为卧床不起的病人洗澡而不冲洗:对该程序的有效性和安全性进行系统审查

Adriana Cristina Nicolussi, Elizabeth Barichello, Karoline Faria de Oliveira, Valter Paulo Neves Miranda, Thaís Santos Guerra Stacciarini, Saulo Pereira da Costa
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Os critérios de inclusão foram: ensaios clínicos controlados randomizados (ECCR) ou estudo quase experimentais (EQE), que avaliaram os desfechos segurança e eficácia do uso do banho sem enxágue. A busca aconteceu nas bases de dados MEDLINE/PubMed, Cochrane, Web of Science e SCOPUS. Os termos usados nas buscas foram \"banhos\", \"assistência ao paciente\", \"produtos de higiene pessoal\". Por fim, avaliou-se do risco de viés dos estudos pelas ferramentas ROB 2 e Robins-I. Resultados: Foram incluídos quatro estudos ECCR e dois EQE. Três foram classificados como alto risco de viés ou algumas preocupações. Dois artigos avaliaram a colonização da pele e um estudo avaliou a integridade da pele. Verificou-se uma redução da microbiota e das lesões na pele no grupo do banho sem enxágue. A maioria dos estudos (três) não mostrou a diferença no custo entre o banho sem enxágue e o banho seco, no entanto, verificou-se menor tempo de trabalho dos profissionais de Enfermagem. Conclusão: O emprego do banho sem enxágue mostrou-se eficaz em relação à redução da microbiota da pele, redução dos custos das horas de Enfermagem e maior satisfação para os pacientes e profissionais. Quanto à segurança, estudo se mostrou favorável ao banho de enxágue em relação ao banho convencional. 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摘要

简介:一些医疗机构正在使用免冲洗床浴来取代传统的床浴,但目前还没有足够的证据证明这种方法的有效性和安全性。目的:评估需要床旁护理的成人和老年患者使用免冲洗浴的有效性和安全性。材料与方法:以 PRISMA 声明为指导进行了系统性回顾。三位研究人员独立并协商一致地完成了数据选择和提取阶段的工作。纳入标准为:随机对照试验(RCT)或准实验研究(QES),这些研究评估了使用免冲洗沐浴的安全性和有效性。检索在 MEDLINE/PubMed、Cochrane、Web of Science 和 SCOPUS 数据库中进行。搜索关键词为 "沐浴"、"患者护理 "和 "个人卫生用品"。最后,使用 ROB 2 和 Robins-I 工具对研究的偏倚风险进行了评估。结果:共纳入了四项研究性试验和两项研究性试验。其中三项被归类为高偏倚风险或值得关注。两篇文章评估了皮肤定植情况,一项研究评估了皮肤完整性。免冲洗沐浴组的微生物群和皮肤损伤有所减少。大多数研究(三项)未显示免冲洗沐浴和干式沐浴的成本差异;但护理人员花费的时间较少。结论:事实证明,使用免冲洗沐浴可有效减少皮肤微生物群,降低护理时间成本,提高患者和专业人员的满意度。就安全性而言,与传统的沐浴方式相比,该研究更倾向于使用免冲洗沐浴方式。鉴于所分析的一些研究在方法上的质量问题,有必要谨慎解释研究结果。
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Banho sem enxágue em pacientes acamados: uma revisão sistemática sobre a eficácia e a segurança no procedimento
Introdução: O banho sem enxágue no leito está sendo utilizado em algumas instituições de saúde em substituição ao banho no leito convencional, porém não existem evidências suficientes quanto à eficácia e à segurança desse procedimento. Objetivo: Avaliar eficácia e segurança do banho sem enxágue em pacientes adultos e idosos que necessitam de cuidados no leito. Materiais e Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática, tendo como guia a declaração PRISMA. Três pesquisadores de forma independente e consensual fizeram as fases de seleção e extração dos dados. Os critérios de inclusão foram: ensaios clínicos controlados randomizados (ECCR) ou estudo quase experimentais (EQE), que avaliaram os desfechos segurança e eficácia do uso do banho sem enxágue. A busca aconteceu nas bases de dados MEDLINE/PubMed, Cochrane, Web of Science e SCOPUS. Os termos usados nas buscas foram "banhos", "assistência ao paciente", "produtos de higiene pessoal". Por fim, avaliou-se do risco de viés dos estudos pelas ferramentas ROB 2 e Robins-I. Resultados: Foram incluídos quatro estudos ECCR e dois EQE. Três foram classificados como alto risco de viés ou algumas preocupações. Dois artigos avaliaram a colonização da pele e um estudo avaliou a integridade da pele. Verificou-se uma redução da microbiota e das lesões na pele no grupo do banho sem enxágue. A maioria dos estudos (três) não mostrou a diferença no custo entre o banho sem enxágue e o banho seco, no entanto, verificou-se menor tempo de trabalho dos profissionais de Enfermagem. Conclusão: O emprego do banho sem enxágue mostrou-se eficaz em relação à redução da microbiota da pele, redução dos custos das horas de Enfermagem e maior satisfação para os pacientes e profissionais. Quanto à segurança, estudo se mostrou favorável ao banho de enxágue em relação ao banho convencional. É necessário interpretar resultados com cautela, com base na qualidade metodológica de alguns estudos analisados.
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