moyen diminuait de 4,57 avant régime à 1,47 après 2 mois de diète (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,018) et augmentait lors la réintroduction alimentaire à 2,57 (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,026). Après 2 mois de diète, une réponse histologique complète (≤<!--> <!-->15 Eo/champ) était enregistrée chez <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->6 (86 %) enfants. Le nombre d’éosinophiles par champ diminuait de 34 à 5 (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,018) après 2 mois de régime, mais après la réintroduction alimentaire, il augmentait à 19 (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,176). À 6 mois après la réintroduction alimentaire un seul patient (14 %) maintient une réponse complète.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>La diète élémentaire est très efficace à court terme mais ne change pas le profil évolutif de l’EoE qui récidive dans 86 % des cas lors de la réintroduction alimentaire. Cette stratégie thérapeutique est donc peu efficace à moyen terme en cas d’EoE résistante aux traitements médicamenteux.</p></div>\",\"PeriodicalId\":49130,\"journal\":{\"name\":\"Revue Francaise d Allergologie\",\"volume\":\"64 \",\"pages\":\"Article 103814\"},\"PeriodicalIF\":0.3000,\"publicationDate\":\"2024-04-01\",\"publicationTypes\":\"Journal Article\",\"fieldsOfStudy\":null,\"isOpenAccess\":false,\"openAccessPdf\":\"\",\"citationCount\":\"0\",\"resultStr\":null,\"platform\":\"Semanticscholar\",\"paperid\":null,\"PeriodicalName\":\"Revue Francaise d Allergologie\",\"FirstCategoryId\":\"3\",\"ListUrlMain\":\"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877032024000344\",\"RegionNum\":4,\"RegionCategory\":\"医学\",\"ArticlePicture\":[],\"TitleCN\":null,\"AbstractTextCN\":null,\"PMCID\":null,\"EPubDate\":\"\",\"PubModel\":\"\",\"JCR\":\"\",\"JCRName\":\"\",\"Score\":null,\"Total\":0}","platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Revue Francaise d Allergologie","FirstCategoryId":"3","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877032024000344","RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
La diète élémentaire avec une formule d’acides aminés dans la prise en charge de l’œsophagite à éosinophiles de l’enfant : expérience d’un centre pédiatrique
Introduction (contexte de la recherche)
Les traitements disponibles pour l’œsophagite à éosinophiles (EoE) comprennent les inhibiteurs de la pompe à protons, les corticostéroïdes topiques avalés, les régimes d’exclusion et la biothérapie. La diète élémentaire avec consommation exclusive d’une formule d’acides aminés pendant 8 semaines a un taux de réussite immédiat autour de 90 %. Cependant son efficacité au long cours est peu décrite.
Objectif
Évaluer si la diète élémentaire exclusive est un traitement efficace à moyen terme après réintroduction des aliments.
Méthodes
Étude rétrospective sur des enfants suivis à l’hôpital Necker entre 2020 et 2022 avec EoE résistante aux traitements habituels, chez qui une diète élémentaire exclusive avec une formule d’acides aminés de 2 mois a été proposée. Les données cliniques sous forme de score, les résultats endoscopiques et histologiques ont été relevés après 2 mois de diète élémentaire exclusive et après 6 mois lors de la réintroduction alimentaire séquentielle.
Résultats
Les données de 10 enfants (6G/4F) âgés de 12 ans (4–18 ans) d’âge médian ont été analysées. Trois (30 %) enfants ont abandonné le régime quelques jours plus tard, pour dégoût et refus. Sept enfants ont suivi le régime pendant deux mois. Chez ces enfants, le score symptomatique moyen diminuait de 4,57 avant régime à 1,47 après 2 mois de diète (p = 0,018) et augmentait lors la réintroduction alimentaire à 2,57 (p = 0,026). Après 2 mois de diète, une réponse histologique complète (≤ 15 Eo/champ) était enregistrée chez n = 6 (86 %) enfants. Le nombre d’éosinophiles par champ diminuait de 34 à 5 (p = 0,018) après 2 mois de régime, mais après la réintroduction alimentaire, il augmentait à 19 (p = 0,176). À 6 mois après la réintroduction alimentaire un seul patient (14 %) maintient une réponse complète.
Conclusions
La diète élémentaire est très efficace à court terme mais ne change pas le profil évolutif de l’EoE qui récidive dans 86 % des cas lors de la réintroduction alimentaire. Cette stratégie thérapeutique est donc peu efficace à moyen terme en cas d’EoE résistante aux traitements médicamenteux.
期刊介绍：
La Revue Française d''Allergologie : un véritable forum pour faire connaître des travaux originaux et permettre la diffusion de l''information auprès de toutes les spécialités concernées par les pathologies allergiques. La Revue Française d''Allergologie (8 numéros par an) est au carrefour de nombreuses spécialités - dermatologie, pédiatrie, ORL, pneumologie, ophtalmologie, médecine interne - qui, toutes, ont à traiter des maladies allergiques. Les symptômes des allergies fondés sur des mécanismes communs sont le plus souvent associés et se succèdent chez un même patient. En forte progression depuis 20 ans, les maladies allergiques sont dans l''attente de perfectionnements et d''avancées thérapeutiques qui permettront aux nombreux patients qui en sont atteints de mieux vivre avec leurs allergies. La Revue Française d''Allergologie se veut donc un véritable forum de discussions et d''échanges entre tous les spécialistes confrontés aux pathologies
京公网安备 11010802042870号
京ICP备2023020795号-1
分享
求助内容：
应助结果提醒方式：
扫码关注我们
